大龄高危产妇的艰难孕育之路

      一直以来,我都是一个极度懒散之人,懒散到关注张大妈已经几年,都懒得注册一个账号。不过自从生了娃,加了大妈育儿园的QQ群之后,突然感觉体内洪荒之力涌动,特别想提笔分享下我的孕产历程。尤其是近期购买力升升升,却发现大妈上很多省钱神券都需要一定级别的账号才能领取,不得不打败拖延症这个小怪兽,谨以此文纪念一下我艰难的孕产历程。

背景介绍

       孕育新生命对绝大多数人来说,是自然而然水到渠成的事情,于我却格外的艰难。青春年少时,爱人希望打拼事业,我沉浸于虚拟的游戏世界(魔兽世界当年特别火大龄高危产妇的艰难孕育之路 ,神马副本团都得天天打卡的),这么几年蹉跎下来,也是错过了最佳的生育年龄。等到实在拖不下去了,在父母和公婆的殷切期盼中,自己买了测排卵的试纸,按部就班的顺利怀孕。所有人都做好了迎接新生命的准备时,命运却和我开了大大的玩笑。胚停,是的,我的第一个孩子,一直没有心跳,万般无奈和不舍下,只能清宫手术。医生和家人都安慰我这是意外,自然选择的结果,只要好好保养身体,后面很快会有健康的孩子。一年以后,伤痛渐渐愈合,我满心欢喜再次怀孕,却再次遭遇胚停。身体的伤痛远远不如心灵的创伤,我终日以泪洗面,做了很多检查却没找出具体原因,那种无助和痛苦,没有经历过的人完全无法体会。足足两年半,我都不敢再尝试怀孕。即便现在,我已经有了一个快半岁活泼可爱的儿子,打下前面的回忆文字依然觉得心痛的无法呼吸。这一胎,历经了痛苦而漫长的妊娠反应,又遭遇胎膜早破、重度子痫前期,心率不齐,顺转剖等危机。。。。。套用流行的说法,这都是渡劫啊大龄高危产妇的艰难孕育之路 。

关于胚停

       胚胎停止发育(early embryonic death),指的是妊娠早期因某种原因引起胚胎发育停止致胚胎死亡,最终导致流产。一般需通过B超确诊,B超下表现为妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或为空囊等。经常有人说不孕不育,不孕和不育是两个概念,前者是怀孕困难,后者则意味着怀孕以后胚胎发育异常。悲催的是,一般胚停确诊前都会保胎,所以诊断后需要人流+清宫术,更是遭受身心双重打击。

大龄高危产妇的艰难孕育之路

      自从第一次胚停后,我就开始从各种渠道了解胚停的相关信息。这么一打听,发现身边胎停育过的姐妹还真不少。导致胚停的原因很多,包括遗传因素,胚胎染色体异常,病毒感染,辐射、免疫因素,子宫环境、内分泌异常,甚至心情也有重要影响。

大龄高危产妇的艰难孕育之路

        医生一般对于初次胚停,是不建议做大规模检查的,大多归结为意外,胚胎质量不好,优胜劣汰,自然选择之类。而且大多数姐妹的二次妊娠都会成功。但少部分人就没那么幸运。经历了第二次胚停之后,我终日泡在播种网的胚停再战论坛,疯狂的查找关于胚停的所有知识。想找原因,想通过别人的成功案例鼓励自己。也是在论坛里,我了解到国内治疗胚停的比较有名气的医院和专家。长三角自然首推上海市第一妇婴保健院的鲍时华,但是号超级难挂。由于工作等各种原因,我最终也没去上海。南京虽然是江苏省会,不过没有专门看胚停的医生,检查的项目也没有上海那么多那么专业。

胚停的相关检查

        第一次胚停,整个人都是蒙圈的,当时医生没开相关的检查,我也不知道胚胎可以送检。后来知道即使胚胎查出染色体异常,也只是代表这一个胚胎的有问题,所以,大可不必花钱去查,毕竟也不是小数目。常规检查中,首先要排除夫妻双方染色体问题,如果染色体有问题的话,那只能GG。这个可能性是比较低的,不过我有一次在医生那里真遇见过,病人拿来的结果显示是47条染色体。当时医生就告诉她没有办法,她不可能生育。后来我和她聊天,她气愤的指责医生,她是想要二胎的,自己已经有一个十多岁的女儿了。就是这么神奇,以我粗浅的知识,染色体异常也许只能试试第三代试管婴儿技术,必须要第三代,但这个47条染色体的病友,看起来毫无异常,还自然怀孕生了个女儿。。。。

       一般去查胚停,生殖中心的医生会开一长串清单,这里就不再赘述。以我个人经验,重点关注内分泌。雌激素等检查需要在月经来的第三天空腹抽血。还有一个非常容易被大家忽视的,甲状腺功能。其实我前后花了大几千做各项检查,但是胚停的真正原因一直没找到。第一次胚停以后,查出亚临床甲减,当时介于可用药和不用药之间,我没当回事。第二次胚停之后,TSH的数值已经超出了临界,于是开始长期服用优甲乐。后来我发现身边很多胚停的人都有不同程度的甲减。我这胎就很重视甲功了,孕期严密监视TSH数值,而且孕后期增加了药量。胚停的检查中还有一项很有争议的项目,关于封闭抗体。省中的医生让我做了这个检查,我的结果是阴性,建议治疗。不过在省妇幼,不查这个项目,医生也没有相关建议。我当时特别犹豫,这个治疗的过程呢,好像是抽取丈夫的血液,打进自己身体里,经过若干疗程,如果封闭抗体转阳则尝试妊娠。我为此也是查了很多资料,国际上对这个治疗的效果存在很大的争议,研究也表明不良妊娠和封闭抗体的关联不大,很多孕妇阴性也生下了健康的孩子。我后来决定暂不治疗再试一次,感谢上帝!还有一点就是男方的检查也很重要,精子质量和活力度等等,有些空囊的胚停和精子质量低有很大关系。而有胎心之后的胚停,则和免疫因素密切相关。

大龄高危产妇的艰难孕育之路

治疗和备孕

      前面说了,除了封闭抗体之外没有查出具体的原因,而鉴于封闭抗体争议较大,所以我将治疗的重点放在了调理身体上,那么自然,求助于中医比西医更加合适。很多人对中医存在误解,不过以我和周围一些朋友的实际经历来看,很多妇科顽疾,失眠等,中医往往有奇效,前提是得看靠谱的中医。省中名医堂里的老专家,很多是国宝级别的,比如看妇科的夏桂成。我没有机会,因为夏老的号预约的话,排队得等3年以上。。。省中妇科很多专家的号特别难挂,什么APP抢号,电话预约我都试过,最后实在因为挂号太难,排队太久作罢。而且我本身没有什么特别明显的症状,中药调理的过程也没有那么立竿见影。断断续续的吃了一阵子中药,要说明显的变化我也是讲不出,不过像是冬天手脚冰凉,痛经,偶尔腰酸畏寒这些,还是有所改善的。中途也经历家庭的一些变故,因此这调理,也就断断续续持续了两年多。也因此,没有刻意备孕,主要就提前服用叶酸和综合维生素。我吃的是澳洲黄金素,备孕、孕期和哺乳期都可以吃。 

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         治疗过程中,医生非常重视基础体温,嘱咐我要长期监测。人体处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”,基础状态下的体温,就叫做“基础体温”,通常在早晨起床前测定。基础体温可以反映排卵情况、黄体和孕酮的多少,辅助计算最佳受孕时间。测量和记录基础体温好处多多,我选用的是欧姆龙的女性专用电子体温计,温度能精确到0.01,使用上也比水银温度计方便许多。 放在床边伸手就能够着的位置,每天早上一睁眼,就先放进嘴里测试基础体温,切记不要活动过后再测,那就不准确了,最好每天同一个时间测。

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        对于记录工具,可以在医院购买基础体温监测表,一张一块钱,也可以通过软件记录。这类软件很多,比如我用的APP叫大姨吗月经期助手,功能很全面,记录基础体温非常方便,能自动生成基础体温曲线。

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       通过完整的记录2-3个月经周期,基本可以摸清楚排卵的规律。正常育龄女性基础体温以排卵日为界,从月经来潮日至排卵日,低温期约持续两周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3 ~ 0.5 ℃,高温期也约持续两周。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有正常的排卵功能,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。

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       基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,卵子的质量不错。如果基础体温曲线图,持续低温,没有高温期,没有形成高低温双相变化,则意味着没有排卵。如果排卵之后,体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快,通常也代表着排卵状况不良,受孕机率下降。如果高温后体温下降速度缓慢,也意味着黄体功能不良,当没有受孕的状态下,黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。当然,如果持续高温超过16天,一般就是好孕了。所以备孕的姐妹们,可以好好记录下自己的基础体温情况,无论对受孕还是避孕,好处多多大龄高危产妇的艰难孕育之路 。

       我原本的基础体温双相不太明显,主要是高温爬坡慢,下降也慢,说明黄体功能不足,回想起来,可能胚停那两次的卵泡质量不好。后来通过中医调理,确实看到了较为明显的双相。当然,除去基础体温,也有很多方法预测排卵,比如观察白带拉丝,购买排卵试纸。 

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      我本身属于易孕体质,前两次怀孕都是通过大卫的排卵试纸,测出排卵期,功课后顺利怀上的,不过那时候并不知道基础体温,如果当初能早点监测体温,发现问题,及早干预,也许我的娃现在也能打酱油了。这一胎,我不仅关注自己的基础体温,为了更有把握,还去医院进行了卵泡监测,这也是判断卵泡成熟和排卵情况最准确的方法了。因为道听途说,又大又圆的卵泡质量好,我还专门问了医生,医生辟谣了,不过我私心里还是想测到圆圆的卵泡再功课,如果扁扁的,我就等下个周期。卵泡监测一般是在月经第11天开始做B超,隔天做一次,动态监测,差不多要做三四次。当卵泡直径增大到20MM的时候,通常很快就会排卵,医生也会指导你在这个日子同房。说起来我的宝宝和我们也是真有缘分,测到排卵日的那天,刚好老公出差。下午提前坐了高铁回来,晚上又赶高铁走了。就这么一次,我们终于迎来了宝宝。今天写文章,刚好宝宝满半岁,同时也是我和老公结婚八周年的纪念日。PS:悄悄的说,排卵日同房容易生儿子哦~~因为Y染色体的精子跑的快,但是存活短,X染色体的精子跑的慢,但更持久。

         不知不觉聊了这么多,继续写这一胎的保胎和生产过程的话感觉收不住了,就放到下篇吧。都说生孩子就是在鬼门关走一遭,我的感触太深了,因为在待产室那晚亲眼见到一个28周的孕妇重度子痫前期,就在我旁边抢救。女子本弱,为母则强,每一个母亲都很伟大。恰逢618,各位老公(男友)们,赶紧上大妈,挑礼物吧。最后,送上我儿子气场全开宝宝照一张。我的宝贝,感谢你选择了我做你的妈妈,让我的生命变得如此不同,妈妈会用爱全心全意的伴你成长。

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