保险科普篇 篇一：有医疗险，可以不买重疾险吗？

众安主推尊享XX，平安主推平安xx保，仿佛突然间，每家保险公司都有款主推的商业医疗险。很多消费者一看，医疗险保额高，保费又便宜，就开始纠结，既然有这么好的保障，患重疾险不用担心治疗费用高，是不是可以不用买重疾险了呢？上周，好几个用户在看过高端医疗险的产品测评后，甚至问大白，商业医疗险不限制是什么疾病导致的治疗费用，保费又比长期重大疾病险便宜，买了医疗险，可以不买重疾险吗？

答案当然是不能替代。那原因是什么呢？（在

大白评保险产品 篇二：买国民医保“尊享e生2017”，一定要看清这6点……作为入了保险坑的互联网同学，二白经常被同学们问道，“尊享e生2017”能不能买，值不值得买啊？那么便宜，会不会是假的呀？二白想说的是：“值得买，可以买“；但买买买之前和之后，你需要知道以下几点：1、到底保什么？保的是自费金额的住院费用超过1万的大病（特殊门诊下面再说），但与重疾不同的是，是否能赔付取大白保| 赞25 评论63 收藏336查看详情

一文中大白有简单提到医疗险不能替代重疾险，想了解更多商业医疗险，可点击阅读），本期，大白将跟大家聊聊详细的原因。

1、医疗险无法转移除治疗费外的风险

2、医疗险不能解决所有的治疗费

3、只有医疗险，不幸癌症需自己筹钱治病

4、缺乏绝对续保，长期保障无法保证

5、大白说：保险这个工具，选对用好有技巧

从两类产品的给付方式看，商业医疗险无法替代重大疾病保险。商业医疗险是报销型的，对已经发生的费用进行报销，补偿损失；而重大疾病保险却是定额给付型，不受治疗费用的限制，只要符合相应的条件。因为给付方式不同，被保险人的利益显然会有不同的影响。

1.医疗险无法转移除治疗费外的风险

买保险的目的就是希望在发生风险时，能通过保险弥补将面临的损失。不幸患重大疾病，除了要面临治疗费用的支出，还要面临自己、家人生活水平下降，家人未来的生活可能失去保障的风险。商业医疗险虽然能覆盖治疗费用的风险，但无法覆盖被保险人本人或家人未来生活保障的风险。

比如，如果某家庭支柱不幸罹患重疾，即使治疗费都能经过医疗险来报销，但由于罹患重大疾病，被保险人可能无法继续从事工作，家庭收入可能中断，但生活要继续，甚至家里也许有正在上学的孩子，年老的父母。如果他只有商业医疗险，虽然治病钱能报销回来，但未来的长期生活还是会面临财务困境。如果除了医疗险，他还持有一份重疾险，那这份充足的重疾险保额就能降低家庭面临财务困境的风险。

2.医疗险不能解决所有的治疗费

虽然市面上很多医疗险已经放宽社保用药的限制，但细心的用户还是可以发现，不同的产品即使描述不同，但在能报销的治疗费用还是有一些限制的，或者是治疗的医院或者是使用的药物，等等。

比如，平安e生保条款中有这么两条“被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗”；“未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物”。

平安xx保条款相关的说明：

尊享xx虽然没有在合同中明确说明，但我们看到免赔条款的第8条，说明即使病情需要，但如果药物不符合相关规定也是不能报销的。

众安尊享xx2017条款相关的说明

那么，为什么不幸患重大疾病，有可能会使用未被治疗所在地权威部门批准的治疗药物呢？我们不妨先来了解一下国外进口新药进入中国上市的流程。

我国药监局规定，国外药品进口依然需要临床试验，虽然只要求从III期开始。但由于要排队、申请、试验、审批，这段时间加起来约2年左右；而接下来从药品注册到进入医院，再到普及使用也需要时间，统计表明，目前进口新药在中国上市3年才能在三甲医院达到50%的普及率。

比如，某被保险人想要使用某些尚未在大陆正式批准上市的药物，如果只有商业医疗险，那是不能报销的；如果有重大疾病保险，那定额给付的保额可以根据自己的意愿使用，当然不限制购买药物的途径。

3.只有医疗险，不幸癌症需自己筹钱治病

虽然知道重疾险并不是所有的疾病都确诊即赔，但话说回来，更医疗险相比，起码一旦确诊罹患癌症时，重疾险是可以申请确定保额的理赔。如果不幸只是买了商业医疗险，那就要自己先掏钱去治疗，在缴费治疗后再拿发票去报销。

对于大多数的普通消费者来说，要短时间内拿出几十万现金，还是可能面临较大的经济压力。因此，从这个角度看，商业医疗险也无法取代重疾险。

4.缺乏绝对续保，长期保障无法保证

虽然各保险公司为提升产品竞争力，很多商业医疗险都支持续保，有的甚至可续保至80岁，但并没有绝对排除条款变动和费率变化的风险。即使是绑定重疾险上的附加医疗险，也无法保证未来的费率。所以说到底，当前市场上的商业医疗险依然没有一款能做到绝对意义上的保证续保。

也就是说，现在无法预测未来续保时的保费，也无法预测会不会某天这款产品停售，因为身体状况又不能购买健康险的风险出现。因此，长期来看，如果用商业医疗险替代了重疾险，即便基础的治疗费用，也未必有保障。

5.大白说：保险这个工具，重在选对用好

总得来看，现在市面上确实有很多不错的商业医疗险，它们整体费率不高，也能帮助被保险人转移大部分的大病治疗费用风险。但我们看到，如果想用医疗险取代重大疾病保险，就要面临如上提到的这些保障空白区域。如果不是按照替代的逻辑，而是换个角度，按互补的逻辑来配置这两类产品，每类产品各司其职，那就能有效的转移患病会对家庭带来的经济风险。

通过本期的介绍，相信大家很清楚为什么商业医疗险不能替代重大疾病保险；也更深入了解了不同类别的产品有特定的使用场景的，也有其存在的不足。既然每类产品，都有自己适合场景；没有哪一类产品能覆盖全部风险。

我们普通消费者能做的，就是根据自己实际的需求场景，运用自己对保险的了解，最大限度的发挥每一分钱的价值，才是真正划算的产品用好这个工具，帮助自己和家庭尽可能的转移可能面临的经济风险。