你们心中最昂贵的检查：PET/CT

开篇先解答一下之前文章大家的一些关注点

影像医生小严谨儿的日常生活 篇一：#原创新人#请解开你的胸罩此文没有福利，没有凶器，没有大长腿。好了，把你们骗进来，开始我的表演。来大妈3年，一直都是偷摸看，悄悄买，不留痕迹。前几天参加了哈尔滨值得买的线下聚会。看到了蓝姨，还有他的“鸡油”。本来准备好参加一场基情的活动，最后蓝姨为我们带来了姐姐。所以一切就很和谐，很和谐，很…很和谐。哈尔滨剁友群首次线下聚会NG-yuss| 赞139 评论517 收藏158查看详情

人体内植入小的金属，能不能做核磁？

回答：第一，从操作角度考虑安全因素。比如眼球内金属异物，以及心脏起搏器、电子耳蜗等设备进入磁场会失效，这是绝对不可以的，进入磁场，设备立马不能用了。想一想心脏起搏器停了，停了，停了，这等同于心脏正常不跳了。还有铁磁性的植入物，比如各种小钉子，在术后短时间内可能出现如移位，不可在术后立即进行MRI检查。

第二，从我们影像诊断的角度考虑图像能不能用于诊断。对含有金属植入物都会有不同程度的金属伪影，。打个比方含金属假牙患者做鼻咽部、人工股骨头的患者做患侧髋关节等，会影响要诊断部位的图像，所以做了相当于白做喽！如果是做其他部位，则基本没有影响。

所以，带有节育环呀，骨头上有钢钉呀等等，不是不能做磁共振，而是看是什么材料和做什么部位。除非是头颅、眼球内的金属异物，一般金属植入物的患者可以做核磁，前提，所有人注意了，注意上面这些都要基于与自己的主管医生沟通和告知影像医生的前提下，并不是自己就可以判断的，相信我 ，你懂的只是理论，一定要相信我们。PS：对于感应电流产生发热神马的也不是不可以核磁检查滴。

还有，还有继续科普一下核磁没有辐射，一点没有。但是有静磁场对人体会不会有影响呢？根据美国FDA指南，临床上使用的8T以下的静磁场对人体没有显著影响。目前好像市面上有7T的，但都用于科学研究。常见的也只有3T和1.5T 。

好了言归正传，带你走进最贵的影像检查-PET/CT

总有可爱的大叔进门就问 ，你们是什么CT，什么特CT，什么屁CT 。规范一下读音，一般较为公认的中文读音“派特CT”。还有什么SPECT和类PET等等，都是“派特”，但都是另一类东西了，此处不在细谈，大家区分开就好了。

一，什么是PET/CT

PET/CT=PET+CT，这个公式好不好理解。其实PET/CT，就是两者的同机融合，PET是正电子发射体层显像，一般常用18F-FDG作为代谢显像剂。一堆乱七八糟，都是什么，概念什么的一听就困 。

是不是很蒙圈 ，咱说点简单的，就是用荧光笔在葡萄糖上做个标记，在人体代谢过程中，这些被标记的葡萄糖没法完全降解，所以可以用来代表细胞的葡萄糖的消耗能力。肿瘤一般代谢比较旺盛，所以就可以把肿瘤很快找出来喽 。

二， 进入这个PET/CT流程

我们大家每次进行检查都蒙圈，何况这个死贵死贵的检查，每个人都小心翼翼 。我带大家一起捋捋，就知道PET/CT不过如此而已。

预约：一听到预约就头疼，住院床位费收着，手术不能做,等着检查结果，大家都着急。还预约，一约就得最快第二天才能做，你说闹心不。但这个预约没办法，受很多原因，待我一一道来。示踪剂药物原因需要提前制作，有人说我去药店买，no，no，药店没有 ，需要当天制作，而且随着时间的推移，他会活度降低。

检查前需要4-6小时禁食，检查前10小时禁止静脉输入葡萄糖。

准备好以上步骤，开始走流程喽 ~~病史采集，会有医生了解你的询问你的病史和诊疗经过。

你可能遇到是她，也可是他

然后会有人带你测量身高体重，测量血糖，埋针等等巴拉巴拉。关键的到了，静脉注射示踪剂（就是有人给你推点药）。

然后进入休息室，你可能躺着，可能坐着。

休息室可能是这样的~~

也可能这样的

你可能得到不同环境，哈哈 。但不要与他人聊天，避免紧张，减少活动。大概50分钟后才能进入设备检查，检查床上大概15分钟。

Ok，完事了，可以回家了。但是，重点来了，检查完身体仍然有辐射存在，所以12小时之内，多饮用水，促进排泄。

说说大家关心的辐射问题 ，辐射来自于两方面，一方面是来自于检查过程中的CT 扫描辐射；另一方面是来自于体内的放射性显像药物。辐射诱发癌症作为电离辐射（通常我们说的辐射就是电离辐射）的远期效应之一已被人们所公认。而在 PET/CT 检查过程中，CT 都是低剂量的扫描，比平时咱们做的CT剂量低。受检者注射正电子显像剂后，蜕变产生的正电子的动能会全部转移到人体组织中，属于非贯穿辐射这是受检者辐射剂量的最主要来源。听着是不是好害怕，好吓人，其实不必担心，大量文献都研究的是这帮医生的受辐射量会不会引起问题，少有研究患者的，就是因为它对人体损失是可以接受da 。其实天天接触辐射的医生才是一群可怜的孩子 。

三， 我们也买一台，然后就收入百万

上次文章里面评价大家都在讨论买一台，一个检查多钱，一年以后可以瞬间变成富翁。来来我们算算今天的这个土豪检查PET/CT，一天按10个患者计算，检查价格6000-9000之间，取中间价7500，一年工作日大概250天，7500×10×250=18750000，是不是好多钱，再来个几年是不是就大金链子，小洋房，大胖妞，小媳妇……haha,梦醒来吧。来看看一篇中国研究PET/CT收入的研究。

看看收支平衡人数，再看看实际检查人数，是不是懂点了 。有好事者就说了，所以你们昧良心开不必要检查，这个现象有没有，我不敢保证全部医务人员都正直清廉，但我见过的医生都可以做到，哪个行业没有一块臭肉 。所以，希望你们信任他们，他们初衷都是为了让检查提供医疗指导。如果有什么疑问可以关注我，乐意为您服务。