【原创】从我不是药神，看癌症病人的生存困境

《我不是药神》火遍了朋友圈，看过的人都说，好看，值得看。去看吧，保证你泪奔。片中泪点不少，然而那句“谁家没有个病人，你能保证你一辈子不生病吗？”恐怕是最能引起共鸣的。触动人心的的东西，才能让人铭记。这个电影就是用残酷现实和最真实的感情去敲开大众的心扉。

这是一个真实的故事，镜头切换到江苏无锡，2002年8月，陆勇，这一年34岁，是一个普通企业老板，人生的转折悄无声息地发生了，他被诊断出慢粒白血病，这个病的发病率约十万分之三，除了骨髓移植手术，最好的治疗药物是瑞士诺华公司生产的格列卫，它副作用小，服药后和正常人一样，一个月一盒，23500元/盒，每年需要30万元，高额的药费让原本家境还算殷实的陆勇也觉得经济上不堪承受。

2004年6月，陆勇偶然的机会得知印度仿制“格列卫”抗癌药VEENAT，他发现药效相同，他开始服用仿制“格列卫”，一盒仅需3000元，并且此后持续降价，2014年以后只要200元一盒。2004年陆勇向群友分享了VEENAT的事，后来走上为数千名病友代购之路。然而从此陆勇背上了销售假药的罪名。

慢粒白血病只是众多癌症中的一种，在中国每天超过1万人确诊癌症，平均每分钟约有7人确诊，随人均寿命的增加，每个人在一生中患癌的概率也在持续升高。于是，越来越多的听到这样的话，XX也得了癌症，癌症似乎变成了一种不可跨越的人类疾病。

活着是件奢侈的事

年轻的时候，我们有大把的时间可以挥霍，生死是可以脱口而出的，然而随着年龄越来越长，身上的责任也越来越重，我开始变得越来越不想死。孩子的每一声啼哭，父母的每一次召唤，爱人的每一个眼神，都是活下去的理由，也是无穷不尽的牵绊。对于一个癌症病人，谈死亡更难，或许人知将死的时候才是求生欲望最强的时候。Dying to survive，我不是药神的英文译名，即使已经垂死，也要活着，这个名字很贴切，只有垂死的人才更加能明白生的意义。这个时候无论是什么职业，年龄，性别，身份，活着是面临死亡时的唯一愿望。

无药可用

我国的药企研发能力薄弱，核心药品技术和专利都掌握在西方国家的手中，进口药品审批缓慢，审批有两个阶段，一是临床试验审批，二是进口上市审批，第一阶段一般需要六个月，遇到特殊情况需要一年左右，第二阶段一般要五个月，特殊情况则需要十个月，二者相加，少则一年，多则两年以上。这还只是行政审批。

中国的患者通常只能使用欧美国家的老一代药物，甚至是已经被欧美淘汰的纯化疗方案，效果很不理想。目前治疗部分癌症效果最好的靶向药。

这也是近几年海外医疗盛行原因，然而海外医疗的巨额医疗费用，一般家庭很难承受，多数患者，只能处于无药可用的状态。

高昂的药价

在中国，谈癌色变，因为得了癌症，似乎就要和死亡划上等号。好消息是，世卫组织报告显示，1/3的癌症是可以治愈的，1/3的癌症是可以通过治疗，延长寿命的。然而事实却是，并不是每一个癌症病人都能被世界温柔以待，癌症治疗需要的高昂医疗费用，把很多人阻止在生存的大门之外。

由于种种原因，进口原研药在中国的价格常年居高不下，一盒原研药的价格通常远高于美国和一水之隔的香港。而根据最新的国际货币基金组织的数据，中国人均购买力是16800元，然而一个刚刚在国内上市的肺癌新药要51000元/月。一年20-30万的药品费用，让多数家庭都无力承受。

尽管现在政府在积极推动抗癌药降价和抗癌药入医保报销，然而残酷的现实是，农村地区或者一些低收入家庭，特别是贫困家庭，即使报销90%也是个沉重的负担，这个家庭就可能从此背上沉重的债务包袱，或者因病致贫。况且靶向药治疗过程中会遇到无法回避的抗药性问题，对于有些患者来说，可能几个月的治疗周期下来，就需要更换更新一代的药物，重新面临昂贵的进口原研药的使用问题。

仿制药的风险

影片中，昂贵的进口原研药和廉价的印度海淘仿制药价格形成的鲜明的对比，现实也是如此，原研药通常是印度仿制药10倍左右。印度药仿制药由于重视研发、制备工艺且政府大力支持，加上监管很严，质量不错。因此变成了很多人的首选药品。然而，购买仿制药就是癌症患者的出路了吗？

今年年初，新闻报道一起售假金额超千万的抗癌药制假售价案件，其中主要成分只是果糖和淀粉，所谓的抗癌胶囊不含有任何有效成分。由于仿制药通过走私的方式进入国内，而且只能在私下进行交易，市场上暗香操作的仿制药鱼目混珠，有稀释了成分的印度仿制药，有不含有效成分的印度药，甚至有过期再包装的药品，而这些药的真假，患者很难鉴别。购买到如假包换的正品仿制药，也是需要几分运气的。

心理疾病

2013年的《BMC Cancer》杂志上，发表了一篇关于中国人群癌症伴发抑郁焦虑的Meta分析，提示癌症人群的抑郁焦虑水平显著高于健康对照组：抑郁程度：54.90%癌症人群vs.17.50%健康人群；焦虑程度：49.69%癌症人群vs.18.37%健康人群。

罹患癌症之后，内心强大的人都会感觉到恐惧和绝望，放化疗带来的生理上的痛楚，会使病人越来越脆弱。任何一个检查结果的异常都会让病患变得焦虑烦躁，即使好转，通常也是个螺旋式上升的过程，当开始看到曙光之后又发现新的问题，病患的心里更容易崩塌。当下的癌症治疗并不注重对患者心理辅导和建设，很多癌症病人都会患上不同程度的抑郁和强迫症。

破碎的家庭

影片中，单亲妈妈刘思慧的家庭就是一个典型的例子，自己的孩子查出白血病之后，老公就离开了家庭，只剩下她带着女儿独自生活，为了给孩子治病，艰难的生活。调查显示癌症患儿群体家庭离婚率在10%-20%。

医疗资源终究是稀缺的，昂贵的，在全球任何一个国家都是，而国家所能提供的社会的基础保障，只能够保证尽可能的覆盖到更多的人，然而保障的范畴和力度却是无法保障的，对于高额售价的靶向药，依靠医保支出并不现实。

数据显示40岁之后，患癌的概率就会呈指数增长，随着老龄化时代的到来，癌症患者的比例逐年提升。高额的医疗费用和患癌的风险是客观存在的，对于普通的家庭来说针对高额的医疗费用，最经济的风险转移方式可能就是商业保险了，通过互助和经济补偿的方式让家庭承受尽可能少的损失，或许这才能让一个普通人被世界温柔以待的方式。