“肾病终结者”新药真相:100%缓解率背后的适用局限

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06-07 15:53

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1. #女子糖尿病不忌口8年变尿毒症# 这个病例非常典型,值得所有糖尿病患者警惕! 为什么糖尿病会伤肾? 长期高血糖会破坏肾脏的过滤网(医学上叫肾小球)。原本该留在体内的蛋白质漏出去了(出现泡沫尿),而该排出的毒素却排不出去,逐渐在血液里堆积。 尿毒症是什么? 当肾脏功能丧失超过90%,无法维持基本代谢,就是尿毒症。这时只能靠透析(洗肾)或肾移植来维持生命。 重要警示: 这位患者从糖尿病发展到尿毒症用了8年,其实这个过程本可以延缓甚至避免。糖尿病肾病早期几乎没有症状,等出现水肿、恶心时,往往已是中晚期。 预防建议: 糖尿病不是良性病,不能“跟着感觉走”。请务必做到: ①定期查两项: 每3-6个月查一次尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能。 ②控好三指标: 血糖、血压、血脂,缺一不可。 糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。规范治疗,定期复查,千万别拖到要透析才后悔。#肿瘤防治科普##健闻登顶计划#

2. 同样是IgA肾病,为何有人10-20年肾衰,有人50年安然无恙?这一点很关键!

3. 年轻人也会得肾病?肾透支的真相,比“雄风不再”更可怕【柴知道】

4. #心衰治疗新药开出上海首张处方##国际创新药闻#2026年5月22日,非奈利酮片(可申达) 在上海瑞金医院开出心衰新适应症首张处方。该药现已正式获批用于射血分数(LVEF)≥40%的心衰成人患者,填补了临床长期空白。共病管理:这类患者常合并高血压、肾病,这些并发症会如何加速病情的恶化?这是一个非常关键的问题。心衰、高血压、肾病三者会形成一个恶性循环,任何一方的恶化都会通过共同通路加速另外两方的进展。具体机制如下:1. 高血压如何加速心衰和肾病恶化?· 对心衰:血压升高,心脏需要更费力地泵血,长期会导致心肌代偿性肥厚(心脏变“硬”),加剧舒张功能障碍。同时,心脏泵血的负荷会反射性升高左心室和心房压力,更容易导致肺淤血和急性心衰发作。· 对肾病:高血压是导致肾小球内部压力升高的直接原因。长期高压会损伤肾小球的滤过膜(如同筛子被高压水流冲破),导致蛋白漏出、滤过功能下降,最终走向肾衰竭。反过来,肾脏受损后排水排钠能力下降,又会进一步升高血压。2. 肾病如何加速心衰和高血压恶化?· 对心衰(三个核心机制): · 水钠潴留:肾脏排不出多余的水和钠,导致血容量增加,直接诱发或加重肺淤血和水肿(心衰急性发作最常见原因)。 · 尿毒症毒性:肾衰竭时蓄积的毒素会直接抑制心肌收缩力、诱发心肌纤维化(心脏变“硬”)。此外,毒素环境还容易引发心律失常。 · 贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素(EPO)减少,导致贫血。为了满足全身供氧,心脏被迫加快、加强跳动,长期会加速心力衰竭。· 对高血压:肾脏受损后会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),分泌大量升压物质,导致血管收缩和水钠潴留,形成肾性高血压,这种高血压往往更顽固难治。3. 共同通路:神经激素过度激活高血压和肾病都会过度激活RAAS和交感神经系统。这些系统本是短期的代偿机制,但长期激活会产生毒性作用:促使心肌和血管平滑肌增生(导致心脏变厚、血管硬化)、促进炎症和纤维化、增加水钠重吸收。最终结果是心衰恶化与肾功能下降同时加速。总结一下恶性循环的链条:高血压 → 加重心脏负荷(心衰恶化) + 压坏肾脏滤网(肾功能下降)肾病 → 排不出去水钠(诱发心衰) + 尿毒症/贫血(损伤心脏)同时,两者都会持续激活RAAS系统,形成一个加速循环。临床转折点:一旦患者从单纯高血压发展到心衰合并肾功能不全(即“心肾综合征”),治疗就变得非常棘手。因为利尿剂效果变差,某些保护心衰的药物(如部分RAAS抑制剂)因升高肌酐而受限使用,且体内容量和电解质失衡的风险极高。不过,也有好消息。现代治疗的关键正是利用药物来打断这个恶性循环,尤其是对RAAS系统的阻断以及使用SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净)。这些药物能同时保护心脏、肾脏,并降低血压,是实现“一箭三雕”的核心策略。 上海·上海交通大学医学院附属仁济医院

5. 每月1针,尿蛋白肌酐比降幅可达62%!WCN 2026公布IgA肾病中国队列数据

6. #一条音频告别2025##微博声浪计划# 安徽24岁女子半年暴增58斤误认肥胖,确诊尿毒症晚期需终身透析。肾病性水肿与肥胖易混淆:水肿晨起眼睑肿、按压凹陷不回弹、月增超10斤,伴随乏力尿少;肥胖脂肪均匀无凹陷。我国慢性肾病患病率10.8%,尿毒症患者中10-30岁占40%,需警惕泡沫尿、尿量骤减等信号,定期尿检。#女子暴增58斤以为吃胖查出尿毒症# http://t.cn/AXGtypAk

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8. 吃二甲双胍的2型糖尿病患者,一定要牢记4个知识点。增加药效,还能预防肾病!#抖出健康知识宝藏 #血糖 #糖尿病 #2型糖尿病

9. #女子糖尿病不忌口8年变尿毒症#很多人觉得糖尿病只是血糖高点,不痛不痒,照样吃喝、不监测、不服药,但肾脏一直在默默受损。长期高血糖会慢慢“泡坏”肾小球,导致糖尿病肾病,一旦发展到尿毒症,就只能靠透析或移植维持,不可逆、难挽回。⚠️ 医生真心提醒:• 糖尿病不只是“吃糖多”,是终身慢病,必须控糖、控盐、控体重• 定期查尿常规、肾功能、尿微量白蛋白,早发现还有机会稳住• 管住嘴、遵医嘱用药,不是为了麻烦,是为了保住肾脏、保住生活质量别等器官扛不住了才后悔,控糖就是保命。

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11. 血糖高到底该不该吃肉?高血糖会增加体内蛋白质的消耗,糖尿病患者可以适当增加肉类摄入。但肉并非多多益善,太多的肉类引起胆固醇和饱和脂肪摄入增加,还会加重肝肾负担。而糖尿病患者一个很棘手的并发症就是糖尿病肾病。《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)》建议:肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入宜占总能量的 15%~20%(稍高于一般健康人的10%-15%)。很多人血糖高又不喜欢吃肉,更偏向吃素食,那豆制品也是一个很好的选择。大豆蛋白不含胆固醇,同时含有不饱和脂肪酸、植物甾醇、大豆卵磷脂,还有大豆异黄酮、大豆低聚糖等多种有益健康的成分有关。如果有糖尿病肾病问题,豆制品、肉类这些高蛋白质的食物,就不能吃多了。蛋白质的每日摄入量控制在 0.8 g/kg,比如说体重 60kg 的病人,每天蛋白质的摄入应该控制在 48g 左右。糖尿病肾病患者如果吃了太多的的蛋白质,过多的代谢产物可能加重肾脏负担,与尿蛋白升高、肾功能下降、心血管风险增加都有关系。研究发现,大豆摄入量与2型糖尿病的发病风险呈负相关;而且很多糖尿病患者都有合并血脂异常的问题,植物来源的蛋白质,尤其是大豆蛋白,相比于动物蛋白更有助于降低血脂水平。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

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17. 有幸请到@北京同仁医院眼科孙璐 孙医生给我们讲解一些专业的眼科知识,我也有很多知识盲区,通过一次次的聊天也学到不少东西。#糖尿病眼 #糖尿病并发症 #糖尿病周围神经病变 #糖尿病肾病

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19. 高尿酸导致的肾损伤,和高血压、糖尿病导致的肾损伤,病理基础不一样,临床表现也有区别!医生详细讲解,高尿酸的人一定要听。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #高尿酸 #肾病 #肾功能

20. 伏欣奇拜单抗是长春金赛药业研发的国产 1 类创新药,2025 年 6 月在国内获批,是中国首个且唯一获批痛风适应症的抗 IL-1β 全人源单克隆抗体,核心适应症为成人痛风性关节炎急性发作,针对传统药物禁忌、不耐受或疗效不足的患者,核心效果如下:快速强效镇痛:III 期临床数据显示,单次 200mg 皮下注射后,6-72 小时内的疼痛缓解效果非劣于强效激素复方倍他米松,最快 6 小时即可起效止痛。长效预防复发:这是其核心差异化优势,药物半衰期长达 25.5-30.8 天,单次给药抗炎效果可持续 6 个月;临床数据显示,给药后 12 周可降低 90% 痛风复发风险,24 周复发风险降低 87%。安全性与人群适配性更优:药物不经肝肾代谢,肝肾功能异常患者无需调整剂量;无抗药抗体相关不良事件,避免了非甾体抗炎药的胃肠道、心血管副作用,也规避了激素引发的代谢紊乱、依赖等问题,合并高血压、糖尿病、肾功能不全的慢性病患者用药限制更少。长期器官保护获益:可从源头抑制尿酸盐结晶引发的慢性炎症,降低痛风反复发作带来的心肌梗死、卒中、肾功能损伤的远期风险。2027 年同类新药上市情况截至 2026 年 3 月,2027 年国内预计上市的同类(IL-1β 靶点、痛风适应症)新药情况如下:三生国健 SSGJ-613(抗 IL-1β 单抗):是目前进度最快的同类竞品,2025 年 6 月已向国家药监局提交痛风适应症上市申请,目前处于正常审评流程,预计 2026 年 Q3-Q4 获批,2027 年将正式商业化上市,将成为国内第二款同靶点同适应症的药物,与伏欣奇拜单抗直接竞争。诺华卡那单抗(卡那奴单抗):全球已获批痛风适应症,但国内痛风适应症 III 期临床试验已主动终止,若重新启动国内临床并申报上市,最快预计 2027 年及以后获批,暂无明确的国内上市时间表。其他在研药物:国内暂无其他进入 III 期临床的痛风适应症 IL-1β 单抗,其余在研项目均处于 I/II 期临床,2027 年获批上市的可能性极低;其他机制的痛风新药(如 URAT1 抑制剂)为降尿酸药物,与伏欣奇拜单抗的抗炎机制不同,不属于同类药物。伏欣奇拜单抗当前费用基准定价:200mg 规格全国公立医院统一挂网价为7189 元 / 针,医院执行零加成政策,无额外加价。零售渠道价格:连锁药店渠道定价区间为 8988-11960 元 / 针,不同门店差异较大。

21. 参加微博健康的活动,和@张红亮Leo 、@就是酥梨 两位老师聊了聊国内这一两年比较火的几个药。这两年最大的变化之一就是国产创新药的崛起,从以前的长期跟随到现在的多点开花,甚至在个别领域开始反超,这是很不容易的一件事。举个例子,依沃西单抗。这是中国药企康方生物自主研发的全球首个获批的PD-1/VEGF双特异性抗体药物,同时靶向PD-1和VEGF-A两条通路,前者解除肿瘤对免疫细胞的抑制,激活T细胞杀伤肿瘤(免疫治疗作用),后者抑制肿瘤新生血管生成。理论上1+1是>1的,但是药物研发不是简单的缝合,有效性和安全性必须经过临床试验的验证,而在针对非小细胞肺癌的3期临床试验中,依沃西单抗选择正面交锋的是大名鼎鼎的K药(默沙东的帕博利珠单抗),并且取得了显著PFS获益,成为全球首个在III期头对头研究中单药优于K药的创新药物那天录制节目的时候,主持人问我国产创新药崛起的原因。其实原因很多,但其中很重要的一点是,高质量临床数据成熟。过去十年开展的临床试验在过去两年密集出成果,类似依沃西单抗这样高质量数据越来越多(包括靶向药、双抗、ADC等领域),并且很多都发表在顶刊上,使得真正优秀的国产创新药可以受到跨国药企的关注。并且这几年,无论是国产药企还是跨国药企,靶点创新的药物越来越多,仍然会持续获得医患双方以及资本市场的关注,也有机会更快进入商保和医保。以我自己以前读书时研究的阿尔茨海默病为例,去年两个靶向Aβ的单抗药物多奈单抗和仑卡奈单抗都进入了首版商保创新药目录;肿瘤领域,阿斯利康旗下的的德曲妥珠单抗(ADC药物)和度伐利尤单抗(PD-L1抑制剂)去年多适应症获批,让更多不同癌种的患者可以用到这些药。当然,我个人认为国产创新药领域的竞争也很激烈,同样靶点的药物可能同时有好几个创新药都在开展临床试验,也有大量药物由于种种原因(比如临床试验数据不佳、研发资金不足等)而最终未能上市。但激烈而守序的市场竞争,再加上医保和商保的覆盖,最终受益的还是广大中国患者群体。新浪医药的微博视频

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25. 【2亿患者新药!全球首款糖尿病神经痛缓解贴剂正式获批上市】点击本文加粗蓝色字体可免费查阅新药研发进展。泰德制药研发的利多卡因凝胶贴膏获批新适应症,用于缓解糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP),是全球首个及国内唯一获批用于此症治疗的贴剂药物。我国糖尿病患者超 2 亿,2 型糖尿病患者中糖尿病周围神经病变(DPN)患病率高,DPNP 占比可观,病程超 10 年患者患病率更高。因 DPNP 发病机制复杂,现有口服药疗效有限,部分患者需选择二线或侵入性治疗技术。本文仅提供信息交流,不推荐治疗方案,如需专业建议请咨询正规医疗机构。

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