当前位置:
文章详情

别再随意外借社保卡买药了!家人也不行!已经有人损失惨重!

2020-06-18 23:07:46 179点赞 57收藏 11评论

有人咨询奶爸:亲戚生病了要住院,能否借用他的社保卡缴费享受医保。碍于面子,亲戚开口,借不是,不借也不是。

今天奶爸就跟大家聊聊外借社保卡对买保险的影响这个问题,今天的内容主要有:

  • 社保卡的功能以及使用禁忌

  • 外借社保卡对理赔的影响

  • 外借社保卡如何买保险

一、社保卡功能:大同小异

“社会保障卡”包含:医疗账户信息、养老金信息、社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等信息。其中医保账户资金的使用是奶爸这次要说的重点。

医保账户分为“个人账户”、“统筹账户,个人缴费的全部记入个人账户,单位缴费一般按30%左右划入个人账户,70%进入统筹基金。

统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。个人账户可以结转使用和继承,个人账户的本金和利息归个人所有。

别再随意外借社保卡买药了!家人也不行!已经有人损失惨重!

不同地区的医保个人账户使用范围不同,有些地区是明确结余资金可以给近亲属使用的。“医保卡为父母买过药就不能投保”显然是错误的。用社保卡医保个人账户给父母买药、保健品、看个感冒的都不会有很大问题。

二、社保卡的禁地

人们享受社保卡权益的同时,当然也要遵循一定的法律规定。

根据《中华人民共和国社会保险法》:第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,可能被起诉。

全国各地的基本医疗保险服务监督管理办法,都明确规定:

医保卡/农保卡不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,丢失社会保障卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。

三、社保卡外借会影响理赔吗?

上面已经知道了,社保卡外借买药是可以的。医保卡外借就诊、住院,则视情况而定:

1、如果购买的小数额保单,保险公司避免麻烦,可能直接理赔

2、涉及大数额保单,保险公司会严格核查你的查既往病史,用尽一切办法找到未如实告知解除合同并拒赔社保信息记录。

如果自己本身并不存在相关的病史,尝试力争清白吧。若找不到比较好的证据,跟保险公司无法达成协商,再交给法院诉讼解决。

别再随意外借社保卡买药了!家人也不行!已经有人损失惨重!

四、社保卡外借过,买保险怎么办?

1、借给人在药店买药不影响

医保个人账户的余额使用自由,各地可能有所不同,但外借买药对投保不影响。那些买过什么药就代表本人得过什么病的逻辑是完全不通的,可以不用理会。所以,外借过买药的朋友,投保时不必担心,根据问询如实告知就好,比如:自己有糖尿病就是有糖尿病,没有就没有。

为什么会有人谣传社保卡外借买药会遭到拒保?估计是担心保险公司在查询购药记录时,牵扯出其他不利证据,影响了理赔。然后客户也好,不明真相者也好,故意说成买了个药被拒赔了,以博取同情。奶爸不相信,保险公司的理赔人员会这么不专业。

2、外借社保卡在门诊就

外借社保卡就诊,不实的就诊病历就会挂在你的名下。偶尔一次还说的过去,但若频繁发生,就有点难说清楚了。

奶爸的建议是:以后不要这么做了。投保时,根据问询如实告知外借情况,剩下的就等保险公司去考虑了,有的会拒保,有的会查体后接受。

3、他人用医保卡冒名顶替住

如果住院病史不涉及健康告知内容,那就投保。但如果涉及健康告知,如实告知,绝大部分保险公司都会直接拒保。

别再随意外借社保卡买药了!家人也不行!已经有人损失惨重!

五、外借社保,已经买了保险怎么办?

1、如果只是借给别人到药店买药,这个问题不大,完全可以放心。

2、如果外借社保卡给别人在门诊或住院的治疗,要想方设法证明记录上的诊疗并非你所消费

3、避免纠纷,建议补充告知,如果保单合同未满2年,有可能会被保险公司解除合同,甚至不退还保费,那要找途径维护自己权益,争取拿回保费。

4、“清者自清”。就算到时保险公司拒赔,能有方法举证自身清白,不补充告知也是可以的。

奶爸总结

许多媒体为了吸引眼球,往往喜欢断章取义、夸大其词,才会出现“用社保卡给父母买药,买保险遭拒”的说法。

这是一个趋向于以沟通解决问题的社会,任何事坦诚相告,就有可解决的余地。

不过,不管什么行业,都有底线。像违反法律法规,外借顶帽住院、造假谋求利益的做法,要坚决抵制。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”,微信搜索“奶爸保”。

展开 收起
11评论

  • 精彩
  • 最新
  • 200多篇文章500多粉丝 [狂汗] [狂汗] [狂汗]

    校验提示文案

    提交
    [内伤] 最惨官方 求关注呀 [损失几个亿]

    校验提示文案

    提交
    收起所有回复
  • 分析的很清楚很透彻,使用医保卡这个问题一直困扰着大家,正如奶爸值友所言,难道纠结这个医保卡到底能不能用?都能用在什么地方?其实每个人医保卡中的个人账户,都是自己的劳动所得,所以无论它用于购买哪种药品?或者用于哪种治疗?都是合理合法的,只要在使用过程中不触犯国家的法律,至于保险公司用于补偿的那部分,就要遵守国家的相关法律,这样才能保护到每个人的合法权益。

    校验提示文案

    提交
  • 表现不错,可以去UC了

    校验提示文案

    提交
    ***,前阵子也有可多关于保险的。

    校验提示文案

    提交
    收起所有回复
  • 好像看过一篇文章提供什么证据解决这个问题,有先例

    校验提示文案

    提交
    记得是哪篇文章吗?想看一下

    校验提示文案

    提交
    收起所有回复
  • 家里的常备💊都是老年人配的!

    校验提示文案

    提交
  • 语不惊人死不休系列…跟那个小丑信用卡一样一样的 [邪恶]

    校验提示文案

    提交
  • 有些老人行动不便,子女拿他们的卡去买药不是很正常嘛?至于去门诊,那当然不行了。

    校验提示文案

    提交
  • 这篇文章告诉我们,除医保社保外,保险公司的医疗保险尽量请不要买,这样就避免了扯皮拉筋!

    校验提示文案

    提交
提示信息

取消
确认
评论举报

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
相关好价
最新文章 热门文章
57
扫一下,分享更方便,购买更轻松