当前位置:
文章详情

医保异地报销攻略,2个步骤实现全国刷卡看病!

2019-07-17 19:52:13 95点赞 1682收藏 39评论

我国人口流动非常大,异地就医 是很多人都会遇到的问题。

比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。

有见及此,国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。今天深蓝君和大家一起看看:异地就医到底怎么报销?具体能报多少钱?

主要内容如下:

1、只需 2 步,轻松备案异地就医!

2、没转诊,异地就医一分钱不报?

3、关于异地就医,常见问题答疑

一、异地就医,这些要知道!

简单来说,异地就医就是 参保地就医地 不一样的情况,比如在 A 城市交社保,却在 B 城市就医。

由于目前大部分地区的医保没有联网,所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

1、哪些人需要异地就医?

我们知道每个地方都有医院,那为什么有些人要跑去外地看病呢?深蓝君总结了一下,主要包含以下 3 类人群:

长居外地:有些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。

异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院。

临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。

医保异地报销攻略,2个步骤实现全国刷卡看病!

2、异地就医,费用怎么报?

对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

举个例子:

假设 A 大爷在深圳交一档医保,目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万,应该怎么报销呢?

按北京政策,划定报销范围:例如有 8 万元属于北京医保目录内,可以纳入报销。

按深圳政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

以上报销金额是假设 A 大爷已经办理了异地就医备案,如果没有备案,情况又会有所不同,这些都会在后面说到。

当然,各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333 进行咨询。

二、长居外地,如何异地就医?

不论是老人跟子女随迁,还是单位常驻外地工作等,这类长居外地的人群,办理异地就医还是比较容易的。

第 1 步:参保地备案

首先,我们要到老家的社保局,也就是我们的参保地,申请异地就医备案。常见的备案方式分为:

线上备案:以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

线下备案:比如武汉,需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

需要注意的是:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销。


医保异地报销攻略,2个步骤实现全国刷卡看病!

第 2 步:就医地看病

成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

这里也提醒大家,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要保护好。

如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张 电子社保卡,功能跟实体社保卡一样。

以支付宝为例,办理路径如下:

支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡

只需几步就可以成功开通,非常方便。

三、异地转诊,又该如何办理?

异地备案,主要针对长期在外地居住的人。而对于一些当地无法医治的病人,如果想去外地看病,还需要申请 异地转诊。

举个例子:

深圳的 B 先生不幸罹患大病,在当地医院治疗无效,希望能去北京最好的医院治疗,那么就需要深圳的医院开具转诊证明。

不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,一般医院都不会开具,否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

有没有转诊证明,对报销额度的影响非常大,我们通过两个例子来看看。

情况 1:利拿到转诊证明

如果 B 先生在深圳的医院,顺利开到了北京的 转诊证明,那么报销额度和 异地备案 的情况是一样的。

假设在北京花费 10 万,有 8 万在可报销范围内,按深圳的报销比例,最终能报下来 7 万,还是挺不错的。

情况 2:没有转诊证明,自行就医

如果当地医院不愿意为 B 先生开转诊证明,那么他只能自行前往,这种情况下报销额度会少很多。

按深圳的政策,起付线要提高、赔付比例会打折,A 先生 10 万的花费,最终只能报 5 万左右,整整减少了两万。

当然,这只是深圳转诊北京的情况。深蓝君也了解到贵阳、长沙等城市,没有转诊证明就无法报销。

建议大家在异地就医前,一定要拨打全国社保热线:12333 了解清楚。

四、异地急诊,医保怎么报?

现在大家的生活条件都好起来了,每逢节假日都有不少朋友出外旅游。那么,万一在旅游时突发急病,医保能报销吗?

医保异地报销攻略,2个步骤实现全国刷卡看病!

深蓝君咨询了多地社保局,大部分地区都是可以报销的:

比如说,深圳参保人临时在异地急诊,可以自己先垫付医药费,回到深圳后,再按“ 有转诊证明 ”的标准来报销。

不过有些城市会严格一点,急诊也要求临时电话备案,大家要稍微注意一下。

另外,对于旅行中发生的意外或疾病医疗,也可以提前买一份旅游意外险点击这里 就可以看到最新测评。

五、异地就医,常见问题答疑

了解完异地就医的报销规则后,我们再来看两个常见问题:

1、办了异地备案,还能回老家看病吗?

对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。这里以 3 个城市为例:

医保异地报销攻略,2个步骤实现全国刷卡看病!

由于各地政策有差异,大家在回老家看病之前,最好先向社保局了解清楚,以免影响自己的报销福利。

2、我买的保险,异地就医能报吗?

常见的四大险种,包括重疾险定期寿险意外险医疗险,一般都不会限制就医地区。

例如大部分重疾险只要求,诊断证明由二级以上公立医院出具。只要满足医院等级,全国各地的医院都可以。

与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例:

比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,则只能报 60%。

因此,有百万医疗险也不能疏忽大意,一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱,只要有报销过,百万医疗险的报销比例就是最高的。

想查看最新的医疗险测评,可以点击这里查看>>>

六、写在最后

今天深蓝君为大家详细介绍了异地就医的问题,这里再次强调:医保是国家最基础的福利,一定要优先配置。

如果你对医保还有其他疑问,我之前也写过 深圳上海北京广州成都武汉、杭州、长沙、重庆 等地的医保测评,大家可以了解一下。

生老病死是人生常态,无论医保还是商保,都是我们应对风险的方式。希望大家都能学好保险,在风险来临之前,为自己准备一把保护伞。

延伸阅读:

社保断缴一个月,影响居然这么大?

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号——“深蓝保”,微信搜索“shenlanbao”。


展开 收起

信泰超级玛丽重疾险3号Max

信泰超级玛丽重疾险3号Max

156.5元起

复星妈咪保贝少儿重疾险

复星妈咪保贝少儿重疾险

294元起

超越保医疗保险

超越保医疗保险

845元起

长安大护甲成人意外险

长安大护甲成人意外险

30元起

众惠大护法成人意外险

众惠大护法成人意外险

36元起

信泰达尔文3号 含身故

信泰达尔文3号 含身故

暂无报价

复星优越保百万医疗险

复星优越保百万医疗险

120元起

人保1-6类职业意外险

人保1-6类职业意外险

299元起

瑞泰瑞和2020定期寿险

瑞泰瑞和2020定期寿险

397.16元起

小蜜蜂全年综合意外保险(超越版)

小蜜蜂全年综合意外保险(超越版)

29元起

爱心守护神增额终身寿险

爱心守护神增额终身寿险

1000元起

信泰达尔文3号 不含身故

信泰达尔文3号 不含身故

1098.55元起

安联大姨妈痛经疾病保险

安联大姨妈痛经疾病保险

50元起

平安e生保(保证续保版)

平安e生保(保证续保版)

217元起

百年康惠保(2.0版)重大疾病保险

百年康惠保(2.0版)重大疾病保险

367元起

平安e生保长期百万医疗险

平安e生保长期百万医疗险

160元起
39评论

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
1.6K
扫一下,分享更方便,购买更轻松