保险知识 篇四十七:医保异地就医最强攻略,收藏起来有备无患!
大家好,我是一本正经的吐槽君。
今天吐槽君实现一个之前跟大家的承诺,专门讲一下“医保异地就医”的问题。
干货很多,记得收藏哦!
一、异地就医的基本信息
异地就医顾名思义,就是在A地参加的医保,但是在B地进行就医的情况。
我们异地就医的原因可能有很多:
当地医疗水平有限,需要去外地大医院就医;
出差或旅游时突发疾病;
子女将外地父母接来本地居住;
……
不管是哪一种情况,一定要掌握异地就医的正确方式。
首先,大部分地区的异地就医,只支持住院与急诊的报销,普通的门诊是不予报销的,这点大家要做到心中有数(江苏、安徽省等地可报销)。
其次,异地就医的医保报销,是采取“投保地与就医地政策相结合”的方式。
说直白点,就是费用能否报销,要看报销项目是否在“就医地”的医保报销范围内;
而如果能报销,具体可以报销多少金额,则要看“参保地”的具体政策了。
举个栗子:
倒霉熊原在深圳工作,社保的参保地也在深圳;
在杭州的长期外派中,突发急性心梗住院治疗,期间共花费12万元。
那么首先要看12万的治疗费用中,纳入杭州医保报销范围的治疗费用有多少;
如果有8万的治疗费用纳入在杭州医保报销范围内,则再用8万元乘以深圳的报销比例,最终得出可以报销的治疗费用究竟有多少。
当然这些都是在办理“异地就医备案”或“转诊证明”的情况下。
具体的注意点,且听吐槽君慢慢道来。
二、异地就医的正确方法
异地就医肯定不可能像本地就医一样,刷医保卡报销就完事了;
根据不同情况,所需要办理的手续也各有不同。
1、长居外地
长居外地的情况(公司外派、长期定居等),办理异地就医手续较为简单,只需要备案即可。
不过与很多朋友所想的不一样,申请异地就医备案并不是在就医地区,而是在参保地区。
不同地区的办理方式不同,有些地区在网上就可以直接操作办理,有些地区必须本人持身份证前往社保局办理,具体的办理方式可以拨打“ 12333 ”咨询。
需要注意的是,在办理异地就医备案时,是需要选择定点的就医医院的,之后只有在定点医院就医才会报销。
在成功备案后,医保的报销流程就和本地就医一样了,在出院时直接使用医保卡结算即可。
2、异地转诊
异地就医备案,针对的是长居外地的人群。
但是对于很多当地医疗手段有限,需要转诊去大城市的人群,异地就医备案明显不合适了,毕竟病情不等人。
而这个时候就需要开具异地转诊证明了,持有异地转诊证明就可以获得和异地就医备案相同的报销福利。
不过与异地就医备案人人都可以办理不同,异地转诊证明不是随意就可以开的。
一般只有当地医疗手段无法应对的病情,医院才会开具异地转诊证明。
而如果只是想去大城市获得更好的医疗环境,当地医院一般是不会予以开具的;
不然大家都跑去大城市就医,整个医疗环境就乱套了。
当然并不是说没有异地转诊证明,异地就医就绝对一分钱不报销了。
按照参保地政策的不认同,很多地区依旧可以获得赔付,只不过起付线提高,报销比例也会有所下降(一般会少报销30%-50%)。
不过据吐槽君的了解,也有少数地区是没有异地就医证明一分钱也不报销的,比如贵阳、长沙等地区。
所以,如果无法取得异地就医证明的话,最好提前咨询一下当地社保,对报销情况做到心中有数。
3、异地急诊
在出差或者旅游途中,突发疾病或遭遇意外,需要在异地急诊的情况,该怎么办呢?
虽说各地医保的规定不同,但大多数地区要求在异地急诊时,需要临时电话向参保地社保局备案。
之后需要自己垫付医药费,在返回本地后,前往医保局报销。
当然,针对旅行中发生的意外和疾病,大家也可以购买一份旅游险转嫁风险;
具体产品测评文章,可右戳☞《超全面旅游险攻略,假期想去哪浪就去哪浪!》。
三、写在最后
说到医保异地就医的问题,也会有很多朋友联想到商业保险的异地报销问题。
在这里大家可以放宽心,重疾险与医疗险一般只限制就诊医院为国内国家二级以上公立医院,对于地区的限制基本没有(少数骗保地区除外,如北京平谷区、怀柔区等)。
但有一种情况需要注意,在购买医疗险时,一般需要挑选是否参加医保。
如果选择的是有医保计划,而在报销时没有经过医保报销,一般只会赔付60%。
所以,一定要注意先用医保报销,无论报销比例多或少,医疗险就可以拿到全额的赔付!
以上就是关于“医保异地就医”所有相关的知识,如果大家觉得有用,可以收藏或转发给亲朋好友,以备不时之需。
我是吐槽君,爱你们!
——————————
声明:
本文著作权归作者所有,复制请联系作者获得授权,商业转载请注明出处。
AchillesSoul
校验提示文案
喵呜
校验提示文案
不怂
校验提示文案
值友1514983287
校验提示文案
Mogel
校验提示文案
以道御术
校验提示文案
lidejyn
校验提示文案
dystreet
校验提示文案
小扁DS
校验提示文案
zbn123g
校验提示文案
不怂
校验提示文案
小扁DS
校验提示文案
dystreet
校验提示文案
zbn123g
校验提示文案
lidejyn
校验提示文案
喵呜
校验提示文案
以道御术
校验提示文案
Mogel
校验提示文案
AchillesSoul
校验提示文案
值友1514983287
校验提示文案