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医保卡外借?完了,你摊上事儿了!

2019-08-09 15:00:00 1点赞 8收藏 1评论


人民日报曾发了这样的一条微博:

“【这6种行为会让#社保卡失效#!收好这份社保卡正确使用指南】湖一市民因外借社保卡增加多次住院记录,导致其投保的重大疾病险被拒赔。除了不能借给别人使用外,还有哪些社保卡不当使用方式该避免?”

医保卡外借?完了,你摊上事儿了!

备注:“懂保爷”之前叫“香蕉保”


其中,第一种会导致社保卡失效的行为就是借给他人就医。

大部分社保卡外借的情况发生在亲人之间,某个家庭成员身体健康,社保卡里余额很充足,想着钱闲着也是闲着,就拿出来给其他人用,比如给孩子或者父母买个药、看个病。

这种行为在生活中非常常见,也不觉得是什么大事。但是其实这种行为本身属于骗保,已经违法了,情节严重的话更有可能被除以刑罚。
比如下面这种案例,在网上一搜一大把:

医保卡外借?完了,你摊上事儿了!

备注:“懂保爷”之前叫“香蕉保”


所以在医保卡的使用上,大家一定要注意这一点。

而且一旦存在这种行为,到了买保险的时候,就会发现非常麻烦,很有可能会让你丧失拥有一份健康保险的机会。

社保卡外借,对核保的影响

买过商业保险的人都知道,买保险前必须要进行健康告知,保险公司对告知结果进行评估,决定是否承保。

如果你拿自己的社保卡给别人买药看病,保险公司自然会把这些药和病算到你的头上,除非你可以非常明确的证明这些药不是用于你自己身上,你自己是健康的。

所以如果你手上没有足够的证据证明这些药啊、病啊与你无关,那么就要看了,如果只是刷了一些普通的感冒发烧、消炎止痛的药,本来就是些常见的小毛病,这种不会影响核保。

但是如果是刷了一些治高血压、糖尿病、心脏病之类的药,基本上保险公司都是会拒保的。

社保卡外借,对理赔的影响

其实,社保卡外借过,买不了保险大不了就不买了,最怕的是在理赔的时候出现纠纷。

通常,在投保的时候,保险公司因为人力、精力有限,核保决定是直接建立在健康告知基础之上的,所以如果刻意隐瞒,通过核保是非常简单的事情。

但是,保险公司不是傻子,理赔的时候会去调取你所有的就诊、买药、体检的记录,对于保险公司来说,社保记录可是非常轻易可以查到的,而且是审核理赔案件的第一步。

如果你的社保卡借给了别人用,但是这些病和在你投保的时候并未告知,就会被保险公司认定为没有如实告知,很有可能给出拒赔的结果。

医保卡外借?完了,你摊上事儿了!

社保卡外借过,该怎么办?

如果还是想要买保险,可以尝试一些对于这种情况处理比较人性化的公司,走核保流程,进行补充告知,提供过往的体检报告及现阶段的体检报告,最好附上刷卡买药的那个人的看病记录。
剩下的就只能等保险公司的核保结果,幸运的话还是有可能正常承保的。

而如果是已经购买了保险,但是投保的时候认为不重要,没有告知过,那就要小心了。

尤其是如果是用自己的医保卡给别人刷过治高血压、糖尿病这些慢性病的药,那么请火速联系保险公司的客服人员,申请“补充健康告知”。同样的,也是要提供尽可能多的证据证明自己是医保卡外借,并非是用于本人身上。

其实,医保卡就像大家的身份证一样,上面的信息和你这个人是完全绑定的,你会随便把身份证借给别人用吗?

而且咱们平时买药、看门诊刷医保卡用的钱,还都是自己个人账户的钱,完全没必要为了省下一点现钱,就随便把医保卡拿给别人用。

保险公司对医保卡外借这种情况其实是很敏感的,不单单是不相信医保卡外借这件事情,其中更含有对你这个人道德品质的怀疑。

保险这种产品本身就伴随着极强的道德风险,比如你买了医疗险和重疾险,可能就会对自己身体没那么在意了,想着反正出事了保险公司会赔的。

对于有这种想法的人,保险公司都会敬而远之,因为风险太大。所以一旦被保险公司打上道德风险高的烙印,怎么可能还会有保险公司愿意承保呢。

希望大家想清楚这一点,不要省了小钱,却害的自己只能“裸奔”,得不偿失啊!

— END —

愿你家的保单永不出险!

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1评论

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    08-10 07:59
    芝麻信用

    咨询一下,目前医保卡的使用上,是否有明确的规定,规定了医保卡的个人账户资金不能给他人购药,或者规定允许给他人购药?

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