1. 在医院里，根据病情的紧急程度和手术的必要性，手术一般分为三类：急诊手术、限期手术和择期手术。一、急诊手术指病情危急、必须立即进行的手术，否则会直接威胁生命或导致重要功能丧失。如急性脑出血、主动脉夹层、严重外伤肝脾破裂、肠穿孔、急性梗阻等。即使患者身体状况不理想（如合并其他疾病），也需“两害相权取其轻”，尽快手术以挽救生命。二、限期手术指应在一定时间范围内完成的手术，不宜长期拖延，但允许短时间进行必要准备。如恶性肿瘤根治术（如胃癌、肺癌）、某些骨折内固定术、甲状腺癌手术等。并非需要“立刻”，但也不能无限期等待。例如肿瘤手术，拖延过久可能增加转移风险；骨折手术拖延可能导致畸形愈合，增加后续治疗难度。三、择期手术指手术时机可以选择，病情稳定，延迟手术一般不会对健康造成明显影响。如脂肪瘤切除、疝修补术、大多数美容整形手术等。可根据患者个人时间、身体状况、医疗资源安排等，在较长时间范围内自主选择手术日期。吉首·乾州古城

2. 回答一下来总@来去之间这个问题。1.首先先心病（先天性心脏病）的数量还是很庞大的，中国大概每100个新生儿中就有1个有先心病，结合中国每年的新生儿数量，每年有10万~15万先心病的宝宝来到这个世界上，其中有五分之一左右是重症先心病。2.并不是所有的先心病都需要立即手术，甚至有些终身不需要手术。像最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的，还有些严重得多的比如法氏四联症等。是否手术以及手术时机需要根据每个患儿的情况判断。3. 婴儿的手术风险不一定高于成年人，具体还是要看手术类型。比如房间隔缺损这样的手术，其实死亡率是极低的，大约0.2%（做个对比，心脏搭桥的死亡率1%~2%）。当然房缺也有很多不同类型，不同类型的手术方式和难度是有差别的。4. 为什么要给这么小的孩子做手术？原因很简单，这是心脏，对于一些患者来说持续的心脏问题会影响孩子的身体发育，尤其是神经系统发育，你想想如果长期缺氧的话大脑能发育好吗？而且一些先心病儿童容易反复出现呼吸道感染等。当然手术时机是个很重要的问题，也很复杂，有些手术就是要求出生后1个月内完成手术，有些可以等到1岁以后，要具体情况具体分析。5. 这里举个更加极端的例子，现在不仅是婴幼儿的新生儿手术了，甚至出生前都能做，像哈佛大学波士顿儿童医院在2001年就实施过胎儿心脏手术，现在国内也有一些大型的心脏中心有开展这类手术，手术的目的都是希望孩子可以更好地发育，但是这类手术目前还是极少开展，适应症严格。6. 在现实情况当中，还需要考虑的因素更多，有一些医生就是更加倾向于手术，甚至可以说是激进，这背后有些是对自己技术的自信，有些可能是别的现实原因。但没有任何一个医生会希望患者死在自己的手术台上，但这种事情仍然会有发生。医生赚钱无可厚非，但是要知道自己的技术上限在哪里，没有做好术前检查、轻易尝试超过自己能力上限的手术，那赌的就是患者的命了。7. 有些悲剧是可以避免的，所以对于患者家属来说，术前检查和与医生的沟通十分重要，对于大多数择期心脏手术来说，完全是可以多听一些不同医生的看法，要问自己几个问题：-检查是否做充分了？-现在有哪些治疗意见？-这个团队是不是我能找到的最好的团队？我之前也跟大家说过如何查询一些数据网页链接最后，这几年我一直鼓励大家用AI，因为学会使用AI，能帮助普通人更好地获取一些正确的医学信息，识别一些谣言。我们必须要正视一点，不是每个医生都足够专业和足够认真的，但有些时候，对于医生来说，不认真和不专业，就等同于草菅人命。

3. #小洛熙爸爸#看家长发的孩子的视频，手术之前孩子的状况非常好，活泼可爱，脸色也很红润，是否存在手术的必要性是存疑的。才五个月的孩子，全麻出问题的概率很大，如果不是必须动手术才能存活的状态，起码要等到3岁以上，对手术和麻醉的耐受性才有保障，安全系数会高一点。当务之急，一方面是尸检，看看手术中是否存在问题，是否属于严重医疗事故，另一方面，也要找专家分析病历，探讨一下手术的必要性。看报道，医院手术过程中的监控室缺失的，这一点相当离奇，耐人寻味。今年已经有多起婴幼儿手术死亡的事故了，基层医院是否存在过度手术的问题是需要调查清楚的，是否手术涉及医院的kpi，涉及医院的营收，应该及时调查了。

4. #小洛熙事件最新通报#结果出来了。通报明确：孩子只是普通的房间隔缺损，根本不是什么“冠状静脉窦无顶综合征”，手术也完全没必要那么急着做。调查认定为一级甲等医疗事故，医方负主要责任。不管是术前评估、手术操作、术后处置，每一步都出了问题，这些失误最终酿成了无法挽回的悲剧。对涉事医生吊销执照，院长、副院长被免职，鉴定过程有家属、人大代表和公证处全程监督，程序上确实做到了能做的一切。处罚也是法律范围内的顶格处理。哎~只能说这不是一个各方都满意的结果，但是目前"最好的"结果。希望以后不要再出现这种悲剧了，也希望家属早日走出阴影。小洛熙事件最新通报

5. ！！！#小洛熙#法医团队解剖确认：小洛熙仅存在3mm继发孔型房缺，既无此前诊断的“冠状窦型房缺”，也无“无顶冠状窦综合征”等复杂畸形。多名心外科医生指出，此类小缺损在1岁内自愈率超80%，无症状者终身无需干预。家属咨询的医学意见明确表示：“不做手术，孩子不会出任何问题”。#刘浪小报告#

6. 最近一直有网友跟我讨论某五个月大女婴被不当手术致死的事件。我今天才有空，把事件和所有网上的诊疗记录看一遍。我感觉女婴和女婴家属确实无妄之灾。这里面存在几个问题。第一，谁也不敢说手术指征是五个月大必须做。这个手术指征不明显，其实可以观察到一岁以上，再强壮一些再做的。这个看过往临床的实践也可以推断。医生确实有点忽悠家长了，给了家长很大的压力，跟他们说要做，不做孩子就会智力不行等等。如果你是在医疗系统干过的人，肯定不会听这一个医生忽悠这一句话，面临手术指征不具有说服力的情况，你肯定还去问其他医生。但是我们要换位思考，对于没在医疗系统干过的普通老百姓，医生说一句话，说必须做，那就是天塌了。当时的氛围和医生诱导的心理急切，就造成了他们马上同意。这件事，医生没有说明白不同的选择路径，这是有问题的。第二，手术期间出了问题，并没有通知父母。多次想要盖住这件事。父母最后知道情况有异，表示：“只要能救回来，就不追究责任”的时候，已经无力回天了。医生和整个团队，因恐慌和没有足够经验做出了很多错误的动作。包括二次开胸，说手术成功等等。第三，这件事会不会形成刑事判罚呢？几乎不可能。女婴父母想讨个公道，并不在意金钱赔偿。但是医院最多也就是给金钱赔偿，或者给医生一个行政处分。因为整个医疗系统，在遇见类似情况的时候，都会尽量先保护医生的职业生涯的。并不是说医疗系统认为他没有错。医院领导可能也恨不得给他几个大耳刮子：只是医院能干活的人太少了，三甲医院太累了，少一个人就负担又重了。可能很多人都不知道：鲜少有人能够在这种官司中赢。即便赢，也是赢钱，加上给医生一个行政处罚。不能给刑事罪。现在女婴父母的诉求并不是要钱，而是要一个明确的说法，否则没法对自己有个交代，这件事在他们心中永远无法形成闭环---永远觉得自己亏待了闺女，没有讨个说法。而医院肯定是想把这件事拖没了。或者拖到觉得家属能接受，可以和解赔偿。这件事很有可能被这么不了了之了。唉。总而言之我还是希望父母关注自己的心理健康，尤其是妈妈，养好身体，不要过度忧伤。这件事，她已经为孩子付出了一切了。没有必要再责怪自己。

7. #韩红为小洛熙宝宝发声#作为一名普通公众，看到小洛熙宝宝的遭遇，内心久久无法平静。一个仅5个月大的早产儿，本该在父母怀中被温柔呵护，却因一场本可暂缓、甚至可能自愈的心脏小缺损，被推上手术台，最终带着未缝合的伤口永远离开——这不仅是家庭的悲剧，更是对医疗伦理与专业底线的沉重叩问。韩红女士提到的关键点令人深思：尸检显示房间隔缺损仅约3毫米（注：家属公布数据为1.0cm×0.9cm，但韩红依据专业判断认为实际更小），而医学共识中，小于5毫米的房缺在婴幼儿期有较高自愈率，通常建议观察至1-2岁再评估是否需干预。若医院以“1厘米缺损、需紧急手术”为由推动手术，而实际病情远未达紧急指征，这就涉嫌过度医疗或误判病情。更令人震惊的是，尸检明确指出两处关键手术切口未缝合——这已非技术失误，而是严重违反基本外科操作规范。无论手术复杂与否，“关腹前清点器械、逐层缝合”是医学生入门即牢记的铁律。如此低级疏漏出现在一台宣称“入门级、高成功率”的手术中，实在难以用“疲劳”“偶然”来解释。我理解医生工作强度大、压力高，也始终尊重绝大多数白衣天使的奉献。但正因医疗关乎生死，**容错率极低**，才更需要制度性的严谨、透明与追责。目前家属公开尸检报告、呼吁真相，不是“闹事”，而是绝望中的最后一搏。公众关注此案，也不是要否定整个医疗体系，而是希望厘清几个关键问题：第一，手术指征是否被夸大？术前沟通是否存在误导？第二，未缝合的创口究竟是如何发生的？相关责任人是否应被追责？第三，这样的监管漏洞，今后如何彻底堵住？小洛熙无法再说话，但他的伤口在无声控诉。愿逝者安息，更愿此事能推动医疗流程的反思与改进——让每一个孩子的生命，都被真正慎重地对待。韩红为小洛熙宝宝发声

8. #宁波通报患儿手术后离世#2025年12月14日，宁波市卫健委发布调查通报，确认宁波大学附属妇女儿童医院在5月龄患儿许某某(小洛熙)术后离世事件中存在医疗团队操作过失、风险评估不足、医患沟通缺失、病历管理违规等问题。目前已对医院党委书记、院长等6名责任人进行处分，委托湖北崇新司法鉴定中心(由知名法医刘良主刀)进行尸检，医疗事故技术鉴定程序因等待尸检结果处于中止状态。事件时间线：2025-11-14，患儿接受心脏手术，术前预计2.5-3小时，实际耗时7小时10分钟，当晚22:03宣告死亡。2025-11-17，宁波市卫健委成立调查组，涉事主刀医生陈某某被停诊。2025-11-26，家属委托法医刘良进行尸检，当地法院受理诉讼。2025-12-05，医疗事故技术鉴定因尸检未完成中止，2025-12-14，宁波市卫健委发布调查通报，认定医院存在多项问题，对6名责任人进行处分。深度分析：一、医疗行为存在明确过失，调查组已确认医疗团队存在四大核心问题：1.手术风险评估不足：未充分预判复杂情况，导致手术时间远超预期；2.操作过失：手术过程中出现技术失误(具体细节待医疗事故鉴定)；3.沟通缺失：术中突发情况未及时告知家属；4.术后监护缺陷：ICU管理存在漏洞。二、医院管理体系全面失守，通报指出医院存在系统性问题：1.制度执行不力：医疗质量安全制度形同虚设；2.应急能力不足：突发状况处置流程混乱；3.人文关怀缺失：患儿离世后未给予家属充分心理支持；4.病历管理违规：存在病历书写不规范问题。三、争议焦点仍待明确，三大核心争议需尸检和医疗事故鉴定结论：1.手术时机是否恰当：专家组对是否应立即手术存在分歧；2.具体致死原因：需尸检明确是手术直接损伤还是术后并发症；3.责任划分比例：主刀医生、麻醉团队、ICU监护的责任占比；4.行业整改全面启动。四、宁波市卫健委已启动全市医疗质量安全专项整治，重点整改：1.手术安全核查制度；2.医患沟通标准化流程；3.病历规范化管理；4.高风险手术多学科会诊机制。核心结论：该事件是一起典型的医疗质量安全事件，医院管理责任和医疗团队技术责任并存，虽然手术指征明确，但医疗行为的过失和管理体系的漏洞共同导致了悲剧发生。最终责任认定需等待尸检和医疗事故技术鉴定结果，预计2026年1月将公布完整调查结论。

9. 宁波妇幼一女婴疑在微创手术后去世，医疗过程中可能存在哪些问题？

10. 5月龄女婴手术后离世，宁波卫健委通报调查进展，多人被处理，如何看待此事？

11. #宁波通报患儿手术后离世#看了官方通报，很离谱，手术从头到尾一连串的不合规!术前，医生亲口保证只是两三个小时的小手术，结果硬生生做了七八小时。手术中间出了事故，院方瞒着家属，私下做了二次开胸手术全麻。手术失败后，骗家属说手术很成功。更离谱的是，孩子明明10点零几分就没了，诊断书上却写着10点20几分生命体征正常。光后面这两条，就已经够把医院和医生钉亖了，医生失误救不回的时候，医院和医生却想着怎么忽悠家长逃避责任了。手术室配的两个监控摄像头，也都未配置存储介质，不具备回放功能。这种摄像头装在手术室能起到什么作用？摆设？#小洛熙事件医院存在多个问题##小洛熙事件主刀医师具备手术资质# IT九熙的微博视频

12. 适合自己的手术方案才最有“性价比”。 #主动脉瓣二叶瓣畸形 #医疗健康创作训练营 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏 #才哥谈心

13. 很多人有疑惑，为什么张伯礼院士在新冠期间会找西医手术切掉自己胆囊，还有很多人对此冷嘲热讽。其实这没什么好隐晦的。第一，我估计他胆囊炎拖得太重，可能化脓了，切掉是速胜的办法，因为他当时是江夏方舱医院的书记，那么多事物，那么多病人，那么多任务，那么多焦头烂额的东西，他需要尽快回到工作岗位。不能把所有重担都给刘清泉，刘清泉是方舱医院院长，俩人是亲密的战友了等同。俩人还经常到中西医结合医院等重症病房去会诊危重症病人，工作量实在太大。第二，按我的理解，浅薄的中医知识来看，中医也是能够治疗胆囊炎之类疾病的，之前我用来治疗阑尾炎的大黄牡丹汤之类就是其中一个方子，当然我这个是验方，辨证论治更合适，但这种病用中医处理是不是不够快？我不敢说，即便也快，但估计也比不上手术快，微创手术做完第二天都可以胜任普通日常活动了，事实上张伯礼手术后很快就投入到工作了。第三，真正的医生，不管中医还是西医，都不会搞对立，肯定是哪个好用用哪个啊，手术虽然是西医医生做，但是中医理论也是有手术的，中医不是只能口服汤剂，中医外科原本手术也很牛逼，只不过现在是西医在做这个事情而已。既然病情需要，工作需要，手术更快，那当然选择手术。普通胆囊炎病人不必要模仿张伯礼，病情不同，环境不同，张伯礼院士是病情比较重（我个人猜测），又急需迅速到工作岗位，才选择手术，一般胆囊炎病人不是一定要手术的，可以保守当然保守，盲目切掉胆囊有的你后悔。西医医生也不会随意就切，也要评估。你认为张伯礼做了胆囊切除术，就笑话人家，那你看到钟南山喝凉茶，是不是也要笑话他？看到王辰做了研究证实金花清感颗粒跟达菲一样好，也笑话王辰？看到卫健委的领导去做针灸，也笑话领导？你脑子是不是有病？

14. #韩红为小洛熙宝宝发声#“小洛熙事件”之所以引发如此大的震动，不仅因为患儿的 tragically passing，更因为其中暴露出的问题——从可能的手术指征把握，到难以置信的流程疏漏，再到信息沟通的落差——触碰了医疗安全最敏感的底线。它不仅仅是一起医疗事故，更是一个需要医疗系统直面、反思并用以改进整个安全文化的深刻案例。公众呼吁的“公开和真相”，是寻求正义的第一步，也是重建信任不可或缺的基石。希望此事能最终水落石出，给逝去的生命一个交代，也给医疗安全敲响一记警钟。#秒懂热点就用智搜# 韩红为小洛熙宝宝发声

15. 涉事医院回应了。总结一下就是：患方说的0.3cm是错的，医院诊断的1.0cmx0.9cm是对的。所以动手术是必要的。不过，为什么发了又删了呢？我想搜个原文都搜不到这事谁对谁错，到现在这个点了，能不能有更高级别更权威的机构出来说句话啊。#涉事医院回应小洛熙尸检报告#

16. 【#宁波通报患儿手术后离世#】#患儿手术后离世多人被处理# 调查组认为，医疗团队对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，具体医疗过错及其责任程度需在医疗事故技术鉴定等完成后予以明确；医院存在医疗质量安全制度落实不到位、风险防范能力不足、应急处置不力、人文关怀缺乏等问题。太可怕了，无法想象父母看到孩子变成那样是怎样的心痛。

17. #康复答疑# 之前做了腰23滑脱的手术，现在是腰45的滑脱，又被建议手术，能不能保守？————————————————————对于滑脱手术or康复，需要先判断滑脱的程度，如果你只是滑脱1度，咱别着急做这个融合手术。我曾经实习的时候，有一个老师，天天站着倍直，他也是一个很厉害的骨科老专家，然后当时天真的我就给他拍彩虹屁，就夸他——老爷子，您这身子骨真硬朗，天天腰板挺那么直！老师瞥了我一眼说，我这是做了五节的腰椎融合，我就弯不了腰！我：后来我问他为啥把五节全做了，是不是受了什么外伤。老师说不是，因为年轻的时候做了一节，然后下一节又脱了，然后又来一节……其实我们的腰椎，是要有一定的活动度需求的，如果你这一节给它固定上了，那它的功能就被锁死了，不能弯曲和伸展，就要靠它的上一段或者下一段去代偿。相当于这一节本来就不行，只能让上一节更多的去弯腰，那上一节也出问题了。所以从康复的角度，我建议大家能不做融合，就尽量先别做融合，如果的确到了手术指征，那就再进行手术，千万别被片子上的“滑脱1度”给吓着了。如果做了手术，术后的康复也需要及时，但这个时候，康复更多是处理你周边软组织的问题，无法改善你椎体的状态了#运动科普#

18. 小洛熙事件有几个争议点：1.术前：手术必要性与风险告知是否充分？这是整个事件中家属与医方争议的焦点，直接关系到是否存在“过度医疗”或“信息隐瞒”。手术必要性与风险告知分析，家属质疑病情被夸大，风险被淡化，未告知“观察”等替代方案。根据《民法典》第1219条，医务人员在实施手术等诊疗活动前，必须向患者或其近亲属说明病情、医疗措施、风险、替代方案等，并取得明确同意。如果医方未能充分说明，或其决策与医学常规严重不符，可能构成对患者知情同意权的侵犯。2. 术中：超时与二次手术，是否尽到及时告知义务？手术时长远超预期，且涉及二次开胸缝合，家属称未被及时告知，这是另一个关键的争议点。家属指控：手术从预估的2.5-3小时延长至7小时10分钟，术中因首次缝合效果不佳被迫进行二次开胸缝合，但家属未被及时告知这一重大变故。诊疗过程中出现重大变化，医疗机构有义务及时告知患者家属，并重新取得其同意。若医方擅自扩大手术范围或处理突发状况，可能构成程序违法。3. 术后：病历记录与证据保全，真实性如何？术后病历记录与家属感知的患儿状态存在矛盾，且关键证据的调取受阻。病历资料是判断医疗行为是否规范的核心证据。根据《民法典》第1222条，若医方篡改、伪造或隐匿病历资料，法院可直接推定其存在过错，无需进行医疗技术鉴定。#涉事医院回应小洛熙尸检报告##宁波卫健委回应小洛熙事件最新进展# 孙大诚的微博视频

19. #手术前一定要多问一句#手术签字是病患家属与医护团队并肩作战的起点。术前摸清关键信息，既能避免焦虑，更能为患者康复筑牢基础。主动询问“这个手术是非做不可吗？”“有没有保守治疗或微创等其他选择？”“若暂时不手术，病情会如何发展？”，这些问题能帮家属判断手术的紧迫性，避免过度医疗或延误治疗。别害怕问“最坏的情况是什么”，重点了解麻醉风险、术中大出血、感染等核心风险的发生率及应对措施。同时确认“主刀医生和麻醉师的经验如何”，医护团队的专业背景是安全的重要保障。术前需问清“患者术前多久禁食禁水？”“正在吃的降压药、降糖药是否需要暂停？”“是否需要备血或特殊用品？”。术后要明确“清醒后多久能进食？”“伤口护理的注意事项”“疼痛如何控制？”，这些细节直接影响术后恢复效率。提前了解“手术及后续治疗的大致费用”“医保报销范围”，可避免经济压力突然来袭。同时确认手术时间、预计时长及术后监护安排，以便合理规划陪护事宜。记下主治医生、护士长的联系方式，明确术后病情反馈的渠道和频率。术前多一分细致，术后就少一分慌乱。家属冷静清晰地掌握信息，才能给患者最坚实的支持。#秒懂热点就用智搜# 手术前一定要多问一句

20. #小洛熙真相只有一个3mm房缺#看完这个sj报告，真的更难受了～我整个人都在发抖。这份用孩子的第二次“开膛破肚”换来的真相，比我们想象的还要残酷和荒谬！原来，小洛熙根本没有心脏无顶冠状静脉窦综合征，所谓的7mm房缺也不存在，只有一个3mm的继发孔型房间隔缺损，这本是一个不需要手术、孩子可以带着正常生活到老的轻微问题。她是一个本来健康的孩子啊！更令人发指的是，手术留下的伤口竟然没有缝合，肋骨间的切口敞开，心包腔也有未缝合的手术切口。最终，小洛熙是失血过多而死，小小的身体里血流干了。小洛熙的爸妈是伟大的，他们在碎心之痛中依然坚持为女儿、也为所有可能面临同样命运的人讨要公道。今日我们为小洛熙呐喊，不仅是心疼这个还没来得及好好看看世界的宝宝，更是为了守护我们每个人未来就医的基本安全感。#小洛熙妈妈#

21. 小洛熙事件的几个关键点：1.宁波小洛熙事件，判断是否属于一级医疗事故的关键，就是判断小洛熙的死亡和医院之前是否存在因果关系； 2.案件的一个核心证据就是尸检结果，尸检结果是判断死亡原因、死亡时间的唯一入手。从目前网络讯息，小洛熙是在11月14日离世，11月26日才尸检，其实是已经超过了7天常规要求尸检时间，从法医学角度，尸检一般在去世三天之内进行是最好的，一般不建议超过7天。像本案已经超过七天，这估计也是为什么请了国内比较顶尖的法医老师进行尸检的原因； 3.另外一个关键证据就是手术时的监控摄像头，根据目前讯息，是说医院拿出的监控摄像头是不齐全的，也与手术记录和死亡通知时间有出入，那么在这种情况下，根据民法典1222条的规定。如果医院存在篡改摄像头或者手术记录的情形，那么是直接推定医院存在百分之百过错的； 4.还有一个关键点就是，手术前的风险告知书，是否明确了可能会导致死亡的风险，以及有没有在告知书中明确有其他的替代方案，来供家属参选。#小洛熙妈妈讲述最新进展##小洛熙爸爸截的小圆头# 孙大诚的微博视频

22. #宁波通报患儿手术后离世##患儿手术后离世多人被处理#每个生命都该被认真对待，每个家庭的信任都不该被辜负。事件核心脉络如下：术前主刀医师称手术为 “入门级”、成功率高，预计时长 2.5-3 小时，实际却耗时 7 小时 10 分钟（含进出手术室共 9 小时），术中还出现补片拆除重缝的情况；家属质疑手术过程存在问题，后续还遭遇网暴（如被指责 “不该同意手术”），甚至有陌生人出现在住所附近。官方后续处置及时推进：11 月 17 日卫健委成立调查组，同步委托家属指定的机构尸检、启动医疗事故技术鉴定；11 月 27 日公安机关受理家属报案，12 月 12 日法院受理家属诉讼，期间还邀请北京、上海等地 17 名多学科专家评估，确认患儿有手术指征，但手术时机存在专家分歧。12 月 14 日官方通报调查结论与处理结果：明确医疗团队存在 “手术风险评估不足、操作过失、术中突发情况未告知、术后监护缺陷”，医院存在 “制度落实不到位、应急处置差、缺乏人文关怀”；对多人追责，包括妇儿医院党委书记受警告、院长记大过、分管副院长免职，主刀医师、麻醉医师被免去科主任职务且暂停诊疗，儿童 ICU 主管医师也被停诊。同时回应公众关切：主刀医师具备手术资质，手术间监控配置符合规定（一个实时监控无回放功能，一个麻醉车专用监控可回放）。目前，已启动全市医疗质量安全专项整治，排查风险隐患，并诚恳接受社会监督，同时支持家属依法维权。偶然大叔嘞的微博视频

23. #小洛熙爸爸#动手术之前，这孩子看起来是非常健康的，又活泼又可爱，如果不是被连哄带骗弄上手术台，让孩子长大一点再考虑手术的问题，孩子现在还活得好好的。所以一方面要查手术的问题，更要核查手术必要性的问题。假如孩子体征正常，暂时没有生命危险，这个医生一再诱导患者家属动手术，这种行为是非常恶劣的。他到底是出于经济利益，还是想积累更多的案例，把手术经验堆起来，是需要搞清楚的，后者尤其可怕。看之前的信息，开刀的医生毕业于温州医学院，十年时间就升到主任医师，应该是比较很优秀的，但这种优秀到底是怎么堆积出来的，真的应该弄清楚。

24. 为什么医生更爱强调保髋的希望却淡化康复的代价股骨头坏死保髋手术，医生为啥只跟你说“有希望”，却绝口不提术后要卧床1个多月、康复半年以上的代价？今天带你捅破医疗沟通里的信息差窗户纸，看完记得就医时主动追问关键问题！#医疗创作训练营

25. #宁波通报患儿手术后离世#五个月大的孩子在做了心脏手术后不幸离世。母亲发出视频，实名举报医生事情发生在浙江宁波。小洛西出生在今年五月份是个早产儿。十一月十一日，父母带他到宁波大学附属妇女儿童医院做发育监测时，发现心脏存在三毫米和七毫米。父母继发孔形房间隔缺损。医学资料显示，婴幼儿房缺在一岁前，自愈率是极高的，尤其是五毫米以下的小缺口，自愈率能达到七八成。父母本想在观察观察，可心脏科主任的话，让他们改变了主意，这样会影响发育，必须尽早做，而且是微创手术，难度不大。因为这是三甲医院专家的意见，父母只好同意了手术，没想到术前的承诺，全程的空话，没好的两三个小时的手术，结果孩子在手术室里整整待了七个小时。说好的微创封堵手术，结果成了开胸加体外循环的大手术。更离谱的是，手术出现了失误，导致大出血，不得不进行第二次开胸，孩子家属四次追问，医生详细都是含糊其辞，还说手术成功了。更诡异的是，死亡通知书上写着二十二点零三分孩子离世，病历上却写着二十二比二十生命体征平稳。家属要求看手术监控。院方居然离谱的说，没有五个月大的孩子根本就没有症状进行心脏手术是否是当时唯一且最佳的选择？医生在沟通时，是否详细告知了手术的极高风险性？如果孩子父母知道风险性这么高，估计不会同意马上手术。如前涉事医生已经停诊，宁波市卫生健康委移成立调查组表示，将对该事件进行彻查，依法依规及时处理。美食翁的微博视频

26. #宁波通报患儿手术后离世# 成年人其实很多手术也是可有可无的，但一些手术不知道是不是个别院方有类似的指标要求，还是医生对于手术有某种执着。我前些年做过鼻窦炎的手术，其实也是比较成熟的手术，但比较尴尬的是，术后一直没有达到医生给我的预期，但全麻苏醒的过程我现在还记得，太难受了。所以，除非病情实在严重，不然我都不建议做此类手术。婴儿和老人更不建议轻易开刀。这回真没想到三甲会出现这么严重的从评估、术中到术后一连串的问题，可怜了这么点的孩子，太痛心了！

27. 最近三天频繁被这条新闻刷屏第一次夜里打开，第二天看到都不敢点进去不敢想象孩子和孩子妈妈得多痛仔细看过评论区，很多大人都有房间隔缺损房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病指胎儿发育时右心房和左心房间隔未完全闭合导致两心房血流相通对早产儿而言，这一疾病并不罕见其实也并没有什么太大影响（生命维度的影响）然而陈君贤却劝说家长让这么小的孩子做手术并且手术过程隐瞒孩子病情两次开胸，手术时长也比之前多了三倍这期间到底发生了什么！家人没有知情权吗？还要篡改病历！说孩子一切指标正常，手术很成功？单纯房间隔缺损手术在国内成熟心脏中心的成功率达98%以上他短时间手术失误导致两个孩子没下手术台这不需要严查吗？？现在医患关系紧张、看病都要货比三家！就是这种无良的👨⚕️太多了！！！#医院回应5月龄女婴心脏手术离世##家庭健康守护计划##宝贝成长守护计划#

28. #宁波小洛熙医疗事件责任应如何认定#五个月大的小洛熙，还没来得及多感受世界的温暖，就倒在了“入门级”手术台上。看完整件事的来龙去脉，除了心疼，更多的是对责任认定的迫切追问。卫健委通报早已明确医疗团队有风险评估不足、手术操作过失等四大问题，涉事人员也被免职处分，但尸检报告揭开的真相更令人心惊：6.5cm手术创口未缝合，心包切口敞着，补片游离未覆盖缺损，连术前诊断的病症都与尸检结果存疑。这绝不是“技术失误”就能搪塞的。主刀医生是否夸大病情诱导手术？术中基础操作漏洞是能力不足还是主观疏忽？医院为何发布情况说明后又连夜删除？根据民法典，医疗机构未尽诊疗义务、违反规范就该担责，这起事件已涉嫌责任事故。免职不是终点，鉴定不能含糊。责任认定必须穿透表象：是个人违规操作还是医院制度失守？是否涉嫌医疗过错甚至刑事犯罪？期待医疗事故鉴定和司法程序给出明确答案，让每一个环节的责任都无可遁形，用公正告慰小洛熙，也给所有家长一个安心的医疗环境。#宁波小洛熙医疗事件# 宁波小洛熙医疗事件责任应如何认定

29. #小洛熙事件最新通报#等了两个月，终于等到通报。看到最后那句对家属深致歉意，小洛熙爸爸妈妈盼了这么久，终于等来一句对不起。看到通报里说“本来是可以择期手术的”，我边看边流泪，心里堵得慌。小洛熙这个小宝贝，明明不用急着手术的。通报里提到病历不规范、术后监测不到位，这些其实都是可以提前避免的问题。现在医院承担主要责任，相关人员也受到了处罚，这是应该的。可再怎么处理，那个可爱的孩子，再也回不来了。小洛熙事件最新通报

30. 小洛熙事件最新通报一个典型的重大医疗事故。首先，说一下医疗事故的等级：根据这个判断标准，这个里面就是最重的1级甲等。医疗事故分级标准(试行)本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。一、一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾：（一）一级甲等医疗事故：死亡。(二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1.植物人状态：2.极重度智能障碍；3.临床判定不能恢复的昏迷；4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。第二，本次事故的原因：说白了，除了患者的特殊体质原因，医院的手术进行的出现风险是最主要的原因，这个也是鉴定过的。鉴定专家组对术前诊断、手术指征、手术时机、术前评估、手术方式选择、手术操作、术后监护、患儿死因进行了鉴定分析，鉴定专家组认为患儿存在混合型房间隔缺损，大小分别约3mm和7mm，右房右室稍增大，同时存在肺动脉高压，有择期手术指征。医方存在以下过失:术前“冠状静脉窦无顶综合征”诊断依据不足；未进行术前多学科讨论，术前评估欠充分;手术时机选择欠妥当；手术入路选择欠谨慎，手术操作出现失误，导致二次房间隔缺损修补，手术时间过长；术中出现突发情况处理及告知欠及时、欠规范；对患儿术后病情严重程度、病情变化的预判和认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系。患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压，右肺静脉单干变异，房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口，增加了手术难度及风险，也与患儿死亡存在一定关联。根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准(试行)》等规定，本例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任，医患双方对鉴定结论已签字确认。第三，类似的事故该如何处罚：一般来说这种医疗事故的处罚，除了一个卫健委做出的处罚之外，还有一个涉不涉及到行政管理的处罚，还有一个那个刑事处罚的问题。调查组认为，针对医疗团队存在的过失和问题，应依法依规进行处理，宁波市公安局海曙区分局已依法立案侦查。根据医疗机构、医师管理相关法律法规，已责成妇儿医院免去主刀医师陈某贤外二科(心胸)主任职务，免去麻醉医师严某雅麻醉科主任职务；市卫生健康委依法吊销陈某贤医师执业证书，暂停PICU医师董某亚执业活动6个月，给予陈某贤、董某亚、严某雅警告、罚款的行政处罚。 JaniceMan吻奶珊的微博视频

31. #湖南一出生仅22天女婴手术后死亡#又一起简单手术变致命手术的悲剧。不是专业人士，不知道这个手术是否有必要性，但假如患者家属的陈述属实，当事医生的术前告知是有问题的。这个医生一方面说患儿情况很危险，不做手术有生命危险，会切除肠子之类的，另一方面又说手术很简单，类似微创之类的，没有危险，恢复很快，这种话术和宁波那个案例一模一样，最终结果也是一模一样，孩子第一次手术完就不行，进行了第二次手术，孩子没了。之前的几个案例也是如此，在医生口中极简单的手术，毫无风险而且必须做，不做后果严重，最后孩子没挺过来。这种情况反复出现，让人费解，这些医生到底是出于什么目的，孜孜不倦地威逼利诱家属做手术，非要把这个手术做了？背后到底是经济考量，需要创收，还是想攒案例，积累经验？动机问题不搞清楚，类似的惨剧就很难避免。

32. 那些保髋后才后悔的人都踩了哪些坑？保髋术后越恢复越煎熬？后悔没早点看清这些扎心真相！轻信 “保髋 = 治愈” 的模糊承诺、低估康复训练的 “酷刑级” 难度、只算手术费忽略隐性成本、盲目跟风不对比替代方案、没结合年龄职业选治疗…… 这些坑正在让无数患者追悔莫及！不管你是还在犹豫要不要手术，还是刚做完正处于康复期，这条视频帮你拆透所有保髋后悔陷阱，避坑止损少遭罪！

33. #法医刘良小洛熙#法医刘良团队核查确认，小洛熙的病症实为仅3mm的房缺，并非院方术前所说的7mm静脉窦型房缺、无顶冠状窦综合征等复杂心脏畸形。据医学共识，这类小型缺损在患儿1岁内自愈率超80%，无症状者终身都无需接受手术。多位心外科医生也明确表示：“不进行手术的话，孩子不会出现任何健康问题。”你们怎么看？

34. #小洛熙真相只有一个3mm房缺# 这个事情现在热度非常高，昨晚也有几位朋友微信问我怎么看。只说我了解的内容。1.我看了已公布的尸检报告，上面并没有任何「3mm房缺」的描述，上面很明确写的是「房间隔缺损1.0cm X 0.9cm」。而最后一句写的是右肺静脉干汇入左心房，开口处距房间隔0.3cm，这是描述位置和距离，而不是描述大小。2. 但是这里有一点比较明确的，就是原来手术记录上写的「冠状静脉窦无顶综合征」，尸检中并没有发现这一点。稍微展开说一下，冠状窦（冠状静脉窦）是心脏最大的一个静脉结构，将乏氧的静脉血液送回右心房。而胚胎发育过程中的异常可能导致冠状窦顶部缺损，使得本应该流到右心房的血液直接进入左心房，形成左向右分流。但是家属在今天上午公布的更完整的报告显示，「冠状窦口无异常，冠状窦走行于左右心房后侧，未见局部缺损」，清水加压试验没有看到冠状窦型房间隔缺损。说得简单一点就是小洛熙的房间隔缺损确实存在，但是房间隔缺损有很多亚型，尸检报告不支持手术记录描述的。3. 至于报告中很多人关注的其他几点，比如心包补片没有全部拆除、手术创口没有缝合，我个人认为这些反而是次要的，因为在临床上也在合理操作范围内。不缝合与术后引流，或者紧急情况下不需要拆线、加快抢救速度有关。补片在不影响功能的情况下也不是说要彻底拆除，这个就像心脏支架一样，有些患者放过多次支架，在后续放支架的时候不需要取出之前放的（也基本取不出来）。主要问题仍然是上面2所说的。尸检报告提供了一个客观依据，而手术记录是否准确、没有篡改，这就不是法医要判断的了，需要后续的司法鉴定和调查报告。4. 尸检报告也和我之前猜测的大体一致，小洛熙的手术过程确实很不顺利。术中第一次修补完房缺，心脏复跳后食管超声发现肺静脉流速过快（这个可能是刚才补片或缝线导致的肺静脉口狭窄/受压），然后赶紧再次停跳，再次体外循环，把刚才心脏的缝线和补片全拆了，重新用牛心包片扩大修补。相当于做了两次体外循环，两次修补。整个体外循环的时间长达7个小时（335分钟），全麻时间还要更长，这对于一名5个月的婴儿来说是极大的挑战。她的身体最终扛不住了，由于漫长手术过程当中出现的并发症，导致了心衰和呼衰，最终死亡。5. 所以总结一下，房间隔缺损确实存在，修复也符合手术指征，但是术前检查、手术时机选择和手术操作都有问题。我个人猜测，主刀医生大概率在术前没有亲自给小洛熙做过心脏超声，大概率在术前没有将手术风险和最佳手术时机跟家属说清楚。有些手术，还是要多问一些不同医生的，听取多方意见。能做手术和能把手术做好，这完全是两码事。「医疗团队对手术风险评估不足」，这样简短的一句话，在有些患者身上可能就是阴阳相隔了。

35. 切子宫的手术指征很严格，请先沟通好再来！ #子宫肌瘤 #子宫腺肌症 #单孔腹腔镜郭铭川如果要切子宫不要贸然前来，怕你白跑一趟！手术指征是很严格的，郭医生绝不过度治疗！特此公告！

36. #多个医生账号发手术室视频声援小洛熙# 最近，一些医生账号在网络上发布了手术室准备或工作的视频，并配文“每一台手术都关乎一个家庭的命运”，以此种专业而克制的方式，声援在宁波因心脏手术离世的5个月大女婴小洛熙。此前，歌手韩红也为此事发声，她指出根据尸检报告，孩子实际的心脏缺损情况（3毫米）本有自愈可能，且手术中出现了创口未缝合等严重过失。法医刘良的鉴定也推翻了医院此前的部分诊断。宁波卫健委的调查已确认医疗团队存在风险评估不足、手术操作过失等问题，相关责任人员已被免职。目前，涉事医院的小儿胸心外科住院部已关闭，家属的诉讼已被法院受理。同行的声援，是医者对生命最郑重的承诺。期待公正的鉴定与法律审判，能让真相彻底浮现，告慰小小的生命。多个医生账号发手术室视频声援小洛熙

37. 这段时间我一直在关注着这个事件的进展。先后看到官方媒体开始发声，明星开始发声，孩子的父母从未停止发声……卫健委的官方通报绝不应该是这个事情的终点。在关注案情的同时，我一直有个疑问：动机。本应该救死扶伤的医生，把不构成手术的情况编造成必须手术的情况的动机到底是什么？9小时的手术途中不下病危通知书的动机是什么？把失败的手术说成手术很成功的动机又是什么？只有挖掘出这些背后的原因，才能真正阻止悲剧的再次发生。看到网友一句话，很触动：“小洛熙已经不在了，发声，继续发声，这次是为了我们的孩子。”#韩红为小洛熙宝宝发声#

38. #医院称正配合手术离世女婴家属维权#最近出的几起涉及未成年人的医疗事故，都有一个共性，按照常理可以先观察，等孩子长大再手术的患儿，医生都反复劝说家属必须动手术，而且强调只是个微创手术，没什么风险，然后孩子就出事了，这到底是为什么呢？这些医生到底是过于托大，对自己的医术过于自信，还是有考核指标，有营收任务，或者是想积累手术经验，这些都需要调查清楚。具体到这个孩子，这是个早产儿，她的问题用白话说就是心脏上有个小洞没长上，但很多孩子都有这个问题，生出来的时候没发育完全，一般都是先观察，大部分人长到四五岁就长好了，没啥问题。而且这个孩子发育指标正常，搞不清楚医生为什么非要做这个手术。当然了，具体如何，还是要看调查结果。但是有孩子的人一定要记住，小孩子非必要不手术，如果确实需要手术，不要死守一家，多走几个医院，找大医院搞个靠谱的专家，听专家的意见再做决定。

39. 当妈以后更看不得这样的新闻，中午和朋友一起吃饭，我给她聊起这个新闻都忍不住流眼泪了。同为父母，太懂那种“把孩子交给医生就等于交出全部信任”的心情。对于早产儿来说身体素质本来就不如足月出生的孩子，这么小就要做这么大的手术，家长本来是很慎重的想要选择保守治疗。结果医生说这个只是“小手术”，承诺只需要2-3小时就能完成，换谁都会选择相信专业。毕竟医生和我们普通人直接就是存在巨大的知识壁垒，我们不信也没办法。但是谁也想不到，手术实际耗时7个多小时，全麻近9小时，超过手术预期的每一分每一秒对于父母来说都是煎熬！！结果孩子妈妈多次询问都只得到“生命体征平稳”的答复，直到最后孩子快不行了才被告知实际情况。这是最让人接受不鸟的！太惋惜了。我看了好几遍这个妈妈哭诉的视频，手都在颤抖，真怕她会挺不下去。#医院回应5月龄女婴心脏手术离世##家庭健康守护计划##宝贝成长守护计划#

40. 姑娘做了一次清宫之后，月经就少了，准备移植发现宫腔粘连，当地大夫推荐她来找我手术。她手术指征很明确，也没做过手术，咱们一次手术应该就能恢复。但体重跟血压都需要控制，这样尽量去降低后续孕期的风险。#宫腔粘连 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

41. #宁波通报患儿手术后离世# 我想告诫所有的新手爹妈，一定要学会如何做父母，学会做合格的爸妈，孩子的命运永远在爸妈手里，而不是外围环境！这起悲剧我一直没有评论，因为网络一直两种声音在打架，一种说孩子是被无良医生害死的，另一种声音则为医生鸣不平，说术中发现更危险的情况，所以手术一直在“升级”，医生已经尽力但是无力回天。现在官方通报来了，术前风险评估不足、术中存在过失及突发情况、术后处置有缺陷。说明这台手术是有不小的瑕疵的。手术不论大小，都是对身体的一种伤害，这也是为什么每次手术都要家属签知情同意书。五个月的婴儿到底需不需要手术？家属为什么匆匆决定手术而不多问几家医院？全国其他医院是不是也有同类型手术？是不是也有同样事故？此类微创手术的风险性是不是有待重新评估？真相需要专家去定性，也值得大家去反思，希望永远不要再看到悲剧重演！

42. #三甲医生五问小洛熙主刀医生##涉事医院回应小洛熙尸检报告##小洛熙手术记录与尸检报告不符# ▶️图一术前彩超检查：1个继发孔型3mm房缺，1个冠状静脉窦型7mm房缺。手术指征是那个7mm冠状静脉窦型。▶️尸检报告：无冠状窦性房缺，只有继发孔型3mm房缺，可以自愈。所以，小洛熙父母才说没有手术指征。▶️尸检报告所说的：房间隔缺损大小为1.0＊0.9cm，至少在术前是没有的。那就只能是手术中产生的，👉🏻图二陈君贤的手术记录中有2次房缺剪开修补，可能把3mm剪成了1cm。昨天宁波妇儿院发了又删，怀疑术前彩超和手术记录全部作假，我强烈建议审问参与手术的医护人员，他们的眼睛一定看到术中陈君贤干了什么。我不信手术期间他们毫无交流，我不信这些人的眼睛没有盯着手术，这可是开胸手术啊。#小洛熙##小洛熙父亲发声#

43. #5月龄女婴手术离世鉴定程序中止#看到5月龄小洛熙术后离开的消息，真的鼻子一酸。才那么小的宝宝，裹着软软的襁褓进了手术室，家属揣着“低风险微创”的期待等了7个小时，等来的不是康复的消息，却是孩子再也回不来的结果。更让人心疼的是那些细节：她的房间隔缺损本有很大自愈可能，却被推进了手术室。手术里的大出血、二次开胸，家属是直到孩子走了才知道。据公开信息，涉事医生也曾涉及同类医疗相关争议…如今鉴定因尸检暂停，这家人得在煎熬里等多久，才能等到一个清清楚楚的说法啊。只盼尸检和调查能快一点、再公正一点，给小洛熙一个交代，也给所有揪心的人一个答案。 5月龄女婴手术离世鉴定程序中止

44. #宁波卫健委回应小洛熙事件最新进展#重大医疗事故，切口创口未缝合，心脏残留心包补片未取出，但事实是3mm继发性房间隔缺损80%能自愈，也就是诊断错误，手术违规，压根不需要动手术的，给人家治死了。。。家长心里得多难受啊，不负责任的手术害人啊

45. 手术毕竟是一种创伤，做多了，还是会有风险的各位妇科医生：对于还没有怀孕生过孩子的女性，在决定行肌瘤剥除术之前请慎重考虑，最好不要用电烫和电凝，请多花点时间来缝合子宫创面。对于还没有怀孕生过孩子的女性，在行LEEP手术和宫颈锥切之前，请慎重考虑，有指证再去做，而且要告知患者未来宫颈机能不全的可能性。各位还没有怀孕生过孩子的女性朋友，如果你的妇科医生建议你做肌瘤手术或宫颈手术时，请再去找一个靠谱的医院和妇科医生听取“二次意见”，真正有指征再去做这些手术。听段涛聊孕事 #健闻登顶计划#

46. 对于医生，特别是做手术的医生，做手术是奔着好结果去的。我自己这么多年一直是这样，术前肯定要评估，如果评估完术后效果觉得没意义，咱们就没有必要花钱受罪的去治。第一次找我手术的没得说，效果肯定没问题，我也非常有信心；如果是已经经历多次宫腔手术操作，特别是损伤严重内膜缺失的姑娘，咱们要结合年龄，当前治病的需求，综合评估：有希望值得努力，哪怕我要承担很大的风险，也会帮助你尽力去争取。#宫腔镜 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

47. 学习//@医生魏玮:亲。能的。能的。以现有证据看，如果病理确诊是肺原位腺癌（AIS），它未来发展成真正浸润性肺癌的风险，完全不会比正常肺组织更高。换句话说，这类人被称之为患者都不合理。不要学有些医生用「谁也说不准」这种模糊说法去吓唬 AIS 人群继续接受过度处置。不过这里有一点要注意：AIS 是切除后才能确诊的。如果术前影像学评估肺结节确实有合理的切除指征（怀疑真癌），那手术就是恰当的，不该事后以结果是 AIS 来论医生成败。真正可怕的，是医生对手术指征失去敬畏，轻易把没有危险提示的结节切掉，最后切出大堆 AIS 或微浸润癌（MIA），还医患尽欢认为是防癌救人了。为什么现实中有这种刀下冤魂制造者是我们要反思的。//@Felucca_行止:这种话谁也不敢预测呀 //@想看樱花的Andante:意思是不切不治疗也不会变成恶性的？ //@医生魏玮:可以在必要的肺癌筛查检查中发现疑似肺原位癌，但不需要去检查自己有没有肺原位癌。希望你能明白这其中的差别。//@想看樱花的Andante:这种是怎么检查出来的？

48. 很多人问我，小洛熙事件的房间隔缺损这个病，我自己没有任何实践经验，所有知识都来自书本。（一）《赫斯特心脏病学（第11版）》说：房间隔缺损有卵圆窝型（最常见，70%）、部分型房室通道缺损（占20%）、静脉窦型（占6%）、冠状动脉窦型（罕见）。大部分孩子没有临床表现，或许有轻微的活动耐力减低。20岁前后出现轻度容易疲劳、呼吸困难。儿童期发生心衰的很少见，约有5%的患儿在1岁内出现心衰。可以内科治疗，也可以外科手术治疗。小的缺损可以直接缝合，大的缺损需要使用补片。手术的危险性很小（＜0.5%），几乎所有孩子均可在术后第4天出院。书上没说手术适应症，没说什么情况需要手术。我的理解是发现了可以手术，但应该在合适的年龄做手术。（二）《黄家驷外科学（第八版）》说：房间隔缺损是常见的先天性心脏病，多数儿童和青少年时期没有症状，一般到20岁左右开始出现症状。临床检查或者心导管检查显示QP:OS＞1.5:1的，均应手术治疗。婴幼儿时期如果出现心衰，内科治疗无效，也应手术治疗。手术死亡率1%-2%。（三）《现代心脏外科手术学》说：手术适应症：（1）对于明确房间隔缺损诊断，右心导管检查提示肺循环血量高于体循环血量1倍-1.5倍，即使是无临床表现症状的患者也应争取早期手术修补。（2）1岁以上病儿自然闭合可能性很小，当明确诊断后，即应手术，理想的手术年龄最好在5岁左右。（3）成年人病例手术适应症，年龄不是决定性因素。小洛熙这个病例，5个月，并不是这本书说的最佳手术年龄（5岁最合适），另外，小洛熙是否存在手术适应症？这才是最大的问题。有没有存在医生过度渲染病情可能？诱导手术可能？夸大病情危险可能？这需要医患双方的口供才能明确。抛开这个病例不说，我昨天说了，如果医疗跟业务压力、经营压力挂钩，那就是全天下的悲剧，我希望不是这个情况。

49. #小洛熙尸检由法医刘良团队主持#当务之急是根据尸检报告召集专业人士分析，手术是否有必要性和紧迫性，是非做手术不可还是可以观察一段时间，等孩子大一点再做判断，这一点非常重要。今年发生过好几起针对幼儿和婴儿的医疗事故了，和小洛熙这个如出一辙，都是手术之前医生反复说这是一个小手术，微创，没有风险，同时威胁如果不做，后果很严重，把孩子弄去手术，然后就问题了。印象中，之前那个是腺样体肥大，孩子没挺过麻醉，也没了，那事现在没下文了。除了还孩子一个公道，最重要的还是要弄清楚这种行为背后的动机，到底是基于经营目标，还是医生有手术任务量，甚至最坏的可能是要拿孩子练手刷经验，都要弄清楚。解决了动机问题，才能从根子上解决婴幼儿手术安全性的问题，才能保护好每一个家庭。

50. #孩子急需手术丈夫固执非要转院#几个情况没必要转院：1、当地医院能治，而且治疗上经验丰富2、检查结果已经完善，后续治疗方案基本敲定3、住院床位已经安排好4、病情危重，生命体征不平稳5、终末期疾病6、高龄、基础病多、病情复杂，治疗难度大，这种如果真的想转院，可以拿着病历提前去别的医院问问是否可以接收

51. #盘状半月板# 前几天发了半月板手术的科普，有朋友提到盘状半月板怎么办？今天来详细讲讲它——【什么是盘状半月板】半月板在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）中间，两条腿的内侧和外侧各有一个。正常的半月板，外侧边缘厚，中间薄，是C字型，盘状半月板是一种异常形态，它更宽更厚，就像一个圆盘。【更宽更厚，不是应该更结实吗❓】对于半月板来说恰恰相反，盘状半月板反而会让膝关节稳定性变差，这也是为什么一提到盘状半月板，总有人问需不需要手术。【如何判断是保守治疗还是手术治疗❓】对于是否需要手术治疗，主要依据患者个人情况、症状、半月板稳定情况（MRI显示）、未来功能需求来判断。(1)年龄——年轻患者：年轻患者通常更倾向于选择手术治疗，因为他们的运动需求较高，且手术后恢复的潜力更大。——老年患者：对于老年患者，尤其是那些合并有其他疾病（如骨关节炎）的患者，保守治疗可能更为合适。(2)症状——无症状或轻微症状：对于无症状的盘状半月板，通常采取保守治疗，尤其是当这种情况是在影像学检查中偶然发现时。轻微症状且不影响日常活动或运动的患者也可以考虑保守治疗。——明显症状：如果患者出现膝关节交锁、疼痛、肿胀、关节不稳定等明显症状，尤其是这些症状影响到日常生活和运动时，手术治疗可能是必要的。 (3)盘状半月板稳定性——稳定的半月板：没有明显撕裂或损伤的盘状半月板通常可以通过保守治疗进行管理。——不稳定的半月板：存在撕裂或损伤的盘状半月板。 (4)未来功能需求如果盘状半月板的病变对患者的日常生活和运动造成显著影响，手术治疗通常是更合适的选择。对于年轻运动员，尤其是那些参与高强度运动的患者，手术可能更为推荐。有没有已经做了半月板手术的朋友？#健闻登顶计划##运动康复#

52. #做手术前一定要多问一句#真的非必要不要做手术我记得之前我查出来有纤维瘤医生说可以微创切掉我就多问了一句：一定要切嘛医生马上说可以每半年复查一下不长大就没事后来才知道好多女生都会有这个纤维瘤现在我每年都复查很稳定～

53. “有择期手术指征” 是指：患者的病情已经达到了符合医学标准、需要进行手术的程度，但这个手术不是紧急的，可以选择一个对患者最有利的、方便的时间来安排进行。黄医生口头禅:建议你近半年内，状态好可以休息的时候把这颗智齿拔了，拖久了，前面的大牙容易烂。

54. #涉事医院回应小洛熙尸检报告#1.尸检报告显示孩子没有这个病。那这个手术目的是什么？2.小洛熙符合继发孔孔型房间隔缺损行修补术并发心力衰竭，呼吸衰竭死亡。官方认定还要怎么解释？3.医院手术风险评估不足。开胸手术是随便评估一下的吗？4.手术过程中操作过失。拿孩子的命练手呢？5.术中突现突发状况未及时告诉家属。为什么不告诉家属呢？6.术后监护处置有缺陷，应急处置不力。医护人员究竟在干什么？7.医院隐瞒76分钟的二次开胸。为什么不及时沟通？医院怎么不回答呢？#医院发布小洛熙尸检报告情况说明##医院回应小洛熙房间隔缺损大小质疑#

55. 截骨术股骨头坏死做了股骨截骨术，多久能复工？多少人能重返职场？答案可能和你想的不一样！本期结合 2025 年《J Orthoplasty》最新多中心研究，客观拆解两大核心问题：术后恢复工作至少要 2-5 年，短期复工不现实；5 年随访数据显示仅 68.6% 患者能维持就业，近三成患者彻底丧失工作能力。不夸大、不美化，带你看清手术的真实价值 —— 它的核心是保髋止痛，而非保证复工。#股骨头坏死

56. #江西唇腭裂女童引全网关注#有一说一，这孩子动手术还是有相当风险的。她有先天性心脏病，体重只有二十斤，这种状态能不能扛住麻醉是需要谨慎评估的，确实不能轻易手术，家属之前一直不给这孩子动手术，不止是经济的问题，肯定也有安全的考量。婴幼儿手术，麻醉风险很大，因为身体还没有发育完全，即使是小手术，麻醉也可能出问题，所以得让孩子适度的长大一点，把身体调理好再选择合适的手术时机，不一定非要急在一时。好在现在这孩子的关注度高了，找到靠谱的医疗团队应该不是问题，只要提前做好评估，选择合适的手术时机，孩子恢复正常生活应该不是难事。

57. 如何和医生有效沟通？要学会多问开放式的问题：例如，医生我的情况究竟是吃药好还是手术好？不要老是问封闭性的问题：例如，医生我是不是得了XX病？医生我能不能不做手术？这样的问题遇到惜字如金的医生，用1-2个字就可以把你打发了：是，不行！听段涛聊孕事 #健闻登顶计划#

58. #小洛熙妈妈讲述最新进展#小洛熙事件最令人心碎的，是一个仅 5 个月大的孩子，为什么会走上手术台，又为什么没能回来。围绕手术必要性、操作过程与告知义务的争议迟迟未解，也让公众对专业判断产生动摇。当医学解释反复变化、信息不透明时，坍塌的不只是一次判断，更是原本应被托付的信任体系。真相必须被完整呈现，生命才不至于被轻易带过。大家说是不是？

59. 消融粘连风险详解：生育需求决定手术方案！ #消融 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

60. 片子看着很重，但是症状不重，这种情况可以不做置换手术 #抖出健康知识宝藏 #股骨头坏死 #健康科普不基础 #髋关节置换#膝关节置换

61. #家长陷入切除腺样体决策困境##孩子为什么张口呼吸# 腺样体肥大，「是一件知道了就无法放下的事」。环境的清洁程度如何把控，手术到底做不做，症状和数据指标的如何客观平衡...这种貌似不复杂，却牵一发而动全身、可能影响孩子终身的决定，确实是太难做了。

62. #膝关节损伤# 半月板最容易在以下4类动作中受伤，来看有没有你的日常习惯： 01，急停急转 ——如打篮球突破变向，膝关节在承重状态下突然扭转，半月板被“夹”在股骨与胫骨之间撕裂。 02，深蹲膝盖内扣 ——深蹲时若膝盖向内塌陷，会极大增加内侧半月板的剪切力，易致磨损或撕裂。 03，反复下蹲、上下楼或爬山 ——下山时膝关节屈曲承重，半月板后角持续受压摩擦，易造成慢性劳损。 04，从高处跳下落地不稳 ——跳跃落地时膝关节缓冲不足，冲击力直接传导至半月板，尤其伴随旋转时风险更高。来考考课代表，你们还记得半月板损伤的手术指征不？[思考][思考]#健闻登顶计划##运动康复#

63. 对于生育来讲，年龄非常关键！如果你年轻二十几岁，或许有弓形子宫也照样怀孕生孩子，但是姑娘36岁了，已经经历了反复的试管移植失败，这种情况有必要把弓形子宫矫形好了再去生育。#弓形子宫 #试管移植失败 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

64. 单角子宫不是不能怀，它主要增加胎停流产的风险。姑娘才25岁，她的巧囊是影响怀孕的，要拿掉，单角子宫可以术中看，有必要就扩一下。如果术中看着宫腔大小还可以，就尽量不动，年轻可以给机会尝试。#单角子宫 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

65. 姑娘月经不规律，月经40-50天，有时候甚至60天来一次。她宫腔特别小，怀孕生孩子容易流产，在别处医生不给做过来找到我。这不是坏事儿，至少避免了不必要的损伤，我来做咱们一次手术处理好。#宫腔窄小 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

66. 2025年11月14日，5月龄早产儿小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏房间隔缺损手术时离世。12月20日20时47分，涉事医院发布情况声明，辩称尸检时心脏已停跳、无血，尺寸比活体小，并坚称1cm房缺对5个月婴儿有影响，暗示手术指征成立。随后，该声明被自行删除，院方再未给出任何解释。#涉事医院回应小洛熙尸检报告##医学专家解读小洛熙房间隔缺损手术# 在我看来，涉事医院“删稿式回应”，引发次生舆情同时，也能看出院方的不服气，即便是宁波市卫健委已于12月14日做出正式调查、处罚的通报，院方依旧认为手术是“成功”的，这不仅是在刻意与舆论抬杠，更涉嫌逃避“医疗欺诈”责任。在我看来，面对5个月大的早产儿，涉事医院将3毫米可自愈的房缺，说成必须紧急手术的复杂畸形，还把创口敞开不缝，这已经不是技术失误，而是原则性错误。希望院方正面回答，为何未缝合？为何术前诊断冠状窦型房缺却未检出？http://t.cn/AXUmyrDi

67. 小洛熙事件最新通报中提到「有择期手术指征」，如何理解？是不是她本来不必做手术？

68. 看到5月龄早产女婴心脏手术离世的新闻，同为母亲，心被揪紧了。多么希望这个小天使已经康复。关于宝宝的心脏问题——房间隔缺损，通俗说就是左右心房间有个"洞"。这在早产儿中确实更常见。部分小缺损有自愈可能，但若洞较大导致喂养困难、发育迟缓，就需手术。对仅5月龄的早产宝宝，这场手术是巨大的生命闯关。医生需精细评估她的体重、肺部发育等全身情况。手术本身有风险，术中可能出现如"全身青紫"等氧合问题，这正是医生要全力应对的挑战。况且这台手术是不是真的有这么着急做的必要？这里也要画一个问号。愿小宝贝安息，不再有病痛。也希望调查能厘清真相，给悲痛的家庭一个交代。这既是对一个生命的告慰，也是对医疗安全的警醒与推动。

69. #小洛熙事件最新通报#终于等到小洛熙事件最新通报：医院存在严重违规问题：手术时机选择欠妥当，手术入路选择欠谨慎，手术操作出现失误，术中出现突发情况处理及告知欠及时、欠规范；术后病情严重程度、病情变化的预判和认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系。处理结果：主刀医师陈某贤免职吊并销医师执业证书、麻醉医师严某雅免职、暂停PICU医师董某亚执业活动6个月，给予陈某贤、董某亚、严某雅警告、罚款的行政处罚。医院党委书记陈某警告处分，院长陈某水记大过处分并作免职处理，副院长郑某善作免职处理。虽然权威的调查结果已出，但幼小的生命却再也无法挽回，最可怜的莫过于孩子和家长，希望这件事给所有的医院一个警告，治病救人不是儿戏，一定要守住人民群众生命健康安全的底线

70. 韩红为小洛熙宝宝发声： 2025年12月20日，知名歌手、公益人韩红就宁波5月龄早产儿小洛熙手术死亡事件公开发声，直指该医疗事故错得“太离谱”。事件源于2025年11月14日，小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏房间隔缺损手术后离世。 12月19日家属公布的尸检报告显示，孩子右侧肋间有6.5cm未缝合的手术创口，心包右侧存在5.0cm未缝合切口，且心脏实际缺损仅3毫米，与术前“1厘米房缺需紧急手术”的诊断存在显著差异。韩红作为长期投身医疗公益事业的公众人物，凭借其对医疗领域的了解指出，如此小的缺损对5月龄婴儿而言有自行闭合可能，即使手术也应待孩子稍大后进行更安全。事件时间线： 2025年11月14日：小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏手术，术后死亡。 2025年12月19日晚：家属发布尸检报告，显示手术创口未缝合及心脏缺损实际尺寸。 2025年12月20日：韩红通过社交媒体发声，批评该医疗事故错得太离谱。此前家属已在网络平台发起维权，质疑医院术前诊断及手术操作。医疗操作存在明显过失：尸检报告显示的未缝合手术创口直接证明手术操作存在严重失误，医疗规范要求手术结束时必须仔细检查并妥善缝合所有手术切口，如此明显的操作失误反映出手术团队在操作流程上存在重大漏洞，可能涉及责任心缺失或操作流程不规范。术前诊断与实际情况存在矛盾：术前诊断的“1厘米房缺”与尸检发现的“3毫米缺损”存在显著差异。这种诊断差异直接影响手术必要性判断，对于5月龄婴儿，3毫米的房间隔缺损确实存在自行闭合的可能性，通常建议观察至1-2岁再决定是否手术，术前诊断与实际情况的巨大差异，可能涉及影像检查误差、诊断流程不规范或过度医疗等问题。事件反映医疗监管体系漏洞：事件曝光后引发公众对医疗安全的广泛担忧，小洛熙事件并非孤立个案，反映出当前医疗监管体系在手术适应症评估、操作规范执行、术后质量控制等环节存在不足。如何平衡医生自主权与患者权益保护，如何建立更有效的医疗质量监督机制，成为亟待解决的问题。公众人物介入推动事件发展：韩红作为具有广泛社会影响力的公众人物介入，显著提升了事件的社会关注度。她的发声不仅为受害家庭提供了支持,也促使更多人关注医疗安全问题，可能推动相关部门加快调查处理进程，完善医疗监管制度。医患信任危机加剧：事件中暴露的医疗操作失误和诊断差异，进一步加剧了本已紧张的医患关系，公众对医疗机构的信任度可能因此下降,如何重建医患信任、加强医患沟通，成为医疗行业面临的重要课题。后续影响：事件引发的社会关注可能推动医疗行业加强自我监管，完善手术评估机制，强化操作规范执行，对受害家庭而言，公众关注和舆论压力有助于推动公正调查和合理赔偿。同时，该事件也为广大患者敲响警钟，在面临重大医疗决策时应寻求多学科会诊意见，充分了解手术风险与必要性。总结：小洛熙事件是一起因医疗操作失误和诊断偏差导致的悲剧，暴露出当前医疗体系在质量控制和风险评估方面的不足。韩红的发声不仅是对个体事件的关注，更是对整个医疗行业的警示。如何通过制度建设避免类似悲剧重演，如何在保障医疗质量的同时维护医患双方权益，是值得社会各界深入思考的问题。

71. #涉事医院回应小洛熙尸检报告# 12月20日晚，宁波大学附属妇女儿童医院就患儿小洛熙尸检报告中房间隔缺损尺寸争议发布声明，称尸检显示缺损为1.0cm×0.9cm，生前实际缺损更大，对5个月婴儿生长发育影响较大，并非家属主张的0.3cm，该声明发布后迅速删除，引发舆论进一步质疑。家属披露的尸检报告指出，患儿存在未缝合手术创口与心包切口，心脏缺损处补片未完全覆盖，且排除术前诊断的复杂畸形，死因为手术并发心衰、呼吸衰竭，家属据此质疑手术必要性。医学专家表示，小尺寸房缺婴儿自愈率较高，院方术前说法或违背诊疗原则。目前，医疗事故鉴定正在推进，涉事主刀医师等已被免职，病历违规问题被立案调查，法院已受理家属诉讼，院方删除声明、病历记录矛盾等行为，进一步加剧了公信力危机。涉事医院回应小洛熙尸检报告

72. 构建手术必要性审查机制，避免宁波小洛熙案悲剧重演

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109. 小洛熙事件三大疑问 [话筒]手术的必要性，成了第一个问号。尸检报告显示，孩子的心脏缺损情况与术前诊断存在出入。家属悲愤质问：“我们小孩都没有这个病，哪来的手术指征？” 这是否属于误诊？一个可能自愈、或可择期再做的手术，为何被判断为“必须尽快”？ [话筒]手术的过程，迷雾重重。术前沟通三小时，实

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115. 寒假将至，小儿外科各类择期手术开放预约啦！

116. 儿童打了疫苗后，多久才能做择期手术？[一]择期手术患儿是否推迟疫苗接种以及疫苗接种后手术时机选择尚无明确定论。 [二]最新的专家共识（儿童麻醉评估与围手术期风险预测中国专家共识2024 版)有专门提到这个问题。 [三]打完疫苗后不建议马上做择期手术。 [四]疫苗主要包括灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。灭活疫苗包括百日咳、破伤风、白喉等；减毒活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎病毒疫苗等；有的疫苗可能是有两种类别，比如流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两大类，具体是减毒活疫苗还是灭活疫苗，接种本上一般是可以查得到。 [五]最新的专家共识推荐：接种灭活疫苗后择期手术推迟1周，接种减毒活疫苗后择期手术后应推迟3周。 [六]要做手术的小朋友要注意疫苗接种的时间。推迟接种疫苗或是推迟手术。#儿童手术 #儿童手术全麻 #疫苗接种后多久能手术 #接种疫苗 #疫苗接种注意事项

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122. 儿童骨折治疗新突破——我院骨科采用微创手术方式完成一例儿童肘关节骨折的内固定手术

123. 权衡立即手术与等待的风险需要考虑以下几个因素：手术的必要性和效果手术的复发风险等待可能导致的病情恶化患者对手术的接受程度和担忧建议患者在做出决定前，可以进一步咨询多位医生的意见，了解手术的具体风险和可能的并发症，同时考虑自己的病情和生活质量，做出最适合自己的选择。#健康科普不基础 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营 #斜视 #眼科医生刘岩

124. 系统综述 | 儿童隐匿性阴茎手术干预的临床路径优化

125. 新生儿查出巨大心脏缺损（室缺7mm、房缺5mm）必须手术吗新生儿超声发现巨大心脏缺损：室间隔缺损：出生时6-7mm，复查增大至8.6mm。房间隔缺损（二孔型）：5.6×4.1mm。小儿心脏中心主任解读：手术必要性：缺损巨大且呈进行性增大，肯定需要手术矫治。手术时机：建议尽早手术。手术方式：可选择侧切口微创手术（美观切口），创伤相对更小。此类先天性心脏缺损可以通过手术成功矫治，家长应积极面对，及时进行专业评估。 #室间隔缺损 #房间隔缺损 #新生儿 #心脏手术 #微创手术

126. 新儿医有话说|宝贝手术前，家长看这篇就够啦！

127. CGA围手术期风险评估与干预策略研究