【产程科普】破水？见红？宫缩？入盆？——我什么时候该去医院待产？

创作立场声明：本文首发于微信公众号@马妞妞的攻略笔记，2020年4月7日

本周马妞妞进入39周啦！

等待开奖中~

今天，和大家分享

临盆症状与产程的3个阶段，

不同的指征意味着什么？

什么时候该去医院？

产程的3个阶段是什么？

大约持续多久？我需要做什么？

听马妞妞和你细细说来~

A. 临盆征兆

关于什么时候该去医院？

废话少说，先上答案。

最紧急：

破水——马上去医院，路上保持平躺

大量见红——马上去医院

保持节奏：

规律宫缩——洗头洗澡，带上待产包和老公，出发！

待观察：

假性宫缩——等规律宫缩后开动

一点点见红/血丝/果冻状分泌物，且无腹痛——24小时到1周内生产

和快生了不直接挂钩：入盆

具体来说，

破水=你已经在生啦，崽崽赖以生存的氧气正在逐步流失，此时要立马去医院（家人开车or叫救护车），别磨蹭。

❤为啥路上尽量保持平躺？

因为要防止羊水进一步流失，

导致崽崽缺氧。

见红分2种，

第一种是无腹痛的，

仅少量血丝/淡咖啡色，

或者是果冻状分泌物，

这类属于“宫颈粘液栓”脱落，

（图片来源：英国DK怀孕百科）

“宫颈粘液栓”如上图黄色圈圈，

你可以理解为，

子宫颈口的一个“果冻塞”，

它在你受孕后形成，

保护子宫内环境免受外来细菌侵袭的，

而如果你即将开指（即宫颈口打开），

那么“果冻塞”就会掉出来啦~

但此时，还没有马上要发动，

大部分妈妈会在“宫颈粘液栓”脱落的24hr到1周内生产，

经产妇比初产妇更快。

第二种见红，会比较剧烈，

通常伴有腹痛的，暗红色/鲜红色，

这种情况，通常是胎盘开始剥离，

需要尽快去医院。

宫缩，也分为2种哦~

规律宫缩（真宫缩）+假性宫缩，

假性宫缩的感受，

通常无阵痛，

但肚子/小腹会觉得特别紧、硬，

就好像子宫在真空抽气，

把崽崽紧紧地包起来~

这个时候只要平躺休息，

等待假性宫缩过去即可。

（脑补一下）

而规律宫缩（真宫缩）就不一样咯~

宫缩伴阵痛，刚开始，

约10分钟一次，每次30秒，

此时疼痛感类似姨妈痛，

你不用慌张，可以

1）定定心心洗头洗澡（通常生完几天没法洗头洗澡，赶紧洗个香香吖~）

2）记录宫缩，间隙和持续时间

当规律宫缩逐渐缩短间隙，

到5-6分钟一次，每次30秒时，

伴随宫缩，你已经开始开指啦~

这个时候疼痛感会比较强烈，

你就可以带着老公和待产包，

去医院啦！

*以我生的医院为例，没有破水/大量见红/规律宫缩的情况，你到了医院也会被医生赶回家观察的哦。：）

**经产妇，刚开始规律宫缩就要尽快去医院，避免快速分娩。

第四个，入盆，

为啥说它和发动没有直接的关系叻？

因为入盆只是一个宝宝的状态，

指“胎头下降到骨盆”，

=宝宝告诉你，“妈妈我动作摆好了哦~”

但是什么时候发动，

还是一个时间未定的事情。

有的妈妈，入盆完了很快就生，

有的妈妈，到开指了，

崽崽才随着宫缩慢慢入盆，

还有的妈妈，入盆了之后，

胎头又飘上去了，过段时间再次入盆，

都是有滴~

（图片来源：英国DK怀孕百科）

入盆通常发生在34周之后，

入盆后，你的肚子看上去“往下”了一些，

崽崽对胃和肺的压迫少一些，

你的食欲会变好~

但是膀胱压迫造成的尿频，

还有耻骨疼也会进一步加剧哦！

B. 产程三步骤

你知道嘛？

生崽崽不是“咚”一下落地就结束啦，

整个产程分为3个部分。

第一产程：开指（宫缩）

第二产程：崽崽娩出

第三产程：胎盘&胎膜娩出

第一产程：开指（宫缩）

【我的身体变化】

从类似姨妈痛的宫缩开始，宫颈口开始慢慢扩张，大约可以从1指开到3-4指，疼痛从姨妈痛，升级到可以忍受的腹痛；

再到逐渐“频繁、活跃”的5-10分钟一次甚至2分钟一次，每次的持续时间会从30秒延长到60秒，此时的宫缩，会到你无法忽视的阵痛，开指到10指。

（图片来源：SOOGIF）

【持续时间】

初产妇时间较长，数小时到数日不等，

开始规律宫缩后，平均每小时扩张1cm

经产妇进展会快很多

【我该做什么】

不规律宫缩时，家里待着

规律宫缩时去医院，同时记录宫缩

开指过程中，尽量忍住不叫，保存体力（可补充能量为第二产程做准备）

第二产程：崽崽娩出

【我的身体变化】

宫颈口完全扩张=开到10指，此时宫缩最剧烈，子宫内横向挤压+纵向推力，把崽崽推向骨盆底。助产士/导乐会指导你的用力和呼吸，这个步骤很重要~帮助你把体力用在正确的时间点，也避免用力不当造成严重撕裂。

【持续时间】

初产妇约3-5小时

经产妇通常不到2小时

【我该做什么】

听从助产士/导乐的指导，进行拉玛泽呼吸，合理有节奏地用力。

（图片来源：网络 仅供示意）

第三产程：胎盘&胎膜娩出

【我的身体变化】

此时宝宝已娩出~！

擦干净与你进行最初的母婴接触啦~

但是此时革命尚未结束哦，

还有胎盘和胎膜需要娩出，

（不娩出or娩出不完整会感染和大出血）

你可以自然娩出，

或医生会基于情况，

打催产加速娩出or上手取出胎盘胎膜。

【持续时间】

自然娩出约20-30分钟

打催产/人工大约5-15分钟

【我该做什么】

在助产士的指导下用力。

你可能会被压肚子or人工取出胎盘，

再坚持一下~！

❤恭喜你做到了，勇敢的妈妈！❤

今天的分享就到这里啦~！

欢迎推荐给周围的准妈妈哦！

备孕/孕期/育儿的路上，

我们一起走~