四价流感疫苗没有退市,也没有被"降级"。随着2026—2027年度流感疫苗组分在全球范围切换为三价,四价从接种点悄然"退休"。四价疫苗多出的那一价所覆盖的乙型Yamagata(山形)系,自2020年3月起已在全球未被监测到,三价与四价的保护效果基本一致——这就是"四价不见了"的全部真相。
四价为什么消失:第四价防的是一种6年没露面的病毒
三价和四价的差别只在一株乙型流感组分。首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉介绍,三价疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系,四价在此基础上再多覆盖一株乙型Yamagata系,而后者自2020年3月以来在全球再未被监测到。流感疫苗组分由世卫组织依据全球监测逐年推荐、各国按推荐毒株组织当季生产,山形系"缺席"让第四组分失去目标:2026至2027年度,世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株,全球流感疫苗全面调整为三价。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的说法更直白:山形系五六年没有监测到,有三价疫苗就够,世卫组织也建议大家没必要生产四价疫苗,三价疫苗性价比更高。微博中国新闻网央广网
保护效果会不会打折:三价恰好对准当下流行株
判断"少一价"是否有影响,要看当下流行的到底是什么毒株。中国疾控中心10月22日发布的流感监测周报显示,南、北方省份流感病毒检测阳性率略有上升,全国检出的流感阳性样本中,甲型流感病毒里A(H1N1)pdm09占比19.4%、A(H3N2)占比80.6%,乙型流感病毒全部为Victoria系。也就是说,三价疫苗覆盖的三种组分,与国内实际流行的毒株一一对应;四价"多出来"的那一价,防的是一种已经6年多没被发现的病毒。这就是专家判断两种疫苗"保护效果基本一致"的原因——所谓"降级",其实省下的是一段用不上的冗余防护。中国新闻网
"消失"的另一面:流感疫苗本来就要一年一切换
疫苗从货架上退场,背后是流感疫苗行业"一年一切换"的运转方式:为贴合新季毒株,企业每年换株生产,先完成批签发,再经省级招投标、地方疾控采购配送进入接种终端,部分省份6月就开始组织当年度招投标。当新季推荐组分里没有山形系,四价自然退出生产计划。界面新闻
这一切换也重塑了行业格局:主营业务收入全部来自四价流感疫苗的金迪克,三价产品直到10月中旬才拿到注册证,错过销售窗口并触及退市风险警示。界面新闻
对普通人来说,这组市场变化意味着:今冬你能在接种点看到的流感疫苗就是三价,不必等四价,也不必信"四价被下架是因为有问题"的说法。
价格上,经历2024年四价降价潮后,2026年流感疫苗采购季山东等地三价疫苗的挂网价上调至98元/支,较此前最低点上涨10元,三价之间实际接种费用相差不大。界面新闻
现在该做什么:谁优先、什么时候打
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》指出,每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施,建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种。央广网
其中60岁及以上老年人、孕妇、慢性病患者、肥胖人群以及托幼机构与中小学校学生、医务人员等,应优先安排。国内流感高发期通常在11月到次年3月,接种后人体需要2到4周才能产生足够保护性抗体,指南建议在9到10月完成接种;错过这个窗口也仍可在流行季内接种,“晚打"胜过"不打”。中国新闻网
今年上市的三价疫苗中,三价裂解疫苗和三价亚单位疫苗可用于6月龄及以上人群,有三价减毒活疫苗适用于3—17岁人群、每剂次0.2毫升。正如专家提醒的:目前上市的流感疫苗均能有效预防流感,不用刻意追求价格、品牌、剂型,尽早完成接种最重要。中国新闻网