儿童医疗险怎么买?小额医疗与百万医疗险选哪个,一文说清楚!
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授人以鱼不如授人以渔,我反对任何形式的盲目推荐,
先说说不同医疗险适合哪类人群,再讲解挑选要点,最后再根据我的标准推荐好产品。
避免一些人买错买多,让题主和看到的朋友能明明白白买保险,
01 医疗险主要解决患者的治疗费用,主要分为这两种:
百万医疗险:高免赔额,高保额;一般有1W免赔额,最高能赔200-400W;
小额医疗险:低免赔额,低保额;一般0免赔额,最高能赔1-3W;
1.百万医疗险,基本上符合健康要求就得买;
百万医疗险主要解决患者大额治疗费用,
保障包括住院和门诊两部分
一般会有1万元的免赔额,
所以核心保障还是住院,门诊是补充保障。
门诊保障通常分为特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。
特殊门诊是治疗大病和慢性病,比如肾透析、癌症的放化疗。
门诊手术不需要住院,一般是小手术,比如宫颈息肉切除、白内障手术。
住院前后门急诊,一般是住院前7天,后30天发生的门急诊费用,
这个保障很实用,如果要住院,那么前后门急诊的花费都能报销,比如入院前的检查、出院后的复诊或康复治疗。
我建议能买的小朋友,基本都要上一个百万医疗险。
2.小额医疗险更适合这几类人:
小额医疗险,很适合用来薅保险公司的羊毛。
日常的小病,比如感冒、发烧、拉肚子;或是小意外,如轻微皮外伤、烧烫伤、骨折意外…
需要在门诊拿药包扎,或是住院治疗的,
都是能用小额医疗险来报销的。
就是报的钱不会太多,
一般不超过5万块;
报销范围也有限制,
大部分只报社保内的费用;
少数能做到不限医保,或是可以报自费药。
所以啊,一款小额医疗险的价值,其实跟医保差不多。
你要已经有医保,那大白更建议你先把重疾险、百万医疗险、意外险、定期寿险这些真正能解决大问题的保障买了。
小额医疗险更适合;
a.没有医保,或医保在老家,异地不太用得上;
B.有百万医疗,嫌弃有1万免赔,平时看病多的,想堵上这个漏洞的朋友买。
要是问什么产品好,那肯定是:
门诊住院都给报、报销不限社保、且免赔额越低的越好。
这里主要讨论百万医疗险,它保障包括住院和门诊两部分:
一般会有1万元的免赔额,
所以核心保障还是住院,门诊是补充保障。
02 百万医疗险选品指南:
(1)保障全面
产品至少要做到下列列表保障全部都有:
如果在保障责任内的报销项目上做过多限制要求,
比如说这款产品看似保额很高,有2、300万,
但是条款中的床位费、膳食费,不能超过2000元;
治疗癌症的质子重离子只有100万的限额;肾透析、恶性肿瘤特殊门诊最多报销20万。
那如果超过这些费用,你就要自己掏钱了。
直接出现保障责任残缺,那么需要注意替换别的产品。
(2)续保条件要好
百万医疗险通常一年一买,保障期短,
当符合健康告知的时候,保险公司会让你买,
但如果健康发生异常,不能续保、没有后续保障就是个很大的问题,
所以,关注续保条件,是选择百万医疗险的一个重要指标,
一般来说,比较好的规定是保险公司会明确表示:
不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请。
更好的续保条件,是保险公司承诺给予6年,
甚至是20年的续保期,产品停售也能投保。
(3)增值服务要全
增值服务是保险公司额外提供的服务,种类会有很多,
但最需要留意是这4种:医疗垫付服务、重疾绿通服务、肿瘤特药(外购药)服务、质子重离子治疗。
a.医疗垫付服务:短时间,自己拿不出一大笔钱,可以找保险公司先垫付,解决燃眉之急。
b.重疾绿通服务:保险公司帮忙挂专家号、安排手术、协助后续复诊等等,
目前看大病找名牌医院和专家,资源会很紧张,
一号难求很常见,这个服务很实用。
c.肿瘤特药/外购药报销:很多治疗癌症和其他大病的药物十分昂贵,即便进了医保目录,都很难在医院买到,
像靶向药、特效药在医院比较难买到,
通常要拿处方外购,因此这项服务最好要有。
d.质子重离子:它是国内治疗癌症最厉害的疗法,可以大大提高癌症患者的生存率。
但费用特贵,一期治疗动辄几十万,还不能走医保。
目前,上海医院的质子重离子技术水平最高,
很多百万医疗险都会规定在上海进行质子重离子治疗。
依据这3个挑选标准,给大家挑选了目前最值得推荐的儿童百万医疗险产品。
03 少儿百万医疗险有哪些值得推荐的产品?
专门针对儿童群体的百万医疗险很少有,值得推荐的是这款。
①铁甲小保:最长可续保至17周岁;
最大的亮点,不管产品下架还是身体发生变化,可保证续保至17周岁,
小孩身体比较弱,容易生病,
续保非常重要,避免家长考虑续保难题。
提供15种少儿特定疾病津贴,
1万元,把孩子高发的大病都覆盖上。
中国人保健康承保,背景很强大,属世界500强——中国人民保险旗下。
适合大人和小孩的百万医疗险产品比较多,主要推荐这几款:
超越保2020
尊享e生2021
泰享年年
e生保·保证续保版2020
后面也按这个顺序依次介绍,各个产品的保障信息如下:
①超越保2020:保费便宜、保障又全;
挑选标准该有的,它都做得不错,保证续保六年:
即使产品停售、发生理赔或身体状况变差,都可以续保,并且如果六年后产品停售,也可以投保公司指定医疗险。
增值服务包含就医绿通、费用垫付、质子重离子、抗癌特药保障。
价格也做到便宜。还有一些独特的亮点:
智能核保友好,术后满1年的甲状腺结节、乳腺结节,有机会标体承保
还支持人工核保,增加投保机会。
针对追求优质就医体验和服务的人群,超越保还提供了计划二(特需版),
可以报销二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部及国际部的费用,
虽然价格比标准版贵了些,但相对市面的中高端医疗险,性价比很突出,
不想排队看病、挤病房,可以考虑它。
②尊享e生2021:附加保障非常丰富;
不管是基础保障,还是增值服务,都做得相当不错。
一般百万医疗险的,门急诊责任期限,
是前7后30天,这款延长到了前30天后30天,
增值服务丰富,除挑选标准里要求有的4种,
还有术后家庭护理服务、不限次视频问诊服务、图文资讯1对1交流等。
提供11种可选附加保障,包括重疾津贴保障、指定疾病及手术拓展特需医疗、特定海外医疗、家庭共享免赔额等。
特别适合想添加更多保障的朋友,美中不足的是尊享e生是一年期保障、不保证续保,
这跟众安的财产险公司身份有关,按规定只能出一年期的医疗险,
但是由于是众安家的拳头产品,尊享e生用户规模庞大,不太会轻易停售。
注意事项:
只有在以下这83个城市内的二级及以上的公立医院进行住院治疗,才能申请进行垫付服务。
③泰享年年:保证续保20年,带泰康医疗资源
泰康人寿承保,大品牌,
续保表现非常优秀,保证20年续保,
适合像父母这类年龄大、健康容易异常的人群投保,
拓展了医院范围,支持泰康自有医院,
能报销泰康特需部、国际部、VIP部,报销一般医疗险不报的康复费、理疗费,相当于半个高端医疗险。
④e生保·保证续保版2020:癌症保障力度大
e生保是网红医疗险,
保证续保6年,续保期满后,
如果产品没停售,可免健康告知、免等待期继续买,
保险公司不会因为健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保。
另外,对癌症有着丰富的保障责任,
比如200万保额、初次确诊,给1万保险金、提供第三方诊疗费用、豁免后续保费等
由平安健康承保,偏好大品牌,可以考虑这款。
04 如何挑选一款好的小额医疗险?
有三个标准:
①保障得全
如果是百万医疗险,住院、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊最好都能报销;
住院垫付、就医绿通这种关键时刻能救命的服务也要有。
②续保条件要好
至少要能做到:
不会因为你身体变差了,或是理赔过,而拒绝你继续投保。
但,如果是小额医疗,续保一般要审核。
③产品稳定性要强
选产品上市时间早、用户规模大的。
这样才不会轻易停售。
注意,以上仅针对百万医疗险。
小额医疗险,因报销门槛低、使用频率高,稳定性跟百万医疗比就差很多,很容易停售。保上就不错,别强求能一直买下去。
05 成人小额住院医疗险推荐
表现不错的,大白一共找了4款。
最低一年200多,最高一年588。
先说成人的。
天安挚爱住院万元保
分基础版和尊贵版。
如果你已经有百万医疗,或是买了意外险,
考虑医疗不给重复报(即A报过了B就不报了),
那大白会更推荐便宜的基础版。
出生30天-65周岁,职业是1-3类的都可以买。
简单提4个醒:
1)意外身故/残疾就赔20万
不够的,车贷房贷都覆盖不了,最好单独再补个意外险,比如小蜜蜂2号,最低一年才35,最高一年299。
2)需要先用医保结算
无论疾病还是意外住院,报销时,先走医保,否则报销比例从90%降到60%。
至于自费药,不管用没用医保,都按60%报。
所以啊,朋友们,医保还是很有必要入的,哪怕买个新农合都行。
3)不要带病投保
意外住院不设等待期;
但因病住院,有60天等待期,防止带病投保哈。
4)投保后3天生效
即3天内不能用,
3天后,意外身故、意外住院,都正常赔。
链接奉上,还没买过的自己下单。
3.儿童小额门诊医疗险推荐
再来看看小朋友的。
小朋友抵抗力弱,容易生病;
好奇心强,可自保能力也不够;
再加上家长挺容易忘记在宝宝出生90天内入少儿医保、错过最佳参保时间的;
所以,小朋友简直是小额医疗的刚需人群。
保险公司开门做生意的,也愿意针对小朋友推产品,
导致,孩子的选择会比大人多许多。
大白精挑细选出3款。
这仨之间的差别,主要在:
a.能不能报门诊; b.报销范围是社保内、不限社保,还是社保内+自费药。
先说宝爸宝妈最喜欢的门诊险吧。
一个是中华小当家;
一个是华泰健康宝宝。
中华小当家:便宜又实用
一年566块,可以买到这些保障:
一款意外险,还管少儿白血病,
这手伸的……值得点赞。
就是疾病门诊的免赔额高了点(意外门诊0免赔):
报销时,先走了医保,那先扣掉100块,保险公司再报剩下的;
要是没用医保,那就要扣掉300块,才能继续报销。
家长们,别忘了给孩子上医保,越早越好。
健康宝宝:华泰承保,保障也很不错
要是嫌中华保险名气低;
可以换健康宝宝,
算是“低配高价版”的中华小当家。
疾病门诊一年报5000,疾病住院1万,意外门诊+住院1万,价格588/年。
华泰承保的;
华泰是中国第一家全国性股份制财产保险公司;
由63家大型企业和企业集团在北京发起设立,注册资本30.4亿人民币。
核心偿付能力334.43%,数据很不错。
06 儿童小额住院医疗险推荐
说完门诊,再来看看偏住院的小额医疗,
最推荐:天安挚爱住院保基础版
前面介绍过,就不重复了。
唯一补充的,
银保监对小朋友身故保额有限制:
10岁以下不能超过20万; 10-18岁不能超过50万。
所以10岁以下的孩子,即使买了基础版,也用不着补充其他意外险了。
除非家长很担心意外残疾,那可以再买个平安小顽童。
因为残疾是没有最高赔偿限制的,买了多份意外险,是可以叠加赔付的,互相不冲突。
大公司:平安少儿住院万元护
要是对品牌有要求,
那可以换平安这款。
价格比天爱挚爱贵1、200块/年。
0-3岁,因病住院,每次还有500块免赔额;
4岁及以上,才是0免赔。
但是它的自费药,如果先走了医保报销,最高能按90%报。
而天安挚爱,无论走不走医保,都只报60%。
算各有优势。
哎,小额医疗,保险公司太容易被薅羊毛。
但保险公司也不傻;
小额医疗不咋赚钱,事儿还多,要面对大量的理赔。
所以,产品很难有十全十美的。
也很容易卖着卖着就不卖了;
遇上合适的,就且买且珍惜。
能想起来买小额医疗的,基本去医院频次都挺高,积少成多,也是一笔不小的开支,买保险就还是有杠杆的。
前段时间,大白有两个客户分别理赔小额医疗,保费都是398;
一个是小朋友腺样体肥大做手术,医保报完后,还有9200需要自费,最后小额医疗报了8040块。
另一个也是住院,也是报了8000多。
要是理赔金额在5000以下;
都不用邮寄资料,直接在线上传资料,
理赔也很快,几天就会处理好。
以上4款小额医疗险都支持。
老师还可以帮忙搭配产品,
想要完整的保障,
成人至少买齐:重疾险+百万医疗险+定期寿险+意外险+医保,
宝宝则要配足:重疾险+百万医疗险+意外险+少儿医保,有余力就再补充教育金。
大家自行对号入座,有啥需求,留言问大白。
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