孩子睡觉不老实,说梦话、磨牙,甚至梦游!有问题吗?该怎么办?

2021-05-06 12:00:00 5点赞 24收藏 0评论

前几天,有一位亲问我:“孩子晚上老是说梦话,有没有问题?”

其实,仅仅说梦话,还是小事儿,不少孩子在睡梦中,都会有各种各样的表现。

让我们分别来盘点盘点:

加拿大曾经做了一项大型研究,评估2.5~6岁的孩子,结果发现,有88%的孩子在睡眠时出现异态[1]。

其中:

磨牙的比例,为46%;

睡行,就是我们通常所讲的梦游,15%;

睡惊,40%;

还有些孩子,会在睡眠中出现节律性的刻板运动,如摇头、撞头,等等,约占9%。

而且,部分孩子不仅具有其中一种表现,还可能出现两种甚至多种。

孩子睡觉不老实,说梦话、磨牙,甚至梦游!有问题吗?该怎么办?


不过,还有一项研究跟踪了6~11岁孩子的睡眠异常情况五年后发现,大多数孩子的表现都会在五年内缓解[2],例如:

睡惊,100%缓解;

睡行,65%缓解,

梦呓,也就是说梦话,50%缓解。

下面,我就分别来介绍一下孩子睡眠中的这些行为,具体表现、注意点及如何处理。

01

觉醒混淆

1、表现:

常见于1~3岁的幼儿阶段,通常在5岁以后减少。

一般在入睡后2~3小时内发作,也可发生于夜间或早晨快要醒来时。

典型表现是:孩子突然从上坐起、呜咽、哭泣或呻吟,嘴里说着“不要”或“走开”这样的话语,看起来很痛苦,而且,你的任何安抚努力都没有效果[3]。

持续时长多为5~30分钟,第二天早上孩子醒来后,完全不记得发生过什么。

2、检查

这一般是良性的,不过,父母往往非常担忧与害怕。如果不放心,可以到医院进行脑电图检查,往往可见比较有特征性的脑电图波形。

3、发病率

研究发现,3~13岁儿童中,患病率约为17.3%[4]。

02

睡惊

1、表现

与前面讲的觉醒混淆有些相似,一般发生于4~12岁孩子。

多于夜间睡眠的前1/3阶段发生,孩子好像受到惊吓似的,突然从睡眠中醒来并大声尖叫,并且伴有烦躁、面部潮红、出汗和心动过速。有些孩子还会跳下床,像逃避某种看不见的威胁[5]。

面部潮红、出汗等情况,觉醒混淆的孩子一般不会出现,可资鉴别。

通常情况下,父母的安抚同样无效。事后,孩子往往不记得发生过什么。

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2、检查

也可以借助脑电图进行检查,脑电波与觉醒混淆的孩子相似。

这种现象有很强的遗传倾向。

以上两种情况,多为良性、自限性的,数年之内,多数孩子会自行缓解,家长应注意孩子的安全、尽量不要叫醒孩子。

如果发作频繁,或家长有任何怀疑,建议就医。

03

睡行

1、表现

睡行的通俗叫法就是“梦游”,其表现有轻有重:

(1)有的孩子只是坐起来在床上四处爬行,有的孩子安静地走到父母床旁,所以,很可能不被家长发现[3,5-6],这也被称为安静型。

(2)也有的孩子会在家中四处跑动、翻东西,还可能伴有哭吵,甚至自己开门跑出去,显而易见,这有可能伤害到孩子,也被称为激动型。

孩子睡觉不老实,说梦话、磨牙,甚至梦游!有问题吗?该怎么办?

2、发病率

梦游也很常见,据统计,在儿童中,其发生率约为15%,发病高峰期为8-12岁[4,7],不过,青春期后,多数孩子的梦游会消失。

3、原因

(1)遗传。梦游有家族倾向,家族史阳性的儿童,其梦游的发生率明显高于普通人群。

(2)睡眠不足、睡眠没有规律、睡眠时膀胱充盈、陌生环境睡觉、睡眠环境嘈杂、近期有意外或令人紧张的事情发生,等,这些情况可诱发梦游。

(3)疾病状况,如:发热、胃食管反流、癫痫,等;或情绪问题,如:焦虑、抑郁,等;或使用镇静类药物,也可诱发梦游。

4、父母怎么办?

(1)不要惊恐、焦虑。

(2)发作时不宜唤醒孩子,以免影响其情绪。

(3)避免孩子受伤,如跌倒等。

(4)如果发作频繁,请及时就医。

04

磨牙

磨牙很常见,就是在睡眠中咬紧牙关反复磨,估计很多亲都见到过。

儿童期的磨牙是最多的,随着年龄的增长,这一情况逐渐减少。

爸爸妈妈们最担心的问题是:反反复复这样磨,会不会磨损牙齿,把牙磨坏了。

这个担心不是多余的,确有此可能!

所以,对于磨牙很频繁的孩子,可以用一种器械,牙合垫,以减轻牙齿磨损。具体请到医院咨询医生。

05

小结

最后,总结一下。

今天我们聊的,各种睡眠时的异常表现,是非常常见的问题,不过,由于是在夜间,且很多孩子症状轻微,家长不一定都发现了。

但是,多数孩子,都存在以上一种或多种情况。

一般来说,它们都是良性、自限性的,几年内会逐渐好转。家长一定要高度警惕的,是孩子的安全问题。

但是,也要注意鉴别,小心它们是否为某种疾病的表现,如癫痫。若有怀疑,请及时就医。

参考文献

[1] Petit D, Touchette E, Tremblay RE, et al. Dyssomnias and parasomnias in early childhood. Pediatrics 2007; 119:e1016.

[2] Furet O, Goodwin JL, Quan SF. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) Study. Southwest J Pulm Crit Care 2011; 2:93.

[3] Sheldon SH. Parasomnias in childhood. Pediatr Clin North Am 2004; 51:69.

[4] American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.

[5] Kotagal S. Parasomnias of childhood. Curr Opin Pediatr 2008; 20:659.

[6] Rosen GM, Mahowald MW. Disorders of arousal in children. In: Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine, Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2005. p.293.

[7] Petit D, Pennestri MH, Paquet J, et al. Childhood Sleepwalking and Sleep Terrors: A Longitudinal Study of Prevalence and Familial Aggregation. JAMA Pediatr 2015; 169:653.

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本文经公众号:Dr老爸的育儿经(ID:drlaoba) 作者:D爸授权发布,原标题:孩子睡觉不老实,说梦话、磨牙,甚至梦游!有问题吗?该怎么办?,文章内容仅代表作者观点,与本站立场无关,未经允许请勿转载。

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