1. 【医保“放权”社区：撬动大医院“堰塞湖”的关键杠杆】这几年到社区讲课很多，发现这种现象：大医院人满为患，专家号“一号难求”，而许多社区医院却门可罗雀，资源闲置。这一“冰火两重天”的景象，医改十多年了，依然没有得到很好的解决，反而医院越建越大，病床越来越多！这是不是我国医疗体系长期面临的结构性难题呢？究其根源，除了患者对“名院名医”的信任惯性外，一个关键的制度性瓶颈在于：大量成熟、安全、有效的医疗技术和项目，被医保政策和行政规定“禁锢”在大型医院，社区医疗机构无权开展，这迫使患者无论大病小病，只能涌向“金字塔尖”。而社区医疗机构成为医者不能用武之地，医者也被医院虹吸。要破解这一困境，将医保的支付权限和技术准入权限，大胆地、科学地“放权”给符合标准的社区医疗机构，无疑是一个四两拨千斤的战略性杠杆。一、技术“枷锁”已成过去，安全壁垒正被打破长期以来，限制社区开展某些技术项目的核心理由是“安全”。然而，随着医疗科技的飞速进步，许多昔日的“高精尖”技术已变得高度标准化、流程化和安全化。例如，许多内镜检查、小型外科手术、慢性病相关的理疗与康复项目等，其安全性已不再依赖于庞大的医院规模，而是依赖于规范的操作流程和受过专业培训的医护人员。与此同时，医共体、医联体的深度融合，为社区的技术安全上了“双保险”。通过上级医院医生“下沉”坐诊、带教，以及社区医生到上级医院进修，人才实现了有效流动。在紧密型医联体内，社区医疗行为的质量控制可以完全纳入体系化的监管中。这意味着，社区医院在技术上不再是“孤岛”，其背后是整个医联体的技术力量在作支撑。此时，再以“安全”为由将适宜技术拒之社区门外，已不合时宜。二、医保“放权”的具体路径：赋能与引流医保作为医疗服务的“超级购买方”，其支付政策的导向作用极其强大。所谓的“放权”，应体现在两个层面：1. 支付项目“松绑”：医保部门应动态调整社区医疗机构的服务项目目录，将一大批经过验证的、安全的“适宜技术”纳入社区医保支付范围。只要是在合法的医疗机构内，由经过认证、培训合格的医护人员操作，就应给予医保报销。这能从根本上解决社区“有技术、无权限、不报销”的尴尬。2. 支付方式“激励”：在按病种分值付费（DIP）、按疾病诊断相关分组（DRG）等改革中，可以对在社区完成的同质化服务给予一定的支付倾斜，鼓励分级诊疗。一旦权限放开，社区医院将迎来能力的飞跃，成为有效的“病人引流器”：· 开设慢性病病房：让高血压、糖尿病等稳定期患者在“家门口”就能住院调理，大大减轻大医院“压床”现象。· 设立日间手术中心：许多如白内障、浅表肿块切除等日间手术，完全可以在社区完成，患者当天即可回家，这将分流大医院近30%的手术压力。· 发展康复与护理服务：将大医院急性期治疗后的患者，顺畅地转诊至社区进行后续康复，打通“治疗-康复-长期护理”链条。三、多方共赢的改革前景这项改革带来的将是全局性的优化：· 对于患者：获得了便捷、可及、费用更低的医疗服务，免去了奔波排队之苦。· 对于大医院：得以从常见病、多发病、慢性病的日常诊疗中解脱出来，更专注于疑难危重症的诊治、医学科研与教学，回归其“塔尖”应有的职能。· 对于社区医院：业务能力得到提升，资源被盘活，医务人员职业价值感增强，真正成为居民健康的“守门人”。· 对于医保基金：社区服务的成本远低于大医院，引导患者在社区就诊，能有效提高基金使用效率，实现可持续运行。结语将医保权限和技术准入权下放至社区，绝非简单的权力转移，而是一次基于现实变化、遵循医疗规律的体系重构。它要求管理者打破“规模即安全”的陈旧观念，以信任和监督代替限制和束缚。当我们敢于松开这双“看不见的手”，让医疗资源在制度的引导下自然流动，大医院的“堰塞湖”之困方能疏解，一个层级清晰、分工明确、运转高效的分级诊疗格局才能真正建立起来。

2. 这两天关于嫣然天使儿童医院的事闹得挺大，我看大家都在转发、在捐钱，短短几天就凑了1400多万，挺感人的 #网友捐款助力嫣然医院# #李亚鹏直播带货一晚卖出超千万# 。但说实话，我心里挺不是滋味的，因为这事现在陷入了一个特别尴尬的死循环。大家可能觉得，这么多钱投进去，医院是不是就保住了？其实可能并没有。钱进去了，但救命钱不能交房租。这事最扎心的地方就在这，网友们捐的这1400多万，绝大部分是走嫣然天使基金的账，受红十字会监管。法律规定得死死的：这钱是给孩子做手术用的。按9000块钱一台手术算，确实能救1500多个孩子，这是大好事。但医院现在面临的“刀口”是那2600万的欠租。这笔钱是医院运营的债务，是不能动用公益基金去还的。也就是说，网友捐得越多，能做的免费手术越多，但医院作为这个载体，依然可能因为交不起房租被法院强制执行。这种有钱没法救急的无奈，是目前和房东能否有效沟通的一个硬骨头。李亚鹏这回，大家没再嘲讽他，以前提到李亚鹏，网上不少人笑话他做什么生意亏什么生意，但这回，风向变了。我看他那个《最后的面对》视频，挺心酸的。一个50多岁的人，姿态放得很低，变卖房产、承认自己情怀大于能力。最关键的是，那些曾经受过助的孩子家长站出来了，说医院的奶瓶是免费领的，手术是分阶段一直跟踪到成年的。大家发现，他在商业上可能真不是那块料，但在救孩子这件事上，他确实死磕了14年。这种笨拙的坚持，在现在的互联网环境下，反而比那种精明的商业逻辑更能打动人。我现在很敬佩这个人，李亚鹏，好样的。至于要收回医院的房东，房东是恶人吗？可能也不是。现在网上有人去骂房东，我觉得也有点偏激了。从房东回应来看，前十年人家给了50%的租金优惠，这就是实打实的在做慈善了。2019年续租想涨回市场价，再加上遇到那几年的特殊情况，医院确实没钱。站在商业逻辑上，房东要收房、要租金，这没毛病。这就引出了一个很现实的困境，纯靠情怀撑起来的民办非营利医院，一旦失去了早期的租金红利或者大额捐赠，它在商业社会里脆弱得像一张纸。有人说，既然江苏昆山那边有企业愿意无偿提供3万平米的地方，为什么不赶紧搬过去？这事要是搬个家那么简单就好了。医院有那么多大型医疗设备，拆装和运输都是千万级的费用；更别说跨省的医疗执照审批、医护人员的安置。最难的是那些正在治疗的孩子，唇腭裂不是缝一针就完了，它是“序列治疗”，从几个月大到18岁，需要长期的康复和心理辅导。这一搬，很多孩子的治疗链条可能就断了。现在的局势就是，大家的热血和爱心，暂时延续了公益项目的生命（手术费够了），但没能解开医院生存的死结（房租和场地）。这件事其实给所有做公益的人提了个醒，光有热血和捐款是不够的。怎么让这种非营利机构在租金、人工成本飙升的城市里活下去？是不是该有专门的公益用地补贴？看着那一万多名孩子的病历，我真希望这1400万的爱心热潮，能推着更有实力的资方，给出一个制度性的解决方案，而不是让这间医院在做完最后1500台手术后，惨淡收场。希望有识之士，能多想想办法，也希望天下所有做好事的好心人，能够一生平安，向您们学习！

3. #嫣然医院唇腭裂治疗# “团队序列治疗”——婴儿到成人，一场持续十八年的团队赛说实话，以前对李亚鹏的印象是，演员、不会做生意、唇腭裂救助基金会、直播卖货不接地气的中年人。感觉他和我们一样，日子也就这么平平淡淡过下去了。直到最近看到新闻，说他创办的北京嫣然天使儿童医院因为交不起房租、面临关停，我才突然意识到，原来这十几年，他和一群志同道合的人，一直在默默做一件特别了不起的事。（大家可以看看文章下面的视频）先说说这家医院的意义。它不是普通医院，而是一家专注团队序列治疗的唇腭裂专科医院。什么是团队序列治疗？就是孩子从出生到长大成人（0—18岁），唇腭裂的治疗不是一次手术就能结束的，它需要口腔外科、正畸科、语音治疗、心理辅导、耳鼻喉、儿科等多个科室的医生，按照孩子不同年龄段的发育情况，接力一样地制定长期治疗计划。这就像跑一场长达十几年的马拉松，每一段路都得有专业的学科和新阶段的治疗方案。这种一条龙的治疗模式，在国内绝大多数公立医院是很难实现的。普通医院各科室之间通常各管一段，普通患者和家长要自己拿着病历到处跑，不同阶段的治疗衔接全靠运气和折腾。而嫣然天使儿童医院，就是把整个治疗过程系统化、团队化，让孩子不必在不同科室间反复奔波，从第一次手术到最后的心理建设，全程有专家团队跟踪护航。更难得的是，这家医院从嫣然天使基金（2006年成立）起步，到建起实体医院，一直坚持对贫困家庭患儿提供免费救助。基金成立二十年，已经累计完成一万多例免费手术，加上医院的救助，总共帮助超过两万多名患儿。可就是这样一家医院，最近却因为拖欠两千六百万房租，走到了可能关停的关口。李亚鹏前几天发了一段三十多分钟的回应视频，没有卖惨，也没炒作，只是平静地把医院面临的现实摊开来讲。结果有超过十九万网友跑去公益平台捐款，很快就筹到了一千多万，可见很多人虽然平时未必关注，但一旦明白这家机构在做什么，还是愿意伸手托一把。说实话，看完这些，我心里挺触动的。国内不缺好医生、好科室，缺的恰恰是这种能把不同专业串起来、长期跟踪治疗的团队体系。唇腭裂孩子从满月到成年，往往要经历多次手术，中间还要配合语音训练、心理支持，普通家庭就算有经济能力，也未必有精力一路协调周全。而嫣然天使儿童医院，几乎成了目前国内唯一一家能把这件事系统做下来、并且免费帮助贫困患儿的机构。李亚鹏从创办基金到现在，中间经历过质疑，也经过审计澄清，但这位“被嘲讽做生意总是赔钱”的中年男人却没拿这些事来炒作，就是低头把事情一样样做下来。或许他做生意不算成功，直播时也难免被嘲笑，但能把一件需要长期投入、专业门槛高、又不赚钱的慈善事业坚持二十年，并且真正建立起一套国内稀缺的治疗体系，这件事本身，就配得上“大义”两字。当然，慈善不是只有捐钱那么简单，能搭建一个可持续的系统，去填补医疗资源的空白，这才是更难、也更深远的善意。嫣然儿童医院眼下这关能不能过去还不好说，但至少让更多人看到：有李亚鹏、医院理事余丽这样一群人在坚持做这样一件事，而这件事，真的在改变很多孩子的一生。#热点解读##热点观点##热搜多元内容创作计划# 嫣然医院唇腭裂治疗文创客的微博视频

4. 【#李亚鹏17日晚直播营业额超千万#】#李亚鹏直播带货一晚卖出超千万# 据报道，李亚鹏1月17日直播5个小时，销量在10万-25万，销售额在1000万-2500万元。此外，李亚鹏近30天新增粉丝57.34万。此前，1月13日，北京嫣然天使儿童医院房租债务问题引发网络关注。1月14日晚，李亚鹏在社交平台发布一段名为《最后的面对》采访视频，详细解答了北京嫣然天使儿童医院因拖欠2000万租金而面临迁址甚至关停的经过与感想，视频发布后爆火，大量网友涌入直播间支持李亚鹏，捐款数已超1400万。@读秒财经读秒财经的微博视频

5. 兵马未动，粮草先行，公益也是一场战争。//@肖传国:回复@天边的月牙泉:对。只是这样，李亚鹏及其嫣然医院才能节省掉行政、后勤、非相关科室及人力成本、租金，以最小成本专注于救治唇腭裂儿童。一个民营医院，不可能长期靠民间捐赠生存，必须要作到至少收支平衡。善心可鉴，但市场是残酷的。//@天边的月牙泉:回复@肖传国:强强联合，合作互补，共摊成本，才是上上之道！//@肖传国:借@凯雷兄的平台发封关于嫣然天使儿童医院的公开信吧：一、李亚鹏以爱其女之心惠及广大唇裂儿童，善心可嘉。二、卫生部现行政策不充许成立唇腭裂专科医院，只能成立各科室齐全的儿童医院，这样导致并不需要的其他科室成本居高不下。目前全国民营儿童医院由于出生率下降，医保支付剧减，大都已倒闭或

6. 绩效腰斩、基本工资两千，甚至兼职跑滴滴，基层医院医生收入「断崖式下跌」，具体情况如何？为什么会这样？

7. #嫣然天使基金##企业无偿为嫣然儿童医院提供场地# 【嫣然天使基金】隶属于中国红十字基金会的专项公益基金，其主要工作是在全国范围救助贫困家庭唇腭裂儿童，为他们提供全免费手术，具备公开募捐资质，善款专用于手术救助。【嫣然天使儿童医院】是中国第一家民办非营利性儿童综合医院，除提供医疗服务外，也为嫣然天使基金救助的患儿进行手术。唇腭裂修复通常需要多次手术，过程漫长。手术不仅能修复面容，更重塑了孩子的自信。【北京嫣然天使儿童医院】作为重要的手术实施机构，十年间完成了超过1.1万例唇腭裂手术，其中大量免费。但作为非营利机构，其运营长期面临挑战。近期因无力承担上涨后的租金，医院面临搬迁。值得期待的是，苏州一企业已表示愿无偿提供场地，正与医院接洽，这为解决其长期发展的空间难题带来了希望。如果您想支持唇腭裂儿童，可以直接点击这个链接：网页链接捐款，捐款将直接转化为孩子的手术机会。此善款仅用于符合该项目预算范围内的唇腭裂儿童救治所产生的相关费用，不可用于解决嫣然天使儿童医院的房租等其他用途。如果您的企业有能力提供实质性帮助，请直接联系【北京嫣然天使儿童医院】。无论是场地、医疗设备还是资金支持，医院的持续运营需要稳定的资源注入。感谢🙏

8. 如果李亚鹏不签担保，搞不好不会那么被动。根据公开报道，李亚鹏至少有两次因签署个人担保而陷入重大债务纠纷。为吸引投资，李亚鹏以个人名义及名下公司股权，为其控制的丽江雪山投资有限公司对泰和友联公司的4000万元到期债权提供担保。但因项目经营不善无力支付，泰和友联公司起诉。该案历经多年诉讼，法院最终判决李亚鹏兄弟支付4000万元及利息。因未履行，李亚鹏被法院强制执行、限制高消费，并一度被列为失信被执行人。再一次是嫣然天使儿童医院的担保。2020年医院租约到期，房东要求租金翻倍并让李亚鹏签署个人无限连带责任担保才肯续租。为确保医院存续，李亚鹏签署了该担保。结果，受后续经营困难影响，医院无力承担上涨的租金。目前医院因此被起诉，需支付欠租及腾退房屋，李亚鹏个人也需承担连带偿还责任。一般做企业的，是会把家庭资产和公司资产（含债务）做一个隔离的。有几个人是拿个人资产为企业、机构做担保的？一般人都不会答应这种条款。如果这个项目按照当下的成本核算的话有点搞不动，那就及时止损嘛。而且，我感觉，他在商业谈判与博弈中，似乎缺乏坚守底线、预判风险和为己方争取利益的能力，显得过于被动和理想化。当谈判目标被“必须做成这个文化项目”或“必须保住这家医院”的情怀完全主导时，商业条款本身（价格、担保、对赌）就变成了可以无限妥协的次要条件。对方只需抓住其情怀软肋，就能轻易迫使其接受不利条款。而在复杂的资本游戏中（如地产开发、融资对赌），李亚鹏可能过于依赖个人信誉和明星光环，而低估了专业条款（如担保责任、回购协议）的杀伤力，导致签下“不平等条约”。比如，房东涨房租那个，其实是可以博弈一下的。医院搬家耗资巨大，但做过医院的房子也没那么好出租啊。房东找李亚鹏这个知名的人做租户，有问题还可以闹舆论。要找个不知名的人，人家把公司一注销，当老赖，Ta估计也没辙。房东也怕麻烦，怕空置，怕不确定性。我觉得他可能太好面子、太“老好人”了。在需要强硬对峙、据理力争的时刻，他可能倾向于避免正面冲突，以“相信对方”“展现合作诚意”为由做出让步。这在商业世界里，常被解读为 “软弱”或“不专业” ，反而会引诱对方提出更苛刻的要求。

9. 民营医院肿瘤科差异化发展

10. 【13家中资民营医疗机构折戟老挝经济特区｜出海·投资】一纸限期搬离的公函令老挝磨丁太诊国际医院走到了倒闭边缘，这将使太诊医院的创办人——中以汇达（上海）生物科技有限公司董事总经理董寿伟2000余万元的投资血本无归。13家中资民营医疗机构折戟老挝经济特区｜出海·投资　　这份由⽼挝磨丁经济特区开发集团有限公司下发的公函显示，由于太诊医院从2025年3⽉1⽇起开始欠租，至今累计欠租金、水电费和物业费共计15.05万元，其要求太诊医院在8月13日前完成院内物品清理及搬离⼯作，腾空租赁场地。　　“我们并非故意不交租金，而是由于磨丁特区一开始以虚假的利好政策把我们招商过去，结果医院许可证办不下来无法营业，我们希望他们能给我们一个解决方案。”董寿伟告诉财新。　　与董寿伟面临同样困境的，还有进驻磨丁特区的另外十余家医疗机构，他们由于无法取得老挝卫生部颁发的相应医疗许可证，都处于关停或地下营业状态。

11. 李亚鹏并没有隐瞒房租相关信息，而且也无需隐瞒。他自己的说法和媒体说法基本是一致的。张先生在北京市朝阳区望京东园拥有一处 5066.53 平方米的商业房产。2010 年 8 月 1 日，他与北京嫣然天使儿童医院签订《租赁合同》，租期10年。此后，双方又签订《补充协议》，约定减免租金近 41.99 万。前期租金为每月 38 万元（约 2.47 元/㎡/日），后期租金为每月 44 万元（约 2.86 元/㎡/日），十年期间医院履行义务，未曾欠付租金。在此期间未发生争议。张先生最初租方给嫣然医院，按照市场的半价优惠，也可以得到证实。2019 年，张先生和嫣然医院又签署了《租赁合同》和《 <租赁合同> 补充协议》，约定租期为2020 年 8 月 1 日至 2030 年 7 月 31 日。租期 10 年，租金提高到每月 80 万元，且每两年递增 5%。这一次，回归了该时间点的市场价格。分析一下，嫣然医院第一个 10 年给张先生支付了多少租金？粗略算下来，4800～5000 万人民币。现在每月 80 万元每两年递增 5% 的价格下，日租金是每平方米多少？起步价每平方米日租金： 5.19 元 / ㎡ / 日回到 2019 年的价格，这个地段，租金也差不多是这个价格。而且锁定了每两年涨价 5%。现在的问题是，张先生一方 23 年到 25 年近两年 23 没收到钱了，这是一笔债务，不追讨就产生了损失，也有必要要追回这笔损失。毕竟人都有损失厌恶的心理。当然也不排除张先生近年来其他投资失败，资金紧张。医院一方无力承担这个租金，而且市场租金已经掉到大约是 2019 年价格一半了。合同出现了违约。这时候最优解似乎是双方重新协议合同，按照市场价格锚定。对张先生一方，如果赶走医院，至少要有一段时间才能租出去（这会有损失），而且要按照当前市场价格收租金。对医院，不搬迁最好。另外，医院一方也有必要支付之前拖欠款项或是能达成和解。张先生以前给了优惠，其实也是自己行善积德，并非单纯对医院或李亚鹏个人恩惠，他的助理「东郭先生和狼」之论有点诛心。

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96. 智囊四号行业观察之三——公立医院特需医疗的“虹吸效应”

97. 民营医院破局

98. 60%三甲杀入非医保，2500家民营医院倒闭，诊所门诊量暴跌32%，2026年怎么活？

99. 被曝拖欠房租，北京嫣然天使儿童医院回应！李亚鹏：医院也许会成为历史，但会站好最后一班岗

100. 实探欠租风波中的嫣然天使儿童医院：仍在正常营业，房东称已被拖欠超2668万元，法院判决腾房至今无果

101. 嫣然天使儿童医院被曝拖欠房租，最新回应

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103. 【观察】民营医院倒闭潮、公立医院国际部大爆发、外资抢滩：中国医疗资源大分流……

104. 嫣然天使儿童医院拖欠多年房租，法院判决腾房，李亚鹏：会站好最后一班岗！医院：房东翻倍涨租金，恳请降回市场水平

105. 北京嫣然天使儿童医院拖欠房租，判决腾房！医院回应：搬迁需诸多条件，还有很多预约手术尚未完成；李亚鹏：站好最后一班岗

106. 朝阳这个儿童医院被曝拖欠房租，最新回应——

107. 民营医院迎来生死转型！2025成都年会揭示九成医院亏损背后的突围之道！

108. 因房东翻倍涨价，北京嫣然天使儿童医院共欠租金2000多万或被关停，李亚鹏的采访视频曝光后，公众涌入捐款入口，捐款金额已达881万

109. DRG/DIP下的民营介入

110. 从 “依赖医保” 到 “多元营收”：民营医院的抗风险转型

111. 民营医院能赚钱吗？

112. 民营医院每家亏损超500万！公立医院 18 亿元升级，医疗机构进入整合洗牌期

113. 李亚鹏，到底欠了多少债？

114. 北京嫣然天使儿童医院拖欠房租，李亚鹏承担连带责任

115. 李亚鹏道歉

116. 李亚鹏最新发声

117. DRG支付改革：医院“躺赚”时代终结，倒逼成本革命！

118. 李亚鹏：会站好最后一班岗

119. 20亿建的三级医院第4次流拍！民营医疗到底怎么了？

120. 李亚鹏等成立的嫣然天使儿童医院被曝拖欠房租，医院回应：恳请租金回到合理正常市场水平

121. 北京嫣然天使儿童医院回应房租债务问题，李亚鹏发声

122. 回应债务风波，李亚鹏发声：会站好最后一班岗！

123. 医保总额控制下，民营医院如何破局求生？

124. 嫣然天使儿童医院陷租金纠纷或关闭，李亚鹏有个人担保

125. 医保“断供”，一批民营医院申请停业

126. 医院失去"回款权"后，正在面临“现金流”困境！

127. 拖欠工资101万！民营医院法定代表人被官方公告接受调查处理

128. 2026年中央反腐常态化：民营医院的合规突围之路

129. 投资30亿，开张不到3年就破产，民营医院为什么就是经营不下去？

130. 民营医院发展的十字路口：医保依赖还是高端转型？

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