远视储备不足≠马上近视!关键看这2个指标,决定孩子该预防还是干预

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02-05 11:10

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十大毁眼动作你可能每天都在做 家里有孩子的一定要看完!#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #医生日常 #保护眼睛 #近视
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#儿童眼睛健康# 【案例分析】4岁男孩,几岁近视基因激活?提前2年精准预测!一、初诊 2019年1月出生男孩 2023-9-11 孩子眼轴(图1):右眼23.44毫米、左眼23.27毫米 2024-1-28 初诊,告知家长: ①超过95%同龄男孩,有高度近视风险 ②推测孩子的遗传眼轴约26.8毫米,建议父母测量眼轴 ③预测6.5-7岁眼轴发育加速(图2),需要每3个月测量眼轴(固定同一台或同一品牌的眼轴仪器) 后续测量父母眼轴: 父亲眼轴26.18/26.20毫米,诊断高度近视,需要排查眼底并发症; 母亲眼轴25.07/25.09毫米,属于安全眼轴;二、复诊 2024-12-22 复诊(图2),告知家长:预测25年9-12月阿托品治疗 2025-10-2 复诊(图2),告知家长:预测26年1月阿托品治疗 果然26年1月(图3)眼轴开始疯涨!预测精准! 25年10月-26年1月 (图4)冬季眼轴增幅:右眼0.22毫米/季度、左眼0.25毫米/季度,近视基因突然启动! 相比之下,近视基因未启动时,眼轴发育速度如下(图4): 23年9月-24年9月 眼轴增幅:右眼0.17毫米/年、左眼0.17毫米/年 24年9月-25年1月 冬季眼轴增幅:右眼0.06毫米/季度、左眼0.07毫米/季度 25年5-10月 夏季眼轴增涨缓慢 二、近视防控计划 如果孩子的眼轴比50%同龄、同性别儿童更长,称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低,他们大概率在10岁之前会近视。 长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴,评估眼轴的【季节发育速度】。 每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米,考虑低浓度阿托品治疗。需要根据眼轴长度、发育速度选择匹配的阿托品滴眼液浓度,而不是千篇一律从0.01%开始! 裸眼视力跌至0.7,开始配戴控优点框架眼镜或OK镜。三、不要迷信远视储备! 远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端: ①无法直接测量,必须先使用散瞳药 散瞳药需要使用中效(赛飞杰滴眼液)和慢效(1%阿托品凝胶)。而快散(托吡卡胺滴眼液)对睫状肌的放松效果较弱,不适合12岁以下的儿童。 ②不精准 远视储备除了受散瞳药物的影响,不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。 因此,如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足,家长不要慌张,看孩子的眼轴增幅!四、决定儿童近视的因素 先看人种和父母眼轴! 东亚人群的近视患病率高达79.6%,而白人近视率只有22.8%(Br J Ophthalmol. 2016)。循证医学研究(Retina.2020)也发现,2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%。因此,我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时,需要接受孩子大概率近视。 但是不需要气馁!3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制,可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米,更重要的是,成年没有眼底疾病(开角型青光眼和视网膜脱离)的困扰。 科学防控儿童近视,不焦虑,不交智商税!
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1. 十大毁眼动作你可能每天都在做 家里有孩子的一定要看完!#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #医生日常 #保护眼睛 #近视

2. #儿童眼睛健康# 【案例分析】4岁男孩,几岁近视基因激活?提前2年精准预测!一、初诊 2019年1月出生男孩 2023-9-11 孩子眼轴(图1):右眼23.44毫米、左眼23.27毫米 2024-1-28 初诊,告知家长: ①超过95%同龄男孩,有高度近视风险 ②推测孩子的遗传眼轴约26.8毫米,建议父母测量眼轴 ③预测6.5-7岁眼轴发育加速(图2),需要每3个月测量眼轴(固定同一台或同一品牌的眼轴仪器) 后续测量父母眼轴: 父亲眼轴26.18/26.20毫米,诊断高度近视,需要排查眼底并发症; 母亲眼轴25.07/25.09毫米,属于安全眼轴;二、复诊 2024-12-22 复诊(图2),告知家长:预测25年9-12月阿托品治疗 2025-10-2 复诊(图2),告知家长:预测26年1月阿托品治疗 果然26年1月(图3)眼轴开始疯涨!预测精准! 25年10月-26年1月 (图4)冬季眼轴增幅:右眼0.22毫米/季度、左眼0.25毫米/季度,近视基因突然启动! 相比之下,近视基因未启动时,眼轴发育速度如下(图4): 23年9月-24年9月 眼轴增幅:右眼0.17毫米/年、左眼0.17毫米/年 24年9月-25年1月 冬季眼轴增幅:右眼0.06毫米/季度、左眼0.07毫米/季度 25年5-10月 夏季眼轴增涨缓慢 二、近视防控计划 如果孩子的眼轴比50%同龄、同性别儿童更长,称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低,他们大概率在10岁之前会近视。 长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴,评估眼轴的【季节发育速度】。 每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米,考虑低浓度阿托品治疗。需要根据眼轴长度、发育速度选择匹配的阿托品滴眼液浓度,而不是千篇一律从0.01%开始! 裸眼视力跌至0.7,开始配戴控优点框架眼镜或OK镜。三、不要迷信远视储备! 远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端: ①无法直接测量,必须先使用散瞳药 散瞳药需要使用中效(赛飞杰滴眼液)和慢效(1%阿托品凝胶)。而快散(托吡卡胺滴眼液)对睫状肌的放松效果较弱,不适合12岁以下的儿童。 ②不精准 远视储备除了受散瞳药物的影响,不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。 因此,如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足,家长不要慌张,看孩子的眼轴增幅!四、决定儿童近视的因素 先看人种和父母眼轴! 东亚人群的近视患病率高达79.6%,而白人近视率只有22.8%(Br J Ophthalmol. 2016)。循证医学研究(Retina.2020)也发现,2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%。因此,我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时,需要接受孩子大概率近视。 但是不需要气馁!3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制,可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米,更重要的是,成年没有眼底疾病(开角型青光眼和视网膜脱离)的困扰。 科学防控儿童近视,不焦虑,不交智商税!

3. #钟丽缇曝女儿cayla天生弱视# 她是高度远视导致的弱视,可以治好! 高度远视是天生的! 1. 根源 高度远视的根源是【眼轴短】和/或【角膜曲率低】 通常是父母童年弱视(高度远视导致)、戴那种放大眼睛的眼镜。 对于高度远视的孩子来说,进入青春期,眼轴发育加速,远视度数也会下降。 如果成年眼轴不超过24毫米,到了中晚年会有闭角型青光眼风险。 2. 矫正方案 ①全天配戴单焦点框架眼镜 通常不需要任何视觉训练,戴镜3个月即可摆脱弱视。只要达到下方标准,就没有弱视了,继续戴镜就可以。 3-4岁戴镜视力≥0.5 5岁戴镜视力≥0.6 6岁戴镜视力≥0.8 ②戴眼镜仍有内斜视,需要做斜视手术 ③如果希望不戴框架眼镜,可以戴隐形眼镜RGP,立体视也更好 3. 注意事项 ①近距离用眼并不会加速远视度数下跌 ②只有眼轴增加才会导致远视度数下跌。而眼轴发育速度由基因决定,高度远视儿童的眼轴通常在青春期发育加快。 ③如果有内斜视,每次配镜需要1%阿托品凝胶散瞳验光 ④没有内斜视,每次配镜需要赛飞杰散瞳验光

4. 【什么是远视储备?】学龄前儿童有一定度数的远视,是正常的生理现象,这被称为“远视储备”。新生儿眼球较小,眼轴(眼球的前后径)较短,外界物体的成像会聚焦在视网膜的后方。因此,新生儿生理上都是“远视眼”。随着生长发育,眼球逐渐变大、眼轴相应拉长。这种“生理性远视”的度数,会随着眼轴的增长而逐渐减少,趋向于零(即达到正视眼状态)。在此过程中,孩子所拥有的这部分远视度数,就是宝贵的“远视储备”。我们可以把远视储备想象成一个与生俱来的“视力银行账户”。每个孩子出生时,账户里都有一笔“存款”,约为+2.00D到+3.00D(即200至300度远视)。在理想情况下,这笔存款会随着眼球的自然发育,被平稳缓慢地“花掉”。大约在孩子10至12岁时,账户余额归零,眼睛发育成为既不近视也不远视的正视眼。所以,当您听到医生说孩子有远视时,不必过于紧张。关键在于远视的度数是否与其年龄相符。如果过早、过快地将这笔“存款”消耗殆尽,那么“账户”便会进入“赤字”状态,也就是近视的开始。(来源:中国中医科学院眼科医院)

5. 远视储备减少,近视风险增加!这样做守护孩子视力发育“储蓄罐”|科普时间

6. 怎么能预防孩子近视?

7. 户外活动才是保护孩子视力的好手段,自然光可以调节孩子的瞳孔收缩,缓解眼疲劳,还能促进多巴胺分泌,延缓眼轴变长。周末别窝家,带娃去户外尽情撒野,明亮双眼养出来!#儿童护眼 #户外活动防近视 #预防儿童近视#我的年度健康盘点#抖出健康知识宝藏

8. 3岁孩子戴眼镜?远视储备这点很多人漏了!

9. 0-6岁宝宝视力保护 0-6岁宝宝视力保护#眼科医生#视力保护#健康科普破圈计划#健康科普不基础

10. #4岁娃查出400度远视加250度散光# 4岁娃眼睛还在发育,这个时候发现,反而是干预的黄金期!#在微博过暑假##宝贝成长守护计划# 🔍简单科普一下:每个宝宝天生都有“远视储备”,大概300度左右,像一笔存款。随着长大慢慢花掉,到12-15岁逐渐变成0(正视眼)。但如果远视超过正常值(比如这个400度),就是“远视过度”,容易累、看不清,还可能引发弱视和斜视!✨而散光250度也不算低(正常100度内),会让看东西重影、模糊。这两者叠加,一定要赶紧配镜矫正+定期复查!镜片能帮眼睛减负,好好发育。💡护眼没有神奇食物,但户外活动(每天2小时!)和正确用眼是真的有用!相信专业,配合治疗,娃的适应能力超乎想象~

11. 该来的还是来了!开学去看眼科,发现娃剩的「远视储备」很不乐观…

12. 站在近视门口的娃,检查报告到底怎么看?上次带哞去企鹅眼科查完眼睛,我把报告认真捋了一遍。如果你家娃也在「还能挣扎一下」这个阶段,这篇可以存下。一句话结论先给到:哞目前还没近视,但👉 远视储备快用完了👉 眼轴偏长👉 已经站在近视门口⸻① 远视储备:存款快见底了电脑验光:右眼:-0.75D,散光 -0.50D左眼:远视 +0.00D,散光 -0.50D主觉验光:右眼:平光左眼:远视+0.50D医生解释得很清楚:电脑验光是“机器扫一眼”,主觉验光才是根据孩子真实感受调出来的舒适度数。但没必要为了看远视储备到底有多少去散瞳。我们知道大概范围就可以,本身这个数据也是会有波动。哞从22年检查眼睛就已经远视储备不多了,好在这些年我们户外坚持的不错。目前他右眼储备已清零,左眼还有50度。意思就是:稍不注意,就会跨进近视。⸻② 眼轴长度:这是我最紧张的指标右眼:23.87mm左眼:23.71mm9岁,眼轴已经接近成人水平(成人约24mm)。医生对照同龄数据:偏长。重点来了👇眼轴每增长1mm,近视大约加深250–300度。所以控近视,本质是控眼轴。在没近视之前,性价比最高的手段就是:户外。这样很有可能减缓眼轴增速,延缓近视发生的年龄。⸻③ 角膜曲率:天生有点“平”右眼曲率:41.98D左眼曲率:41.93D平,会“代偿”一部分度数。也就是说:👉 表面看还没近视👉 但眼轴已经在偷偷拉长还好来做深度检查了,光通过学校筛查只能看到一部分表象。⸻④ 医生的诊断和讲解,特别重要报告写的是:「双眼远视储备下降」可以这样理解:•远视储备 = 存款•眼轴增长 = 花钱速度•存款掉太快 → 提示花钱速度失控 → 该干预了⸻⑤ 我们现在在做的三件事1️⃣ 户外拉满医生建议每周 ≥14小时现在额外赠加:一周5天以上打羽毛球,每次30分钟以上2️⃣ 每3个月测一次眼轴不靠感觉,不瞎焦虑,看纵向数据。3️⃣ 不恐慌,但保持清醒能控制就控制,控制不住,就听医生的科学干预。⸻现在这个学业强度,近视率太高啦。我们家长能做的,就是尽量把发生时间往后拖。寒假要查眼睛的,可以看这篇网页链接企鹅这次的就医体验我真的很满意,医生护士都很耐心,哞回来很听医生的话,保护眼睛。(买老师功课笔记,交作业完毕)

13. 给大儿子检查视力,才知道现在都讲究远视储备,孩子生下来天生就是“远视眼”,理想状态: 孩子12岁左右,存款(远视储备)刚好花完,眼睛变成**“正视眼”**(视力1.0,既不远视也不近视)。 远视储备是不可再生的。一旦消耗掉了,怎么休息、吃蓝莓都补不回来,只能省着花。 只有户外阳光能有效减缓眼轴增长,延缓这笔存款的消耗速度。

14. #儿童眼睛健康# 【案例分析】5岁女孩,几岁近视基因激活?精准预测!一、初诊(图1) 2018年1月出生女孩 妈妈近视225度,母亲眼轴25.63/25.67毫米;父亲不近视 2023-9-23 孩子眼轴:右眼22.79毫米、左眼22.77毫米 大陆5岁女孩的平均眼轴22-22.3毫米 2023-9-27 预测孩子7岁出现眼轴发育加速 告知家长需要每6个月测量眼轴(固定同一台或同一品牌的眼轴仪器)二、复诊(图2) 2024-7-5 预测孩子25年秋冬眼轴发育加速 25年3月 告知家长开始每3个月测量眼轴 25年6月 预测了25年9-12月阿托品治疗 25年9月 果然秋季眼轴开始疯涨! 25年6-9月 眼轴增幅(图3-4):右眼0.23毫米、左眼0.17毫米 25年9月 托吡卡胺散瞳验光、粗略评估远视储备:右眼50度、左眼50度 预测精准!一切尽在掌握中,快叫我神婆!二、近视防控计划 如果孩子的眼轴比同龄、同性别儿童更长,称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低,他们大概率在10岁之前会近视。 长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴,评估眼轴的【季节发育速度】。 每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米,考虑低浓度阿托品治疗。 裸眼视力跌至0.7,开始配戴控优点或OK镜。三、不要迷信远视储备! 远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端:①无法直接测量,必须先使用散瞳药 散瞳药需要使用中效(赛飞杰)和慢效(1%阿托品凝胶)。托吡卡胺滴眼液对睫状肌的放松效果较弱,不适合12岁以下的儿童。②不精准 远视储备除了受散瞳药物的影响,不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。 因此,如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足,家长不要慌张,看孩子的眼轴增幅!四、决定儿童近视的因素 先看人种和父母眼轴! 东亚人群的近视患病率高达79.6%,而白人近视率只有22.8%(Br J Ophthalmol. 2016)。循证医学研究(Retina.2020)也发现,2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%。因此,我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时,需要接受孩子大概率近视。 但是不需要气馁!3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制,可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米,更重要的是,成年没有眼底疾病(开角型青光眼和视网膜脱离)的困扰。 科学防控儿童近视,不焦虑,不交智商税!

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17. 要科学预防近视,先把“远视储备”搞清楚再说,警惕有人拿“远视储备不足”吓唬你!

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