当前位置:
文章详情

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

2021-04-21 18:33:28 0点赞 1收藏 0评论

这几年在国家的大力普及下,几乎人手一张医保卡,惠及了10多亿老百姓。

大到生病住院,小到日常购药,都能通过医保报销。
但是用的时间长了,大家也发现了一些不足:

门诊看病好几千,1分钱都报不了

医保卡余额上万,可家人住院,一点都帮不上

…….

上周,国务院召开会议部署深化医改,公布了3项新的医保政策,既带来了新变化,也解决了这些诟病已久的问题:

医保个人账户改革

门诊也能报销了,至少50%

医保余额,家人可以共用了!

医保账户个人改革

此次会议的重点之一,就是改进了个人账户的计入办法:在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金。
这项改动最大的影响就:医保卡里个人账户的钱变少了!
解释一下,我们上班族缴的职工医保,一共有2个账户:
个人账户,即平时买药刷的医保卡里的钱;统筹账户,就是大病住院报销用的钱。
改革前,个人账户的钱是由个人和公司共同缴纳计入的,约为个人工资的4.4%。
但改革后,公司缴纳不再计入个人账户,而是全部进入统筹账户,所以个人账户每月进账:就只有个人工资的2%。

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

以大连为例,月薪5千,个人账户一年就少了1440元。不管是在职还是退休,分给大家的钱都变少了。但这样做是有原因的:

年轻人身体好,医疗开销小。个人账户有大量结余。老年人身体差,常常跑医院,个人账户常常不够用。
于是这次医改把公司给大伙缴的那30%的钱拿出来,放到统筹账户,盘活了这部分钱,缓解了老年人的医疗压力。
对年轻人来说,虽然分的钱少了,但他们的付出换来了另一项福利:今后的门诊报销有着落了。

门诊医疗也能报销了

我们的职工医保,主要针对的是大病保障方面,住院医疗、住院手术等等。

对于生活中大家最常使用的门诊医疗却保障不足。
以前,感冒发烧去医院挂号、检查、抽血,一顿操作下来,几百上千分分钟就没了,很是心疼。
现在,就不用担心这些了,门诊也能享受医保报销了,至少50%。这里面就有上面提到的统筹账户的功劳。
这无疑是一个好消息!相信以后,门诊看病的费用都会以肉眼可见的速度减少。
门诊报销先从高血压、糖尿病等门诊慢性病入手,之后再覆盖一些高发病和常见病。
报销比例至少50%,随着资金的充沛,报销比例还会上涨。

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

个人账户余额,家庭成员共济

工作时间长了,医保个人账户里的钱,上万都是很正常的。

但是健康的自己用不上,有病的亲人不能用,这么大一笔钱就这么放着怪可惜的。
如果强行给家人用,还会涉嫌违法,2015年就有个新闻,令小开印象深刻:浙江一对母女,因为使用父亲的医保卡买药而被判欺诈罪。

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

现在,这种情况再也不会发生了。此次医改之后,个人账户也可以给家人使用了!
不仅如此,购买助听器血糖仪等医疗器械也可以用医保个人账户购买了。
“个人账户允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。”
有朋友担心,医保卡可以家人共用了,会不会影响保险理赔?
这个问题,可以参考成都的做法:
如果亲属先做好绑定手续,再用自己的医保卡看病买药,那么就诊记录会记在亲属名下,不会影响自己。
如果亲属直接使用自己的医保卡挂号就诊,就有影响。
不过,目前这项共济政策还没有具体落地,保险公司这边也没有说法,还是建议大家再观望一阵子。
除此之外,改革也对个人账户做出了限制:不得再用于体育健身、养生保健等,和医保无关的项目。
这样的做法是控制医保账户的支出,“把钱花在刀刃上”,减少医保基金的压力,让更多有需要的人受惠。

最后说两句

大家都能看到,这两年医保改革的快车,朝着惠民的方向开。

越来越多的人都享受到了国家提供的基础医疗保障,让病有所医成为现实。
不过,医保虽然覆盖面广,保障的力度还有待提高。昂贵的进口药,高端医疗项目依然需要患者自费,对很多家庭来仍是不可承受之重。
还有大病过后的康复费用和经济收入的损失,这一大笔支出,医保都是无法负责的。

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

所以,一份完善的医疗保障计划,商业保险是不可缺少的。它能让我们远离疾病和意外导致的现金流困境,也可以让我们住院治疗时,有更多的选择余地。

门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

展开 收起

上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”

上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”

115元起

铁甲小保少儿长期医疗

铁甲小保少儿长期医疗

513元起

昆仑阿波罗多次赔付重疾险1号

昆仑阿波罗多次赔付重疾险1号

1599元起

横琴臻享一生养老年金保险

横琴臻享一生养老年金保险

1000元起

信泰如意金葫芦(初现版)重大疾病保险

信泰如意金葫芦(初现版)重大疾病保险

268.5元起

京东安联臻爱无限医疗险2021

京东安联臻爱无限医疗险2021

暂无报价

达尔文5号荣耀版

达尔文5号荣耀版

397元起

阳光人寿擎天柱定期寿险6号

阳光人寿擎天柱定期寿险6号

18.9元起

平安马拉松意外险

平安马拉松意外险

3元起

海保人寿大金刚重大疾病保障计划(2021版)

海保人寿大金刚重大疾病保障计划(2021版)

236元起

长安牛盾2021成人意外险

长安牛盾2021成人意外险

30元起

康乐一生(2021版)重大疾病保险

康乐一生(2021版)重大疾病保险

1000元起

达尔文5号焕新版

达尔文5号焕新版

暂无报价

信泰超级玛丽4号重疾险

信泰超级玛丽4号重疾险

199.5元起

完美人生守护2021重大疾病保险

完美人生守护2021重大疾病保险

37.3元起

无忧人生2021重大疾病保险

无忧人生2021重大疾病保险

332元起
0评论

发表评论请 登录
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
1
扫一下,分享更方便,购买更轻松