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常州市惠民保怎么报销才对?和社保有没有冲突?

2021-01-12 22:57:07 1点赞 2收藏 0评论

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近半年来,国内刮起了一阵“惠民风”,各地纷纷推出惠民医疗保险,常州市惠民保也于近日正式发布了。

很多人买医疗保险会关注报销问题,那么常州市惠民保能报销什么?报销多少?怎么报销?

为了给大家解答这些问题,奶爸深入研究了这款产品的详细内容,请大家往下看。

丨常州市惠民保怎么报销?

丨有了社保还需要买医疗险吗?

丨奶爸总结

一、常州市惠民保怎么报销?

常州市惠民保是由七家保险公司联合承保并负责理赔的,其中包括平安养老、太平洋人寿、中国人寿、人保财险、利安人寿、永诚财险和紫金财险。

这款产品由政府指导,限定了投保时间是即日起至2021年2月28日,并统一了生效时间为2021年3月1日,将于3月15日起受理理赔。

如果参保人出险需要报销,凭参保人证件、银行卡、出院小结、发票、用药清单等资料,到任一承保公司的网点进行报销即可。

值得一提的是,这款产品除了全面款的上海质子重离子医疗无免赔外,其他保障有2万元的免赔额。

上述七家保险公司在常州市辖区内有很多分支机构,去之前可拨打保险公司客服电话进行咨询。

奶爸在这里整理了保险报销的流程,供大家参考:

1. 出险报案

出险后要第一时间通过电话、APP或网络等方式向保险公司报案,客服专员会指引我们要准备哪些资料。

2. 收集资料

收集保险公司所需要的理赔资料,一般包括以下六种:理赔申请书、保险合同、被保人身份证明、申请人身份证明及关系证明、符合条款约定的专业鉴定报告以及与保险事故有关的其他证明资料。

3. 提交资料并等待审核

保险公司收到理赔材料后,会对案件进行核赔。

假如材料不足会要求补充,奶爸建议在准备材料时一次性收集好,这样可以提高理赔效率,更快收到保险金。

4. 给付保险金

如果案件比较简单,一般几天时间,最长不超过一个月,保险公司就会将理赔款打到指定的理赔账户。

二、有了社保还需要买医疗险吗?

社会保险是我国社会保障制度的重要组成部分,人人可以参保,投保门槛比较低,是一项基础的社会福利。

虽然社保参保简单,但是只能报销医保目录内的费用,且报销比例一般达不到100%。

此外,社保报销还设置了起付线和封顶线,没到起付线和超出封顶线的部分都需要老百姓自己掏腰包

常州市惠民保怎么报销才对?和社保有没有冲突?

在应对小病小痛的时候,大多数人可以承担得起。但万一大病来临,社保能报销的部分只是冰山一角,无法缓解普通家庭的经济压力。

所以我们需要商业医疗保险对社保进行补充,更大程度地转移疾病风险。

那么商业医疗险怎么买呢?奶爸提醒大家注意以下三点:

1. 免赔额

无论百万医疗险还是小额医疗险,通常都会设置一定的免赔额,只有超出免赔额的部分才能报销。

其中百万医疗险的免赔额一般是1-2万元,小额医疗险的免赔额一般是几百块。

总之,免赔额越低越好,这样意味着需要自费的部分少一点。不过在同样的前提下,免赔额越低保费可能就越高,所以要根据实际预算来选择。

2. 报销范围

要注意商业医疗险的报销范围,有的限制社保内,也有的不限社保。

限制社保内意味着该产品只报销社保目录内的费用, 而不限社保的产品报销范围比较广泛,很多自费药、进口药、特效药等都可以报销。

因此奶爸建议,投保医疗险尽量选不限社保报销的产品。

3. 续保条件

医疗险的续保条件一般比较严格,比如身体变差、发生过理赔或者产品停售,都有可能无法续保。

所以投保时最好选择续保条件宽松的,比如保证续保的医疗险。在保证续保期内,健康状况变差甚至理赔过都可以续保。

三、奶爸总结

常州市惠民保报销不难,如果满足理赔条件,只需带上相关资料到七家承保公司的任一网点办理即可,不懂的话可以提前打电话进行咨询。

对于大多数人来说,仅有社保是完全不够的,因为社保外的费用不是每个人都能够承担,想要充足的医疗保障必须配置商业医疗险。

但是买保险不能盲目投保,而是要按需选择,奶爸建议找专业的规划师进行一对一的方案定制。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”,微信搜索“奶爸保”。

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