25岁小伙常肚子疼，一查癌症晚期，医生：病根在妈妈肚子里就埋下了

25岁的阳光小伙小吴，肚子痛了一个多月，到医院一查，竟然发现是肝癌晚期。这个结果，让他和家人都难以接受。

年纪轻轻怎么会患如此重病？接诊的杭州市西溪医院肿瘤科主任医师余吉仙在查看所有的病历和检查单后判断：小吴的病根可能早在25年前就埋下了。

小吴身高175厘米，身材瘦瘦高高，是个阳光大男孩。两年前单位体检时，他偶然发现乙肝阳性，但肝功能基本正常，当时因为自觉身体没什么异常，就没有引起重视。

“今年2月，我左上腹开始感觉刺痛不适，有时左下腹也跟着痛，厉害时痛得浑身冒汗。”小吴说，3月23日，忍受不了腹痛的他，到医院做了腹部CT，检查结果让他大吃一惊：肝多发占位，考虑肝癌！

一家人始终不敢相信这个检查结果。前几天，小吴转院到了杭州市西溪医院，余吉仙主任医师查看小吴的病历后，让他复查了CT。检查结果并没有出现转机，小吴的肝脏上长有一颗巨大肿瘤，伴肝内转移、肺转移。

“很遗憾，小伙子已经失去了手术介入、肝移植等治疗机会。”余吉仙说，这么年轻就患上重病，一定有些原因。她找到小吴家人，详细了解家族病史。原来，小吴的母亲是乙肝患者，小吴很可能通过母婴垂直传播，感染了乙肝病毒。虽然他今年只有25岁，但感染乙肝可能已有25年。

乙肝妈妈必须重视乙肝母婴阻断

“肝癌的诊疗需要多学科诊疗团队参与，尤其是对疑难复杂病例的诊治。”余吉仙提到，肝癌的治疗方式选择，关键在于疾病分期，早期肝癌治疗方法多、预后好，因此早期筛查是关键。

余吉仙表示，一个家庭中，如果母亲是乙肝患者，子女又患上肝癌，这样的情况，绝大多数是由母婴垂直传播乙肝病毒引起的，而且发病年龄相对较轻，男性患者居多。

在我国实施新生儿乙肝疫苗免疫接种前，乙肝以母婴传播为主，占30%至50%，通过乙肝母亲的血液和体液传播。实施新生儿乙肝疫苗免疫接种后，新生儿的乙肝感染率大大降低，单一的乙肝疫苗注射，大约可以阻断95%的乙肝病毒感染，但还会有5%左右的漏网患者。

“乙肝妈妈并非不能生育。目前，我们医院实施的乙肝母婴阻断工程，母婴垂直传播阻断率几乎可以达到100%。”余吉仙建议，育龄期的乙肝阳性女性，孕前都要查一查乙肝三系、HBV、DNA等指标，妊娠后期及时进行母婴阻断治疗。

肝癌患者大多没有明显症状

在临床诊疗时，余吉仙遇到过许多像小吴一样的患者，他们多是因为上腹部疼痛到医院就诊，最终被诊断为肝癌，其中大多已是晚期，错过了手术治疗的最佳时机。

在我国，肝癌高危人群主要包括：

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染；

过度饮酒；

非酒精性脂肪性肝炎；

长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；

各种其他原因引起的肝硬化；

有肝癌家族史。

这类人群建议至少每隔三到六个月就进行一次检查，查一查肝功能、甲胎蛋白、肝脏B超，必要时进行肝脏CT或核磁共振检查。

肝友的保障问题

那么关于乙肝患者的保障问题，也一直被许多人关心。首先，我们都知道很多保险都明示乙肝携带者是不在承保范围的。对于乙肝患者来说，很多保险是不能投保的。

考虑到乙肝患者群体需求的差异性，这里我们根据保险种类，分别从意外险、重疾险及寿险三个角度进行说明。

意外险：意外险相比其他健康险种来说，投保门槛很低，投保人的限制基本只是年龄和职业，只要这两项符合要求，就算身体有些疾患也是可以购买的。所以无论是乙肝病毒携带、乙肝小三阳、大三阳、肝硬化都是可以购买意外险。

重疾险：患病后，重疾险的购买确实需要花费一些精力。很多重疾产品会在投保须知直接告知“病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品”；

而有些产品只对肝炎、肝硬化做了限制，对于“乙肝携带者”且肝功能正常的人是允许投保或核保的。

一般来说，延期承保、拒保是核保结果的常态，除外责任和加费是很不错的结果，如果能找到标准体承保简直就是“意外之喜”。

寿险：寿险对于患病者的限制相比重疾险产品，稍有放松，但是依然有很多限制，大多数产品对于一些肝炎、肝硬化是不能投保的，对于肝功能正常的乙肝携带者则可以标准体投保。乙肝患者投保保险产品的选择性虽然不多，但至少还是有一些可以考虑的。

保险是这样，那么互助呢？以康爱公社为例，康爱公社专门针对肝病病友搭建了肝友抗癌互助社，最高互助10万元，0-59岁的健康人和肝病病友（肝硬化除外）都可以加入这个互助社，互助权力可持续至65周岁。

康爱公社肝友抗癌互助社

肝友在这个互助社抱团，共同对抗肝癌、肺癌、胃癌等各类癌症，对于家庭来说也是一笔及时的补贴，还是很有必要的。