国产仿制司美格鲁肽 vs 原研药？我们汇总了127位用户真实观点，结论在这_安全健康

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21. 想要买到原研药，在在线购物平台搜“药物化学名原研药”，比如“硫酸氢氯吡格雷原研药”，你就会找到波立维，这个药之前医院可以开到，这次回去医生也说没有了，给开了仿制药。回来又重新给我妈在网上买。其实有些原研药也不贵，有店从香港发，欧洲产的，我爸妈一个月的药大概在外面吃一两顿饭钱。

22. 2021年6月，司美格鲁肽在美国获批用于非糖尿病成年人减肥以来，成了当之无愧的明星药。2024年6月25日，国家药品监督管理局批准了诺和诺德研发生产的用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请。#司美格鲁肽#本是用于2型糖尿病治疗，却因患者使用后体重显著下降的副作用，让司美格鲁肽成了“减肥神药”，但该药属于处方药，不是所有人都适用，且需要皮下注射，更要从小剂量开始，慢慢加量，个人能不能使用、剂量多少，一定要在医生指导下进行。#科普满谈#目前，司美格鲁肽在国内的商品名叫诺和盈，属于处方药，必须在医生开处方之后才能购买。但现实是，很多人通过电商平台、代购或者“朋友介绍”私下买针，然后自己打，这种“自己操作”的行为非常危险。减肥应以健康为前提，需要通过合理饮食、规律运动和健康生活等习惯，药物只是辅助，而非完全替代，切勿盲目跟风。司美格鲁肽

23. 您说的很好，但是由于医保集中采购，很多进口药退出来医保竞争。现在大多数进口药退出来中国市场，但是国产药或者仿制药药效如何？确实值得让人担忧，你说的对：允许进口药存在，不算妄自菲薄，也不是助长进口药的嚣张气焰，而是治病救人的宅心仁厚。

24. #100斤女生滥用司美格鲁肽现酮症#我以为头晕恶心只是副作用身边好多人都在用都管用了我的摄像老师也用过用完说头晕恶心一开始打0.25mg 后面不管用了开始打0.5mg 后来也不管用了打了两个月瘦了一斤他是唯一一个用了以后也没瘦下来的

25. #100斤女生滥用司美格鲁肽现酮症#100斤女生自行注射司美格鲁肽后出现酮症；50公斤的消瘦女性因“不够瘦”加量用药，最终被恶心、呕吐、腹痛缠上……这些案例敲响了警钟：减肥药绝非“想用就用”的“自助工具”，必须谨遵医嘱！事实上，市面上主流的减重处方药（如司美格鲁肽、替尔泊肽）均为GLP-1受体激动剂，其本质是“处方药”，仅适用于BMI≥30或BMI≥27且合并糖尿病、高血压等疾病的人群。未经过医生评估就自行用药，首先可能“不对症”——像案例中已消瘦的女性，本无用药必要，强行注射反而会因药物抑制食欲、延缓胃排空，导致营养摄入不足，引发酮症酸中毒。其次，剂量控制全凭“自我感觉”更危险。有人因初期效果不明显自行加量，却不知这类药物的治疗窗窄，过量会刺激胃肠道过度反应，出现持续呕吐、头晕、手脚发麻，甚至电解质紊乱。减肥需科学，药物是“双刃剑”。若确需辅助减重，应先到医院评估是否符合适应症，再在医生指导下监测用药反应、调整剂量。盲目跟风“经验贴”“自行加量”，只会让健康为错误买单。 #智搜分析#专家强调：GLP-1类药物是严肃医疗工具，非“美容针”。牺牲健康换取的“瘦”终将付出更大代价——科学认知、尊重医学，才是真正爱惜身体。#微博智搜内容共创计划# http://t.cn/AXPryxN5

26. 仿制药，尤其是高水平仿制药，会是我国降低医保负担的重要杠杆，我们有效展开仿制药一致性评价是意义重大的。这个过程也是一个优胜劣汰的过程。高水平仿制药，对医保好，对人民群众好，因为物美价廉。医保算上面，人民群众算下面，上面下面都说好，只有中间阶层说不好，没办法，能量是守恒的，利益也是守恒的，在蛋糕没有作大之前，利益只能是重新分配，上和下都舒服了，中间自然难受了，难受了，就要作妖，就这么简单。同志们，我们要大力支持高水平的仿制药，我们要抵制低水平的仿制药，我们对原研药也不要心存念想，完全不需要求着原研药，因为我们需要的是物美价廉的高质量仿制药。当然，你想自费或者通过别的渠道购买原研药，都是自己的自由，没问题。但如果从最广大人民的根本利益出发，高质量的仿制药才是恰当选择。放着便宜的高水平仿制药不吃，去吃贵10倍的原研药，脑子有坑么？给大家分享两本书，可以看看，参考参考。1.仿制药一致性评价政策研究2.中国仿制药蓝皮书2016通过网盘分享的文件：仿制药一致性评价政策研究 = Study on the policy of generic drug -- 王青宇著 -- 2018, 2018 -- 北京_科学技术文献出版社 -- 9787518949885 -- f497aaf980e2ccc0659c6084a03e3bf5 -- Anna’s Archive.pdf等2个文件链接: 网页链接提取码: yytm --来自百度网盘超级会员v5的分享

27. 我也打过一支司美格鲁肽，打之前专门检查过甲状腺功能，显示正常。但因为本身体质较弱，每次只注射0.25ml。用药期间确实食欲下降，体重也轻了，但‼️停药后我连续呕吐数月，严重影响生活……再也不敢碰了。想借此呼吁大家：司美格鲁肽是处方药，必须在医生指导下使用。它绝不是轻松减肥的工具，滥用可能引发严重后果（如酮症、肠胃功能紊乱等）。健康减重没有捷径，科学饮食+合理运动才是真正可持续的方式。珍惜身体，理性用药，别用健康换体重！ #司美格鲁肽##100斤女生滥用司美格鲁肽现酮症#

28. #原研药再次面临全军覆灭# 个人认为，原研药可以不进医保，但它不能彻底退出中国市场。大不了自费，大不了让病人去药店买。但前提是，这药必须得有啊。我昨天就说了，很多仿制药效果确实很好，但总有效果不好的。那如果不用原研药，让病人怎么办嘛。就这样把病拖着嘛？不是个事儿啊。保留原研药是临床医疗的底线。万一仿制药失效，咱至少还有原研药可以一试。不至于不治或者等死啊。你们说是吧。#健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

29. 10几年前，我一个表弟检查出慢性乙型肝炎，要吃抗病毒药物，当时是我帮他买的药，因为那段时间他住在我家，我带他去的医院。那时候恩替卡韦的原研药博路定，差不多250块一盒，一个月要吃4盒，一个月下来就是1000块。1000块，别说是我表弟，即便是当时的我，也后背发凉。这负担太大。后来有老师告诉我，不一定要吃博路定，吃别的也行。那时候我还不大懂原研药、仿制药这些区别，只知道原来有些恩替卡韦卖几十块一盒，一个月200块就搞定了，便宜太多了。但心头有疑问，吃这个便宜的国产的恩替卡韦，行不行呢？老师说问题不大。但我还不大放心，回家查资料。查到了南方医院骆抗先老前辈，他写了一本书，《乙型肝炎---基础与临床》，我还看了他的博客，把他写的关于乙肝的博客几乎全部浏览了一遍，那时候新浪博客还行，那时候我还没玩微博。骆抗先老前辈在书里说，恩替卡韦这个药的化学结构不复杂，仿制没难度，可以比较放心用仿制药......我这才知道原研药、仿制药的区别。也正因为有了骆抗先老前辈的这句话，我才敢跟表弟说，就用便宜的好了，一样的，当时候买的是安徽贝双定的恩替卡韦，还有好多别的厂家，也有贵的，但这个贝双定（恩替卡韦）那时候最便宜，一个月200块，能承受。表弟一直吃这个药，每年都有2次复查，年年指标都非常好，符合指南说的稳定状态，我才放下心来，看来，骆抗先老前辈说的是真理。直到现在，2025年，我表弟依然在吃这个恩替卡韦，不过现在价格更便宜了，10几块就能买一盒，一个月就几十块钱可以搞定了。我看了一眼博路定，原研药，现在还需要100多一盒，一个月要500块钱。后来，有几个朋友问我吃恩替卡韦的意见，他们都有乙肝，我都推荐用便宜的仿制药，结果表明，他们的效果都相当好。这件事让我知道，恩替卡韦仿制真的不难，价格跟原研药差10倍不止，但效果肯定是很好的，是不是跟原研药一样？不好说，但用于治疗，绝对是够的，因为这几个病人都是我亲自过问管理的。

30. 原研药和仿制药的斗争，不仅仅在中国，全世界都有，美国尤为严重。2024年，我查到的资料是，美国使用仿制药的处方量占据94%，原研药仅有6%。虽然仿制药用的这么多这么普遍，但仿制药的价格仅占总费用的30%，这也告诉我们，仿制药的价格可能仅仅是原研药的零头，甚至零头都不到。就以阿托伐他汀举例吧，辉瑞这个药，立普妥（阿托伐他汀），1997年上市，有专利保护期差不多15年，直到2011年专利保护期才到期，这15年内，辉瑞就凭借立普妥这个药就赚的盆满钵满了。2011年后，仿制药迅速出来，立普妥的销量肯定受影响了，因为人家跟你有相当的疗效和安全性，价格又便宜，为什么还要买昂贵的呢？2024年，首都医科大学宣武医院药学部做了一个研究，收集了国内16家三甲医院使用这个药的病人数据，就是专门对比了阿托伐他汀的原研药和仿制药的区别，结果表明，两者在疗效和安全性都是相似的。研究结果有了，告诉你，两者是一致的。你可以选择相信或者不相信，从我有限的亲人朋友使用反馈来说，这个降脂药的仿制药是不错的。我就不相信了，我们连六代机都能做，航母也下水了3艘，导弹全世界第一，还有全世界最齐全的工业类目，历史上最大的工业国，怎么就做不出跟立普妥一样的阿托伐他汀呢？你相信么？那玩意有这么高的门槛么？我曾经听南方医院骆抗先老前辈讲解乙肝知识，那时候很多人询问恩替卡韦这个药，用仿制药行不行？骆抗先老前辈说，从药理上来看，从药物结构上来看，仿制恩替卡韦没有难度，你听明白我的意思了吗？哈哈，要知道，原研药博路定那时候一个月得1000块，而仿制药不到100块啊，10倍的差距，对于一个需要长期吃恩替卡韦的乙肝病人来说，有多大的差距？说到底，原研药和仿制药的争论，都是钱闹的。那些说仿制药和原研药差距很大的，最好是能举出具体的例子，是哪个药差别很大，然后我们集体反馈，让卫健委彻查，不就解决问题了吗？怎么大家都对仿制药喊打喊杀呢？真奇了怪了。

31. 网络上有一股力量，一股由多个大V组成的核心，然后大量水军还有部分不明真相的群众，组成了一个舆论网，这个舆论网专门恶意中伤对人民群众有利的东西，比如，他们组团攻击中医中药，再比如，他们组团阴阳仿制药。这两个事情的本质是一样的，那就是，看病，得，吃他们主子的，昂贵的原研药。原研药是不错的，我不反对原研药。没有原研药，就没有仿制药。我反对的是无脑跟原研药，放着高质量仿制药不要，求着原研药别走，就是坏。还有，仿制药的确也是良莠不齐的，部分群众分享的也都是真实案例，但2016年以后的仿制药，质量有了很大的提高，这是众多研究证实了的。当我们说中医中药有效果的时候，这些大V就嘲笑你，说你这是个例，个案，个人经验，没有研究，没有双盲，没有循证医学证据，这是不行滴。好，现在我们说仿制药有很多循证医学证据表明跟原研药差不多了，他们又说，你这个循证医学证据是假的，双盲是假的，研究是假的，我们感觉就是仿制药不如原研药啊，我爸爸说仿制药降压不行，我姨夫说仿制药降糖不行，我妹夫说仿制药抗过敏不行.....这回他们又强调个人经验、个案、个例了，又不说研究、双盲、循证医学证据了。双标到如此惊天地泣鬼神，也只有微博的医学大V能做得到，别人都不行。

32. 对比仿制药和原研药的效果和安全性方面，中国做了很多研究。2021年8月开始，国家医疗保障局委托北京宣武医院牵头做了很多研究，这个研究覆盖了全国16个省29家医疗中心14万真实病例数据的研究，总的来说，集采的仿制药和原研药在安全性、疗效上都是一致的。此外，其他单位也做了一些研究：（1）治疗上消化道出血的药物，3家艾司奥美拉唑仿制药与原研药的效果、安全性的系统评价。结论是，艾司奥美拉唑仿制药的有效性和安全性均较好，而且与原研药相似，但正大天晴的仿制药治疗3天的效果可能弱于原研药。（2）降脂药，首都医科大学宣武医院药学部的研究，纳入16家三甲医院的病人数据，结果先是，阿托伐他汀的原研药和仿制药的效果和安全性类似。（3）治疗重症肺炎来说，美罗培南的仿制药与原研药（美平）的效果和安全性都相当，但仿制药更便宜，便宜的多。这点跟我在ICU的使用实践来看是类似的。但我估计部分ICU医生或者血液内科医生不同意，不同意可以，但要拿出具体数据，而不是我觉得。（4）肠癌的治疗，卡培他滨的原研药、仿制药的安全性、有效性如何？这个研究认为两者在有效性上一致，而安全性方面仿制药优于原研药，看清楚哦，是仿制药更安全。（5）治疗癫痫的药物，左乙拉西坦，这个研究对比了原研药和仿制药的区别，结果发现疗效相当，但仿制药的不良反应率高于原研药。（6）抗生素头孢呋辛，在泌尿外科围手术期感染预防效果的真实世界研究，结果先是仿制药和原研药可以互相替代，因为疗效和安全性无差异。这是广州中山大学附属第一医院做的研究。（7）治疗抑郁的一个药，文拉法辛，这个研究是真实世界研究，结果显示仿制药与原研药在安全性、疗效上都没有区别。（8）治疗帕金森的一个药，盐酸普拉克索片，首都医科大学宣武医院药学部的研究显示，仿制药与原研药在疗效和安全性上都是一致的，这是真实世界研究。总的来说，仿制药和原研药的疗效、安全性是一致的。如果你不认可这样的研究结果，认为人家隐瞒了数据，那你得拿出真实凭据啊，你得拿出证据，表明原研药优于仿制药。如果你拿不出，又否认别人的数据，这是什么脑袋？聊中医中药的时候也是这样，没有证据数据，就说人家没循证医学证据。等人家做了研究了，又说人家证据级别不够高。但人家证据级别足够高了，又说中医不是千人千方吗，怎么这时候又不说千人千方了？或者说这研究都是中医院自己做的，有什么可信之处呢？哈哈哈见过双标的，没见过这么不要脸的双标。

33. 换个思路，为什么不要求原研药达到仿制药同等的效果呢？//@落魄的三叔:三叔认为，仿制药价格便宜，让低收入群体能够有尊严的用上药物，这是一件好事也是国家的善政。同时一致性评价，更是让仿制药的效果可管可控。但你要私下问我家里老人得了病，在可接受范围内吃什么药？我会说：吃XXX。//@爱吃不吃关你什么事:那原研药好还是国产仿制药好？

34. 实在是笑不活了。1.咱们讨论中医中药的时候，经常会说到，某某中医的经验是这样，感觉是这样，中医黑说，经验不重要，感觉不重要，临床研究才重要。2.咱们讨论仿制药 VS 原研药的时候，我就说基本上2016年以后的的临床研究，对比仿制药和原研药的，都是说在安全性、疗效上是一致的、类似的，这时候这些人跳出来说，临床研究不重要，我的临床使用感觉才重要，我感觉进口的奥美拉唑就是牛，国产的就是垃圾。进口的恩替卡韦、替诺福韦就是牛，国产的就是垃圾。哈哈哈，遇到双标怪，真的是会笑到肚子痛。上一次这个双标，还是在狂犬病治疗那里，我之前发过微博了，狂犬病的指南说，虽然西医没有任何治疗办法，虽然研究表明所有抗病毒药物都没有治疗效果，但我们临床上还是会建议用这些抗病毒药物。而中医中药治疗狂犬病是有很多案例报道的，这都是证据，却不被认可，直接上来踩上一脚，说中医中药都是假的。哈哈哈。把他们黑中医中药的逻辑，和他们黑仿制药的逻辑，摆在一起，对比着看，会发现很有意思，这tm都是一伙人啊。我们的理念很简单，就是让中国人能够简简单单的看病，物美价廉的吃药。这要求，不过分吧？

35. 越来越觉得智搜真是个好东西！建议大家多用，很多新闻一目了然，帮你筛选关键信息，节省大量时间！看下智搜对#司美格鲁肽#的总结：司美格鲁肽是代谢疾病治疗的重要工具，但绝非“减肥神针”。其价值在于为严重肥胖患者提供医疗干预选择，健康人群盲目使用等于以健康换体重。科学减重的核心仍是生活方式重塑（合理饮食+规律运动），若需药物辅助，务必在医生指导下进行，并做好终身管理准备。司美格鲁肽

36. #原研药再次面临全军覆灭# 这条倒有些极端了。一边拿着原研药接受不了集采价格而全体退出中国市场说事（所谓的「全军覆没」），一边拿着中成药加入医保，用这两者做一个反差强烈的对比。外加一些中产习惯性地认为“就得要上百块的进口药也不愿意十几块的中成药”。所以你看看整个话题里，无不是在叫衰。原研药有没有效果，其它仿制药、中成药如何，在谈论这个问题的时候，我在想，一些人到底有没有考虑过剂量的问题。纵然你有钱，你想要买上百块的进口药是可以的。但你想过没有，那些重症且经济困难的病人，他们连十几块的中成药都可能要掂量半天。集采把原研药价格打下来，本质上是在做一件事，让最普通的病人，起码能用上有效的、能救命的药。这叫保基本。还有一些人，一提到原研药退出，就喊着“没了好药”、“医疗倒退”，这纯粹是站在自己的阶层立场上说话。他们没见过，有些病人因为药价太高，只能断药、硬扛，甚至放弃治疗。对这些人来说，有效且便宜的仿制药、部分经得起验证的中成药，就是救命稻草。原研药是好，但当它的价格高到让大多数人望而却步时，它的“好”就是虚的。另外就是中成药进医保。很多人拿这个来嘲讽，觉得是「劣币驱逐良币」。但关键不在于它是中是西，而在于它有没有明确的疗效、能不能通过规范的临床验证。不能一棍子打死所有中成药，也不能神话所有原研药。问题的核心是，我们需要一个多元、分层、能让不同收入病人都能用上药的供应体系。而不是只有「用不起的原研药」这一条路。我觉得整个话题里有些极端，就是看到有些人持着「非黑即白」的论调。原研药退出，短期看是阵痛，但长期看，反而是在倒逼着我们自己的药企研发更好的产品。就一点，药这玩意，是保命品，不是奢侈品。

37. 仿制药到底行不行？我家里的药，包括我父母家的，我岳父岳母家的，但凡是西药，基本上全部是仿制药，除了我爸的舒利迭（这个是英国葛兰素史克的）。1.我自己之前用的抗过敏药物，不管是氯雷他定、地氯雷他定，还是西替利嗪，依巴斯汀等等，都是仿制药，一开始用都是有效果的，后来我用得太多了，效果就不好了，隔了很长一段时间不用，效果又好了。在我自己身上，这些抗过敏的仿制药，都是有效果的，我也用过进口的开瑞坦，没感觉有什么区别。当然，开瑞坦30多一盒，别的几块钱或者十几块钱，这是最大的区别。2.我岳父用的降糖药，全部都是仿制药，血糖控制很好。3.我叔父高血压，降压药降脂药，也全部都是仿制药，上次回家我给他调整了药物，血压血脂控制的总体不错。4.之前有朋友胃炎，我推荐过奥美拉唑、兰索拉唑，都是仿制药，也基本上是药到病除。5.我在ICU工作期间，很多抗生素也都是仿制药，虽然大家心理上认为进口的抗生素效果更好，但是在缺乏原研药的时候，用了国产仿制药的，也没有感觉有很大的区别，能救回来的依然能救回来，救不回来的依然救不回来。（这是主观的，没做过客观的统计）。所以，我看到很多人都说仿制药效果不好，脏乱臭，我自己都要怀疑自己了，是我用的假仿制药？还是他们在集体撒谎？现在整齐划一的都说仿制药不行，这让我很担心。仿制药替代原研药是个很大的问题，涉及到医保资金、整体规划等等，我看不透。我只从医学上看这个问题，从我自己有的实践经验来说，仿制药并没有他们说的这么差。当然，肿瘤领域的仿制药我不敢说，没用过。另外，我自己是不担心这个原研药缺乏的问题，因为我现在相信中医中药是可以解决问题的，而且很多时候解决问题的效果更好。这就是两条腿走路的重要性。

38. 前些日子有个博主说司美格鲁肽反弹。其实我打过一次司美格鲁肽，主要为了体验。我不知道别人，我当天就感觉不能再打了。那个感觉，并不是吃饱了，所以不想吃。是世界塌了，没心情吃饭了。就跟我的好朋友去世的那天，吃不下去，哭不出来的那种感觉。所以我当时觉得，要是每天这种感觉，岂不是抑郁症了。人是瘦了，但是也抑郁了。所以还是胖着快乐吧。

39. 这几天关于“原研VS集采药”的讨论热度又起来了。作为临床医生没法说很多…拣重要的聊——如果你身处医疗行业、或者在近两年有多次就医住院的经历，应该对目前国内公立体系运转之窘迫、对yb控费之严厉、对医疗大环境之糟糕有所触动。医疗行业的寒意早已传递给了所有人。简单一句话：普惠型的、大规模的公立医疗快撑不住了、要收缩了，池子快被掏空了。在这个背景下，又逢『大脱钩』的国际局势，“原研药”（这个词的准确定义应该是：专利掌握在国际大型药企手中的最先研究、申报、生产的药物）被逐步挤出去是必然的定局——yb不可能再继续采购高价药来供养国际药企。又由于特殊的国情，yb局就是宇宙局有着近乎垄断的市场地位，所以很多时候，药械这块就是全或无，要么0要么1。所有领域都在国产替代，药品领域不可能是例外的。而其实，『国产仿制药』从来不是什么下位词，随着国内医药的发展，临床上口碑好、靠谱好用的国产药比比皆是。对医生来说，其实从没有什么『原研药』（特指专利在国际大厂）>>『国产仿制药』之类的鄙视链。有的只是药品效力、稳定性和性价比。而我以上所说的好用的药，它们有个共性——一定不是“最便宜”的那几款。“人不认货钱认货”是放之四海而皆准的道理。特别便宜+效果确切+技术领先是不可能三角。所以，我们最应该警惕的，是之前在药品采招上频繁出现的“无底线竞价”，那些踩踏出的极端低价是“有毒”的，某种意义上是以打断整个行业逐步国产替代链条为代价、寻求短期冲量的结果。说个不好听的话——玩这手的，恰恰是对行业长远前景不感兴趣、指望短期内卷死同行赚点快钱就走的“短线选手”，而他们也必然无法保证药品的质量（参考最近因生产劣药被罚的某红鹰）。我们往回看打无底线超低价格战的那几个行当，要么是形成寡头格局一起把消费者当猪宰，要么就是纯粹的崩塌溃败。这可是药，谁能承担药崩了的后果？呼吁在药品招标上要有担当，绝不可为了自己头上的KPI（就是“省钱”）而放任国产仿制药陷入“死亡螺旋”，要给搞研发（别觉得搞仿制就不需要研发，药械行当每一步都是钱）、注重质量的国内药企留利润；否则就是在联手绞杀国产药的发展空间。极端低价竞标，败的是口碑。而口碑一旦烂了，后期想扶正，需要付出巨大的经济和解释成本。说到底，老百姓希望医院里能开出来的，是好用的稳定的药——管你是“原研”还是“仿制”，绝不是“为了省钱”而采购的药。

40. #原研药就是一个营销概念#如图，通过仿制药一致性评价的国产仿制药，药品盒子上会有这个标识。仿制药一致性评价的意思，就是说，对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则进行质量一致性评价，就是仿制药需在质量与药效上达到与原研药一致的水平。简单理解，就是通过一致性评价的药物可以代替原研药。经常会看到集采药品灵魂砍价上热搜的新闻，砍价幅度大降90%多以上，那些降价幅度很高的，都是国产仿制药，通过一致性评价的。原研可能200块钱一盒，仿制药只有10块钱。进口的原研药确实贵，特别是一些慢性病的药，一些国产的机台药，同样的药，进口的药一粒能换国产的一盒。药品一般都有两个名字，一个是通用名，一个是商品名。通用名从名字上就能看出来，这个名字是通用的，全球统一，从名字里就能看出来药物的成分，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，左氧氟沙星，阿奇霉素等。但一个药品，一般不止一个公司生产，可以有各种各样的剂型，这些公司为了突出自己家的产品，就会给自家生产的药物起一个小名，也就是商品名。比如，布洛芬，有的公司叫安瑞克，有的公司叫芬尼康，还有的公司叫芬必得，这么多名字，其实主要成分都是布洛芬。比如，阿奇霉素，有的公司叫希舒美，有的公司叫西乐欣，还有的公司叫舒美特。无论叫啥，主要成分都是阿奇霉素。所以平常吃药的时候，一定要看一下通用名。看一下药物的成分，搞不好以为吃了两种药，谁知道可能是同一种成分，只是不同的两个公司生产的。特别是像一些复方感冒药，好多里边都含有对乙酰氨基酚，如果吃完复方感冒药，再吃对乙酰氨基酚，那成分就吃重复了。贵溪·天师府

41. “国产药的质量差在哪里？ ”——三联生活周刊袁越这篇文章把国产药与原研药(进口药/合资药)的质量差异，以及背后的原因说得清清楚楚，十多年过去，问题似乎依然如故。原文标题如此，后来三联避讳，改成“国产药的症结在哪里？” 袁越说这篇文章是他写过的所有文章里在社交网络上阅读量最高的一篇，看上去还会持续下去。#原研药再次面临全军覆灭# 网页链接

42. 原研药和集采仿制药是可以共存的。但不能共存于医院内。理由很简单，如果一家医院同时有某个药的原研药、集采仿制药，前者卖10块（自费），后者卖1块（医保）。你生病住院了，你是可以选择原研药或者集采药的，但你的选择有时候不是你的选择，而是医生的选择，医生一句话，原研药是进口药，更有保障，但得自费；集采仿制药是国产药，效果一般般（这医生说的不是实话），医保可以报销，你会选择哪一种？你如果真的没钱，经济压力很大，你会选择便宜又进医保的集采仿制药。但凡你有点经济能力，尤其住院的是你爸妈或者老婆孩子，你肯定会很一狠心，上原研药吧。这样导致的结果就是，很有可能三甲医院的病人多数都是选择自费原研药，而不是选择便宜的国产仿制药。这虽然是大家的自主选择，但并没有减轻病人的负担，反而负担加重了，以前原研药在医保，起码能医保报销一部分，现在原研药全自费，病人得全部承担，你如果是巨富、权贵，花几万块犹如几块钱，当然无所谓，但普通的中产工薪家庭，要全额支付昂贵的原研药，你猜猜会有什么后果？虽然这后果都是自己承担，但是国家不想你这么惨，从政策上不让你这么悲惨，如果让你和医生去选择自费原研药还是医保仿制药，到头来只能是大家很一狠心勉强承担下全自费的原研药，而仿制药可能无人问津。这样的后果，跟国家的根本利益冲突，也跟最广泛人民的根本利益是冲突的。这样的后果，只会肥了原研药的厂家，白花花的银子全都流到外面去了，肥了各种中间销售，而苦了普通百姓，苦了中产工薪家庭。因为他们的病，实际上用高质量的仿制药一样是可以治疗的，研究表明他们跟原研药的功效、安全性是一致的，但价格只有1/10，而且还在医保内，压力瞬间小了很多很多。盲目上自费昂贵的原研药，是根本不需要的负担，这个负担是人为制造出来的。所以，昂贵的原研药不大可能跟仿制药共存于医院内，这是政策导向。昂贵的原研药脱离开公立医院，是正常的。原研药可以在医院隔壁的药店，或者在网络平台上，或者其他的渠道，这样就可以跟医院内部的仿制药共存。但有个大前提，不允许临床医生介绍病人到某个具体的药店买自费原研药。如果医生认为真的需要使用到自费的原研药，可以让病人拿着处方去外面任何一个药店购买。这样就可以杜绝药店勾搭上医院医生，医生就真的可以做到心无旁骛的开处方，因为你买什么药跟他的切身利益无关。但那时候，也许医生也不会再建议你买昂贵的自费的原研药，而选择院内便宜的进医保的仿制药了。其实，政策很多时候就是跟人性作斗争。

43. 还在说原研药成本高的人，实在是理解不了他的脑回路。原研药已经有十几年的专利保护期了，该赚的钱已经赚了几辈子花不完了，专利期到了后，其他人仿制，仿制药由于不需要做临床试验了，因为原研药已经做过了，也不需要筛选成分的过程了，直接对着关键成分生产就行了，所以价格可以压得很低，你原研药卖10块钱，他可以卖1块钱，甚至5毛钱。大家想过没有，原研药是否也有可能卖5毛钱？完全有可能。因为生产这么一丁点小药片，都是按吨来计算的，由于成分已经明确了，技术已经明确了，再来生产就绝对是比白菜价还要低的，绝对是可以压低到5毛钱甚至更低的。但是原研药就是不肯大幅度降低价格，为什么？是因为压低价格就不赚钱了吗？当然不是，专利保护期该赚的已经赚完了，专利期后赚少一点不行么？他们就行不干，就要维持高价。目的有两个：第一，要给大众一个假象，好像原研药的成本很高一样，不能太低价格第二，实在是想再多含泪血赚一笔。

44. 在我身上真的很明显的。我每天都很快乐，除非我周围有人去世。打了司美格鲁肽那天，给我的感觉，就跟朋友死了那天的感觉一样，完全连吃饭的兴趣都没有了。//@箐芒果:研究人员发现：服用司美格鲁肽而产生的相关自杀念头和行为，跟服用其他药物比高出45% ，这研究发表在JAMA的子刊（见图）。所以，正常人不要通过这个药来减肥，以防万一… 评论配图

45. 拿到检查结果后，先后咨询了两位在生活中的三甲医院内分泌科朋友，又在网络平台咨询了三位不同医生。我的两个朋友的建议很一致，目前指标的确有胰岛素抵抗存在的情况，但还不算到达用药指征，建议先通过生活化干预的方式试试看。比如调整饮食结构（减少精米面摄入，增加优质蛋白和蔬菜），加入适当有氧运动以及力量训练，规律作息，调整几个月后看看是否有改善，如果还是不行再考虑加入药物干预。其中一位朋友认为，如果真要用药，可以先考虑二甲双胍，临床时间长，安全验证数据多。司美格鲁肽和替尔泊肽真要用的话也可以（前提是做了相关身体检查，比如我这次遵医嘱做了甲状腺、降钙素等检查），优点是除了改善胰岛素情况以外还有减重效果（减重也是调整血脂等相关数据的重要方式）。但这类用药并不是必须（一般至少要求BMI在超重甚至肥胖的范围，并结合有血脂、血糖等异常合并症），而且因为药物比较新，观察数据还不够，副作用也很常见，谨慎起见需多考虑。网络咨询的三位医生，其中一位的观点跟我两个朋友很相似，认为用药不是目前最佳选择，需要重视生活管理和减轻体重。如果严格生活管理6个月仍效果不佳，可再咨询内分泌科医生重新评估代谢水平，判断是否需要用药。另外两位认为，目前可以考虑在面诊医生后使用司美格鲁肽或替尔泊肽同时作用于胰岛素抵抗和减重，过程中需要遵循医生要求，持续调整剂量、评估继续用药指征，以及定期复查相关数据指标。但饮食和运动等生活化管理仍然相当重要，需要重视。我打算再去三甲医院挂个内分泌代谢科（减重方向）的主任号，听听意见，再结合以上建议综合考虑。

46. 我猜最近那几个减肥成功的明星八成都是打减肥针#司美格鲁肽#了。这其实是治疗二型糖尿病的一种药，确实可以减重，我身边朋友也有打的，是要做一堆检查之后大夫才让打。打了就能控制食欲，对吃饭没那么想吃了，吃多了还会犯恶心。但是是药三分毒，反正我是不敢打。

47. #陈大夫日常吐槽# 看，我前两天去隔壁医院配的药这么一大包，只要70多，医保打完折才40多我原本吃的药是原研药，还挺贵，医保也报不了多少。巧的是，最近原研药退出这家三甲医院了。所有原研药全都由集采药代替。这下好了，我无需再纠结药费贵了，上面已经帮我把决定做好了——直接改吃仿制药。药费瞬间立省300%以上。好样的，干的漂亮。

48. 这些造谣狗没人管啊？@围脖侠 //@西瓜酱G:网购啥买不到啊还以为大家活在20年前呢？//@奶霸知道:这个玩意造谣传谣已经很久了。。。//@多摩的狸子:狗屁不懂的博主和最右……原研药是你爹还是你妈？买不到到你麻痹的~~@围脖侠博主“小美在纽约”长期散布传播谣言，不管管？//@王富棍:250就行//@吕梁洪巡检司:想润吗？我这有渠道，v我500//@1057157610OAKcQ:这就是他们说的人民向望的美好生活

49. 小艾妈讲述她和巨额财产擦肩而过的故事，很多遍，跟祥林嫂一模一样。她和老公刚结婚的时候，30年前，老公在北京一个大医院工作，她在一个外贸公司工作，挣钱挺多，业余爱好买房。但他俩是努力的人，所以老公考到美国的全奖博士，她也跟着老公出国。出国后半年，医院给老公的同学们每人分了一套房，她在外贸公司的同事，这些年不断买房，资产早就过亿。老公博士毕业后，找了博士后，她也跟着一起给老公的老板工作。老公的老板呢，干了几年后跳到一家药企做老板，走的时候想把自己的下属都带走。但他俩是努力的人，这种企业看不上，想在大学里做学术。结果老公在大学里赚死工资，她因为跟着老公搬来搬去连工作都没法做。她的一对同事夫妇没啥理想，跟着老板去那个药企，混吃混喝，现在奖金股票拿到手软。因为那家药企呢，是生产司美格鲁肽的诺和诺德。祥林嫂讲完，我只能感慨，命运给了你发财的机会，你每次都努力地逃脱了，也真不容易。

50. #司美格鲁肽# 还请大家记住一点，在减肥一途，根本没有捷径可走。所谓减肥药，不过就是逼的你不得不吃苦而已，就譬如司美格鲁肽，强效抑制食欲。据服用过的人口述，副作用大到简直生不如死，还不如自己控制着少吃多动减肥。这才是一个正规的、有效的减肥药的打开方式。想不吃苦光吃药就想减肥？除非神仙下凡给人送仙药，否则根本不可能。减肥就是要管住嘴，迈开腿。而且程度还不能轻了，程度轻的只能强身健体。根据陈大夫自创的快乐守恒定律——你大吃大喝时享受的快乐，上帝早晚找机会把它收回来。要么通过疾病，要么通过减肥。所以不狠点怎么行呢。当然，也别太狠了，不然容易得厌食症和抑郁症。陈大夫在这里提供两条饮食控制的小贴士，祝大家事半功倍。1、不要在晚上饱食。晚上活动量少，且接近睡眠时间。饱食不仅会影响睡眠，还会让身体将多余的能量储存起来。正所谓“马无夜草不肥”说的就是这个道理。所以，要想减肥，可以把晚上想吃的小零食挪到早上来吃，绝对会让自己的减肥事业事半功倍。2、少吃糖。很多人不明白。为什么别人家的孩子可以死吃不胖，自己却喝口水都能长肉。这就是传说中的“易胖体质”呀~但其实，易胖体质和自己的饮食习惯是有关的。爱吃甜食的人更容易发胖，比之只爱吃大油大腻的更甚。甜食可以使人分泌更多胰岛素维持血糖平衡。但是胰岛素分泌多了不是好事，他会将多余的糖分转化成脂肪储存起来。如果你保有吃甜食的习惯，为防止你血糖不稳定，血液里的胰岛素量就会升高。久而久之，胰岛素降糖的效率就会下降。为了维持血糖稳定，胰岛素的分泌量会越来越多。这个过程被我们称为“胰岛素抵抗”。虽然降糖的功能下降了，但是人家储存脂肪的功能可还在。而且因为胰岛素的量增多，身体要比之前更易发胖。这也就是“易胖体质”的形成。所以少吃糖，有助于培养“易瘦体质”的形成。助你在减肥事业上事半功倍。以上两条均来自陈大夫扎实的理论学习基础+亲身减肥实践的结果，各位小伙伴们揣好了，别说我没出攻略哦~ #健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

51. #长期吃减肥药的副作用出现了#长期吃减肥药的副作用出现了常见副作用及健康风险消化系统损伤胃肠功能紊乱：约40%-80%使用者出现持续性恶心、呕吐或腹泻（尤其GLP-1类药如司美格鲁肽），严重者发展为胃轻瘫（胃动力瘫痪）。胰腺炎与胆囊疾病：药物刺激胰酶分泌可能诱发急性胰腺炎（持续腹痛伴背痛），并增加胆结石、胆囊炎风险。代谢与内分泌失调电解质紊乱及低血糖：非糖尿病人群滥用可致头晕、手抖、昏迷；频繁呕吐引发钾钠失衡，导致心律失常。激素紊乱：女性常见月经不调、闭经；男性可能出现性功能障碍。长期使用可降低代谢率，形成易胖体质。器官不可逆损伤肝肾毒性：非法添加利尿剂（如布噻嗪）或西布曲明的三无产品，直接损伤肾功能（案例：大连女孩服药后急性肾损伤需透析）。肝脏代谢负担加重，引发药物性肝炎。游戏发仔的微博视频

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