维生素C有什么作用？

根据《中国营养科学全书》详细完整分享维生素C的健康作用。

维生素C又称抗坏血酸（ascorbic acid）。目前研究认为，抗坏血酸和α-生育酚、还原型谷胱甘肽及其他因子一起，在细胞的抗氧化防护中起重要作用。因此，它是血浆和组织液中主要的水溶性抗氧化物质。维生素C还可参与α-生育酚的氧化还原循环反应，也能提高非血红素铁的生物利用度，并维持酶复合物中金属离子的氧化状态，而使酶能正常发挥催化功能。

天然存在的抗坏血酸有L型与D型两种，后者无生物活性。前者氧化时形成脱氢抗坏血酸，但在一定条件下遇到供氢体存在，如还原型谷胱甘肽及半胱氨酸，又可再接受氢原子复变为还原型抗坏血酸，所以，脱氢抗坏血酸仍具有生物活性。

维生素C是一种生物活性很强的物质，在体内具有多种生理功能。维生素C是一种较强的还原剂，可使细胞色素C、细胞色素A及分子氧还原，与一些金属离子鳌合。虽然它不是辅酶，但可以增加某些金属酶的活性，如脯氨酸羟化酶（Fe2+）、尿黑酸氧化酶（Fe2+）、三甲赖氨酸羟化酶（Fe2+）、对-羟苯丙酮酸羟化酶（Cu+）、多巴胺-β-羟化酶（Cu+）等。这些金属离子位于酶的活性中心，维生素C可维持其还原状态，从而借以发挥生理功能。

一、参与羟化反应

羟化反应是体内许多重要物质合成或分解的必要步骤，如胶原和神经递质等合成，各种有机药物或毒物的转化等，都需要通过羟化作用才能完成。在羟化过程中，必需维生素C参与。

1、促进胶原蛋白合成

胶原蛋白合成时，其多肽链中的脯氨酸及赖氨酸等残基必须先在脯氨酸羟化酶及赖氨酸羟化酶的催化下分别羟化为羟脯氨酸及羟赖氨酸等残基。维生素C是这些羟化酶维持活性所必需的辅助因素之一。当维生素C缺乏时，胶原蛋白合成障碍，导致创伤愈合延缓，毛细血管壁脆性增加，从而导致出血。

2、促进神经递质合成

神经递质5-羟色胺及去甲肾上腺素由氨基酸合成时，都需要通过维生素C参与的羟化作用才能完成。维生素C缺乏时，这些神经递质合成将受到影响。

3、促进类固醇羟化

维生素C参与类固醇的羟基化反应，促进代谢转化，如由胆固醇转变成胆酸、皮质激素及性激素，降低血清胆固醇，预防动脉粥样硬化的发生。维生素C缺乏时，胆固醇转化为胆汁酸减少，以致胆固醇在肝内蓄积，血中胆固醇浓度升高。故高胆固醇患者，应补给足量的维生素C。

4、促进有机物或毒物羟化解毒

药物或毒物在内质网上的羟化过程是生物转化中的重要反应，此种反应由混合功能氧化酶完成。维生素C能使酶的活性升高，增强药物或毒物的解毒过程。

二、抗氧化作用

维生素C具有较强的还原性，是一种很强的水溶性抗氧化剂，与脂溶性抗氧化剂协同作用，在体内还原超氧化物、羟自由基、次氯酸及其他活性氧化物，清除自由基，防止脂质过氧化反应。

1、促进抗体形成

抗体分子中含有相当数量的二硫键（—S—S—），这些二硫键都是由二个半胱氨酸组成的，所以合成抗体必须有半胱氨酸。但是食入的蛋白质含有大量的胱氨酸，必须将其还原为半胱氨酸才能参与抗体的合成，体内高浓度的维生素C有助于胱氨酸还原为半胱氨酸。

2、改善铁、钙和叶酸的利用

维生素C能使难以吸收的三价铁（Fe3+）还原为易于吸收的二价铁（Fe2+），从而促进了铁的吸收。此外，还能使亚铁络合酶等的巯基处于活性状态，以便有效地发挥作用，故维生素C是治疗贫血的重要辅助药物。维生素C可促进钙的吸收，在胃中形成一种酸性介质，防止不溶性钙络合物的生成及发生沉淀。叶酸还原为四氢叶酸后才能发挥其生理活性，维生素C能促进叶酸的还原，故对巨幼红细胞性贫血也有一定疗效。

3、抵御低密度脂蛋白胆固醇的氧化

维生素C可以防止氧化型低密度脂蛋白胆固醇和泡沫细胞的形成，预防动脉粥样硬化的形成。

4、防止和延缓维生素A和维生素E的氧化

维生素C可使生育酚自由基重新还原为生育酚。反应中生成的维生素C自由基，在一定条件下经NADH酶系还原为维生素C。

5、通过还原作用解毒

通过使体内氧化型谷胱甘肽（GSSG）还原为还原型谷胱甘肽后，与重金属离子结合成复合物排出体外，避免机体中毒。

6、防止微循环系统的氧化损伤

大剂量的维生素C可以通过抑制NADP+和诱导型一氧化氮合酶的活化，增加四氢生物蝶呤，防止氧化磷酸化的解耦联以及减少超氧化物和过氧亚硝酸盐的形成，或直接清除超氧化物来预防或恢复微循环血管损伤。维生素C还可以还原血管对血管收缩剂的反应性，通过维持环鸟苷酸磷酸酶和occludin磷酸化并防止细胞凋亡来保护血管内皮屏障。

三、与慢性疾病的关系

研究证实，虽然服用不同剂量的维生素C补充剂不能增加寿命，但由于其抗氧化功能，可对心血管系统具有保护作用，降低患心血管疾病的风险和预防其他相关疾病。

一些干预研究报道，维生素C能够通过抗氧化作用单独或与其他元素共同作用防治多种疾病。著名的护士健康研究发现，补充维生素C与冠心病的发病风险成负相关。每日服用400mg维生素C长达10年以上的妇女患冠心病的风险显著降低29%。29项Ⅱ期随机对照研究的Meta分析结果显示，每日补充500mg维生素C能显著降低高血压患者的收缩压和舒张压。13项随机对照研究的Meta分析结果显示，每日平均补充500mg维生素C能显著降低血清尿酸水平。

采用维生素C 1000mg/d，连续治疗30天，能提高吸烟者血浆维生素C浓度，改善其血管内皮的舒张功能。同时，维生素C 1000mg/d与阿托伐他汀及维生素E联合应用，能显著降低非酒精性脂肪肝患者发展为脂肪肝的风险。应用大剂量的维生素C 2000mg/d，能有效防治高血脂人群血管内皮的病变。糖耐量受损的患者一次性口服2000mg的维生素C，其60分钟、120分钟血管内皮的舒张功能明显改善，表明维生素C对葡萄糖负荷后血管内皮功能损伤有保护作用。

多项营养流行病学研究表明，一定的血浆维生素C水平有益于预防冠心病、脑卒中、癌症以及不同原因的死亡，有效血浆维生素C浓度一般在64.0～85.2μmol/L。在NHANESⅡ研究中，观察了8453名研究对象，与低血清维生素C水平（＜23moL）的研究对象相比，具有正常或较高血清维生素C水平（45.4μmol/L或79.5μmol/L）的个体显著降低21%～25%冠心病相关的死亡风险，显著降低25%～29%的其他原因引起的死亡风险。

研究表明，血浆中较高水平的维生素C可降低发生脑卒中的风险或者降低脑卒中引起的死亡风险。在EPC Norfolk研究中，对20 649名研究对象，进行10年的跟踪研究发现，血浆维生素C浓度高于6μmol/L的研究对象比血浆维生素C浓度低于4μmol/L的研究对象发生脑卒中的风险降低42%。

此外，维生素C可预防食管癌，可能与维生素C具有抑制致癌物质（N-亚硝基化合物等）形成、增强机体免疫力及其抗氧化功能有关。同时，在NHANESⅡ研究中，最低血清维生素C浓度（＜28.4μmol/L）的男性与最高血清维生素C浓度（＞73.8μmol/L）的男性相比，与癌症相关的死亡风险高62%，12～16年的其他原因的死亡率高57%。EPIC-Norfolk研究发现最高血清维生素C浓度（72.6μmol/L）的个体与最低血清维生素C浓度（20.8μmol/L）的个体相比，男性癌症死亡率降低53%，女性癌症死亡率降低27%。

综上所述，补充维生素C具有预防非传染性慢性病的作用。

四、其他作用

1、其他解毒作用

因为维生素C的C2位上的氧具有负电性，可与金属离子结合由尿中排出体外。

2、清除自由基

维生素C可通过逐级供给电子而转变为半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸的过程，清除体内超氧负离子（O2-）、羟自由基（OH·）、有机自由基（R·）和有机过氧基（ROO·）等自由基。维生素C还能使生育酚自由基重新还原生成生育酚，反应生成的抗坏血酸自由基在一定条件下又可被NADH2的体系酶作用还原为抗坏血酸。因此，生育酚、维生素C和NADH2在体内可协同清除自由基。

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