这些关于牙齿的事儿，我保证，总有一个，会颠覆你的认知

D爸常常觉得自己很帅。
真的。

除了牙齿。

满口黄黄的四环素牙，想想都是泪。

所以，一般来说，我往往保持笑不露齿的型男风范，从不轻易以牙齿示人。当然了，国之重器嘛，不能随便拿出来炫耀。

而且，还有两颗龋齿，虽然该钻的钻，该补的补，还安了烤瓷牙，不过，总比不上原装正版的。

因此，对于小丫和小熊的牙齿，我是很注意的。

毕竟现在的医疗卫生条件不同了，孩子们都应该拥有一口洁白整齐的牙齿。

D爸希望，以后妈妈们晒娃时，不要晒学习成绩，也不要晒才艺，就晒晒娃的牙齿吧。

所以，今天我们从三个方面来讲讲牙，分别是：乳牙、恒牙、一些常见问题。

乳牙

1、萌出时间

宝宝出生的时候，乳牙就已经存在了，只不过，它们还隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖，我们看不见。

多数宝宝萌牙的时间为4~10月龄。但个体差异很大，如果13月龄时仍未萌出，称为萌牙延迟。

萌牙延迟的原因很难明确，可能与遗传、某些疾病，食物性状等有关。如宝宝有此问题，请及时就医。

也有极少数刚出生的宝宝嘴巴里就已经有了牙，这称为诞生牙。还有出生后30天内萌牙的，称为新生牙。

其原因目前尚不完全清楚，多种先天性疾病或遗传因素都可能有关。

这么小的宝宝有了牙，喂奶就不大方便了，而且还可能摩擦到宝宝的舌系带，可以选择用勺子喂，必要时也可拔掉。

有些提前萌出的牙比较松，容易脱落，可以拔掉，避免落入气管引起窒息。

不过，有一种情况需要与之鉴别，就是“马牙”。

“马牙”其实不是真正的牙，而是上皮细胞的堆积，它长成这个样：

有些地方存在“挑马牙”的风俗，可千万别这样干，有可能引起致命的败血症。

一般来说，大约2岁~2岁半时，乳牙会全部萌出，共20颗。

2、萌出顺序

牙齿萌出一般是对称的，也就是说，左右两边同时萌出。下颌乳中切牙是最早萌出的，然后是上颌乳中切牙，可看看图：

图片来源于《儿科学》教材第八版人民卫生出版社

乳牙的萌出过程中，一些宝宝会出现烦躁、咬物和流涎过多的表现。

也有些父母描述孩子萌牙时有发热、腹泻或其他症状。但是，实际情况是，常常不是出牙、而是疾病引起了这些症状，所以，不能掉以轻心。

恒牙

恒牙一般在6岁时开始萌出，完全萌出后有32颗。

不过，有的人终身不会萌出全部或某些“智齿”，所以，恒牙的数目可以为28~32颗。

恒牙萌出提前或延迟，都需要就医。

某些时候，恒牙开始萌出，但乳牙总是不脱落，容易造成牙齿排列不美观，请及时到牙科处理。

一些常见问题

有些孩子会出现先天性缺牙，最常见的缺牙是下颌第二双尖牙、上颌侧切牙、上颌第二双尖牙和下颌切牙。

缺失牙不多时，一般没有自主症状，较大间隙会影响美观。

但是，某些疾病也会引起缺牙，如有疑问，请及时就医。

还有一种先天性无牙，这就比较麻烦了，只有安装假牙，而且随着孩子长大还得更换。

不仅仅会缺牙，有时还会多牙，像这样：

显然需要拔掉。

牙齿的形态也可能出现异常，例如这种，两颗牙融合到了一起：

不过这一般没有什么大的影响，除了美观外。

还有的牙齿，长成这样：

不仅看起来怪吓人的，而且不方便咬，需要去口腔科处理一下。

最常见的问题是龋齿。关于龋齿，以下几个问题，家长应该知道：

1、什么时候开始刷牙？

孩子出第一颗牙后就应该开始刷牙了，出牙前也需要清洁口腔。可以用指套牙刷、纱布，等。

2、一定要少吃糖！

碳水化合物，特别是蔗糖，是诱发龋齿最重要的食物。

3、为什么别的孩子不好好刷牙，还吃糖，仍没事，我家孩子处处小心，却长龋齿了？

是的，就是这么不公平。

因为不同个体对于龋齿的敏感性是不同的。

4、反正要换牙，所以乳牙的龋齿不用管它。

错！

如果不及时治疗乳牙的龋齿，可能影响到恒牙的发育和萌出。

5、儿童能用含氟牙膏吗？

一般来说，是能用的。

可以明确的是，“氟”这一元素对于预防蛀牙很有效。

但是，如果“氟”过量，也可能导致中毒。

氟元素在自然界的含量存在很大的地区差异，是否使用含氟牙膏请咨询当地牙科医生。

美国儿科学会、美国牙科学会都对于儿童使用含氟牙膏有过推荐。

但是，我认为，以中国幅员之广阔，各地差异之大，还是不应该一刀切，我国贵州、陕西等地，都存在地方性氟中毒。

6、窝沟封闭是什么？是智商税吗？

不是！

这是一种预防龋齿很好的方法。世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐窝沟封闭以预防龋齿。

它的有效率能够达到90%以上。

因为牙齿上有一道“沟”，就像这样：