详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

2022-09-08 15:33:48 4点赞 28收藏 0评论

也许你已经发现了,越来越多的学校以及公共场所里出现了这样一个装置:

AED,即自动体外除颤器。这种电子设备可以分析心律,给心脏骤停的患者提供电击除颤,非医护人员也能学会使用。

详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

虽然大多患者是成人,但儿童和青少年同样可能发生心脏骤停。心脏骤停如果不在几分钟内得到救治,可能会导致心源性猝死。

作为孩子们的守护者,建议爸爸妈妈掌握儿童心肺复苏和AED的使用技能。

何时需要对孩子进行心肺复苏?

婴儿和儿童失去反应和意识,通常是由呼吸问题引起的,而不是心脏问题。但严重的呼吸问题可能导致孩子心脏骤停。

如果孩子呼吸缓慢、呼吸非常浅、或没有任何呼吸,比如遭遇溺水、触电、严重过敏、气道异物堵塞导致窒息等情况,需要及时给孩子提供心肺复苏术。

给孩子进行心肺复苏术时,请先执行以下操作:

  • 确保孩子周围的场景和区域是安全的。

  • 轻拍孩子并大声说话:「你还好吗?」对于婴儿,轻拍足底。

  • 大声呼救。

  • 检查呼吸。

  • 如果无反应、无呼吸或仅有喘息样呼吸,则进行 2 分钟的CPR或5组30次按压(两名施救者进行 10 组 15 次按压)。

  • 拨打120并获得周围的AED。

  • 恢复心肺复苏术并进行按压和呼吸。

儿童基础生命支持流程如下:

图源:儿童心肺复苏指南图源:儿童心肺复苏指南

家长必修:儿童心肺复苏术

心肺复苏包括:胸外按压和人工呼吸,如果孩子已经没有脉搏,要先从胸外按压开始。

1、婴儿心肺复苏术(0至12个月)

当你拍打孩子或大声说话时,婴儿毫无反应,需要进行心肺复苏术。

1)胸外按压

婴儿胸外按压,单人使用双指按压法,双人使用双手环抱法。

要进行婴儿心肺复苏术,请执行以下操作:

  • 将婴儿仰卧在坚硬的表面上(图a)。

  • 将任何笨重的衣服从胸部移开(图b)。

  • 将一只手的两个手指放在乳头线正下方的胸骨上(图c)。

  • 以每分钟100到120次的速度将其垂直向下推约4厘米。

  • 每次按压后让胸部回弹到正常位置。

详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

2)人工呼吸

与实际的心脏问题相比,婴儿更常出现呼吸问题。人工呼吸和胸部按压同样重要。

首先要打开孩子的气道,请执行以下操作:

  • 将一只手放在孩子的额头上。

  • 将手指放在下巴的骨骼部分。

  • 抬起下巴时轻轻向后倾斜头部。

详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

小心不要将头部向后倾斜太多,避免阻塞气道。

打开婴儿的气道之后,就可以进行呼吸了。接下来,执行以下操作:

  • 如上所述,轻轻按压前额并用手指抬起下巴,保持气道畅通(图a)。

  • 深呼吸,用嘴将婴儿的嘴巴和鼻子堵住(图b)。

  • 吹一秒钟,观察胸部上升(图c)。为婴儿的肺部充气所需的体积或力量非常小,吹气太多或太用力都会损害婴儿的肺部,只需要轻轻呼出一小口气。

  • 重复第二次呼吸。

如果你无法用嘴完全遮住口鼻,请使用以下方法进行人工呼吸:

  • 使用头部倾斜/下巴抬起动作打开气道。

  • 捏住婴儿的鼻子。用你的嘴唇在婴儿的嘴周围形成一个密封。

  • 如果第一次呼吸后胸部没有上升,让头部回到正常位置,然后通过倾斜头部和抬起下巴来重新打开气道。在注意胸部上升的同时尝试吸气。进行呼吸时,不要中断按压超过 10 秒。

2、儿童心肺复苏(1岁至青春期)

儿童和婴儿的心肺复苏术几乎相同。当孩子发生窒息等情况时,对外界刺激毫无反应,即不会移动、眨眼、说话、发出声音等,需要进行心肺复苏。

1)胸外按压

儿童胸外按压使用单手或双手按压法。对孩子进行心肺复苏术,请执行以下操作:

  • 将孩子仰卧在坚硬的表面上。

  • 将厚衣服从胸部移开(图a)。

  • 将一只手的脚后跟放在胸骨的下半部分(图b)。

  • 直接向下推大约胸部深度的三分之一,大约5厘米深。按压应以每分钟100至120次的速度进行(图c)。

  • 每次按压后让胸部回弹到正常位置。

详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

进行心肺复苏术可能会很累。如果有人可以提供帮助,每两分钟轮换一次,并尽量减少两次按压之间的停顿。

30 次按压后,打开气道并寻找异物。如果可见,请将其取出并尝试呼吸。继续心肺复苏术,直到孩子康复或医护抵达。

2)人工呼吸

要打开孩子的气道,请执行以下操作:

  • 将一只手放在他们的前额上(图a)。

  • 将手指放在下巴的骨质部分(图b)。

  • 抬起下巴时轻轻向后倾斜头部(图c)。

现在你准备好呼吸了。请执行下列操作:

  • 如上所述保持孩子的气道打开并捏住他的鼻子(图d)。

  • 深呼吸,将嘴巴封住孩子的嘴巴(图e)。

  • 对着他们的嘴吹一秒钟,然后看着他们的胸膛上升。

  • 重复第二次呼吸。

详细图解:儿童心肺复苏术+AED使用指南,家有孩子一定要看!

如果胸部没有上升,请重新定位气道。让他们的头部回到正常位置并重复头部倾斜/下巴抬起动作。然后再吸一口气,观察胸部上升。

不间断地进行胸部按压。两次呼吸的时间不应超过 10 秒。如果孩子的胸部未能在 10 秒内上升,请再次开始胸外按压。

继续执行心肺复苏术,直到:

  • 孩子有反应或恢复正常呼吸

  • 无法继续,例如由于筋疲力尽

  • 医疗保健专业人员接管或指示停止心肺复苏术(在他们告诉您之前不要停止)

学会使用孩子身边的AED

孩子出现心脏骤停,应该在不干扰心肺复苏的前提下,尽早使用AED。

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要对儿童使用 AED,请执行以下操作:

  • 打开电源(图a)。

  • 露出胸部(图b)擦去皮肤上的汗液或水分。

  • 在孩子身上贴好电极片。确保两个电极片不接触(图c,图d)。

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  • 连接电极片(图e)。

  • 不要接触孩子。

  • AED开始自动分析。

  • 按照提示操作:建议电击、不建议电击等。

  • 分析完成,立刻恢复心肺复苏术(图f)。无需取下电极片,AED主机会再次自动分析。

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预防儿童意外窒息

儿童出现心脏骤停,通常是呼吸问题导致的。

由于存在窒息风险,以下食物不应提供给 4 岁以下儿童:

  • 生的蔬菜 ,如芹菜、胡萝卜、西兰花、青豆、西葫芦(如果蒸熟切碎或捣碎,则可以)

  • 坚硬的水果,尤其是带皮的水果,例如脆苹果(如果水果切成薄片,则可以)

  • 整颗葡萄(如果切成四分之一,则可以)

  • 整颗莓类水果 (如果捣碎或切碎,则可以)

  • 冷冻香蕉片

  • 整颗坚果和种子

  • 大块坚果酱(如果薄薄地涂在饼干、吐司、苹果片上,则可以)

  • 管状面条(如果切成小块,则可以)

  • 整个面包圈、幼儿饼干

  • 煮熟的豆子(如果捣碎并添加水分,则可以)

  • 热狗和未切香肠

  • 肉干

  • 牛排、烤肉、其他纤维肉(如果切碎或磨碎并添加水分,则可以)

  • 硬椒盐脆饼

  • 玉米片

  • 爆米花

  • 硬糖

  • 水果卷

  • 小熊软糖、棉花糖

辅食方面,可以先从泥糊状的食物入手,减少孩子的窒息风险。

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根据全球儿童安全组织出具的儿童伤害预防自查表,大家可以对应检查,减少家里可能对孩子造成窒息的危险因素。

  • 检查儿童床,拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物体,这些都是引起孩子睡觉时窒息的隐患。

  • 儿童床上最好不挂玩具,如果要挂,绳子长度不易过长。

  • 最好给孩子穿拉链衫,如果穿纽扣衫,则要时常检查纽扣是否松动脱落。

  • 去掉孩子衣服上的装饰物,如小装饰物、装饰带等。

  • 孩子吃东西时要让孩子安静并认真看护,让他们坐直认真地吃, 不要边跑边喂,边吃边看电视和讲笑话。

  • 孩子吃东西时,保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。

  • 不要给 3 岁以下的孩子吃圆形坚硬的小颗粒食物,如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。

  • 购买玩具时,注意查看玩具包装上有关安全的说明。如多部件拼装玩具不适宜 3 岁以下儿童。

  • 经常查看孩子的玩具,是否有部件或碎片脱落。

  • 学习简单的意外窒息急救方法。

超全汇总10种儿童急救方法:窒息、惊厥、溺水、流鼻血...每个家长都应掌握!意外伤害,是0~14岁儿童生命安全的首要「杀手」。爸爸妈妈作为孩子身边最亲近有力的守护,掌握儿童家庭急救方法,可以更大程度地让风险由大变小,甚至化险为夷。以下10种儿童意外急救方法,大家可以收藏学习,以备不时之需。一、气道异物气道异物阻塞是儿童常见意外之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多。1、症养娃指南| 40 评论4 收藏577查看详情

如果所在社区有线下急救培训,建议每位家长都去参加。

这不仅是一项生存技能,更是对我们所珍爱的生命的守护!

参考资料:

[1]https://nhcps.com/lesson/cpr-first-aid-aed-choking-children/

[2]中华医学会儿科学分会急诊学组, 中华医学会急诊分会儿科学组, 中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会. 儿童心肺复苏指南 [J] . 中国小儿急救医学,2012,19 (2): 112-113. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2012.02.003

[3]SECTION ON CARDIOLOGY AND CARDIAC SURGERY, Robert Campell, Stuart Berger, Michael J. Ackerman, W. Robert Morrow, Kathy Jenkins, L. LuAnn Minich, Geoffrey L. Rosenthal, Christopher S. Snyder, James Twedell; Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics April 2012; 129 (4): e1094–e1102. 10.1542/peds.2012-0144

[4]https://kingcounty.gov/depts/health/child-teen-health/child-care-health/~/media/depts/health/child-teen-health/child-care-health/documents/prevent-choking-in-children-CHT.ashx

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