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突发性耳聋72小时内为黄金救治期，出现耳鸣耳闷等症状须立即就医

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02-03 14:09

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【耳鸣是突发性耳聋的一个重要信号！】突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。不同的耳鸣声可能是不同问题的信号，我们又该如何进行判断呢？如果是内耳出问题，耳鸣的声音就像是轰隆隆的马达声。若神经系统出问题，耳鸣的声音就像是有人在你耳边尖叫。而中枢系统出问题的耳鸣声，一般是颅鸣音。一旦出现这三种耳鸣声，持续时间超过三天，就要尽快到医院做详细的检查。除了耳鸣之外，眩晕也可能是突发性耳聋的前兆，患者往往先去神经内科就诊，而耳聋的症状就会被眩晕所掩盖，等不晕了才发现听力有所下降，这时往往已经错过了最佳的治疗时机。（来源：北京大学人民医院）

【什么是耳中风？有哪些典型症状？】耳中风是突发性耳聋的俗称，多以听力下降为首发表现。患者的听力可在数分钟或数小时内降至最低点，少数患者听力下降相对缓慢，可在三天内达到最低点。另有部分患者以耳鸣为首发表现，多为突发单侧耳鸣，同时或随后出现听力快速下降。经治疗后，多数患者的听力可得到改善，但耳鸣可能长期存在。另外，约半数患者在听力下降前或下降后出现眩晕。这种眩晕多为旋转性，少数表现为颠簸感或不稳感，且常伴有恶心、呕吐、出冷汗等不适症状，严重时可导致卧床不起。对于以眩晕为首发表现的患者，其眩晕常于夜间睡眠中突发。耳中风虽有自愈倾向，但患者需尽早就医，治疗越早，恢复听力的希望越大。一般来说，发病后一周内就诊的患者，多数听力可得到不同程度恢复。治疗以药物为主，常用方案包括血管扩张药、抗凝药、激素等药物治疗，同时可配合高压氧治疗；因患者个体情况存在差异，治疗方案会略有不同。（来源：北京老年医院）

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1. 【耳鸣是突发性耳聋的一个重要信号！】突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。不同的耳鸣声可能是不同问题的信号，我们又该如何进行判断呢？如果是内耳出问题，耳鸣的声音就像是轰隆隆的马达声。若神经系统出问题，耳鸣的声音就像是有人在你耳边尖叫。而中枢系统出问题的耳鸣声，一般是颅鸣音。一旦出现这三种耳鸣声，持续时间超过三天，就要尽快到医院做详细的检查。除了耳鸣之外，眩晕也可能是突发性耳聋的前兆，患者往往先去神经内科就诊，而耳聋的症状就会被眩晕所掩盖，等不晕了才发现听力有所下降，这时往往已经错过了最佳的治疗时机。（来源：北京大学人民医院）

2. 【什么是耳中风？有哪些典型症状？】耳中风是突发性耳聋的俗称，多以听力下降为首发表现。患者的听力可在数分钟或数小时内降至最低点，少数患者听力下降相对缓慢，可在三天内达到最低点。另有部分患者以耳鸣为首发表现，多为突发单侧耳鸣，同时或随后出现听力快速下降。经治疗后，多数患者的听力可得到改善，但耳鸣可能长期存在。另外，约半数患者在听力下降前或下降后出现眩晕。这种眩晕多为旋转性，少数表现为颠簸感或不稳感，且常伴有恶心、呕吐、出冷汗等不适症状，严重时可导致卧床不起。对于以眩晕为首发表现的患者，其眩晕常于夜间睡眠中突发。耳中风虽有自愈倾向，但患者需尽早就医，治疗越早，恢复听力的希望越大。一般来说，发病后一周内就诊的患者，多数听力可得到不同程度恢复。治疗以药物为主，常用方案包括血管扩张药、抗凝药、激素等药物治疗，同时可配合高压氧治疗；因患者个体情况存在差异，治疗方案会略有不同。（来源：北京老年医院）

3. 耳屎勿乱掏，宝宝耳朵健康有讲究#男子掏耳朵被2岁儿子撞致鼓膜脱落# 宝宝耳屎其实不必频繁清理。正常情况下，耳屎会在宝宝玩耍或咀嚼时自然排出，不会影响听力。宝宝的耳道狭窄，皮肤娇嫩，若擅自用坚硬挖耳勺清理，极易引发外耳道炎，甚至损伤耳膜影响听力。有些家长认为棉签较安全，实则不然。棉签头部偏大，容易将耳屎推向深处，久而久之形成栓塞。更危险的是，棉签头部可能脱落，造成更严重伤害。耳屎本身具有阻隔微生物、粘附灰尘的保护作用，过度清洁反而适得其反。但特殊情况需警惕：如果宝宝耳内环境偏湿，耳屎黏腻不易清除，可能堵塞耳道，诱发炎症。特别是当耳屎长期堵塞又遇感冒时，可能引发中耳炎。记住：不是不能掏，而是必须由专业人士操作！一旦发现宝宝耳屎过硬或耳道被堵，务必及时就医，由专科医生处理。小宝宝若出现揪耳朵、摇头、哭闹或对轻微声音无反应；大宝宝若自述耳鸣、耳痛或听力下降，家长应考虑耳屎堵塞可能，及时带宝宝就医检查。

4. 当耳朵在"坐过山车"：揭秘单侧波动性听力下降的8大幕后推手｜杨军上海新华医院听力眩晕中心1. 梅尼埃病：内耳的"洪水警报"经典四联征：发作性眩晕+波动性听力下降+耳鸣+耳闷胀感发作规律：每次持续20分钟至12小时，低频听力最先受损病理特征：内淋巴积水导致膜迷路膨胀变形诊断利器：甘油试验阳性（服用甘油后听力改善≥15%）2021年《新英格兰医学杂志》研究：新型钆增强MRI可直观显示内淋巴积水，诊断准确率达89%2. 突发性耳聋：耳蜗的"电路短路"戏剧性开场：72小时内听力断崖式下降特殊亚型：低频型突聋常表现为波动性黄金救治期：发病2周内糖皮质激素冲击治疗2023年JAMA耳鼻喉科学指南：鼓室注射激素较全身用药可提高15%恢复率3. 急性低频下降型感音神经性听力下降（ALHL）：耳蜗的"神秘停电"突发警讯：72小时内低频听力急剧下滑（250-1000Hz），仿佛有人突然调低了声音的低音旋钮特征表现：耳闷胀感如潜水般压迫，却不伴眩晕（与梅尼埃病的最大区别）耳鸣如持续低音号鸣响，多集中在患侧听力呈"过山车式"波动，晨起时最差病理之谜：内耳血管纹功能暂时性障碍，导致内淋巴离子交换失衡诊断密钥：听力图显示"上升型"曲线（低频损失＞高频）增强MRI排除听神经瘤等占位病变血清学检查排除自身免疫指标急救方案：黄金72小时激素冲击鼓室注射地塞米松改善微循环高压氧治疗：发病1周内开始，总有效率提升37%。2020年《听力学研究》报告：早期激素治疗可使恢复率提升至85%2023年《耳科前沿》研究：发现ALHL患者耳蜗电图总和电位/动作电位比异常增高4. 自身免疫性内耳病：免疫系统的"友军炮火"预警信号：进行性加重的双侧/单侧听力波动实验室线索：抗内耳抗体阳性，血沉/C反应蛋白升高治疗突破：生物制剂（如TNF-α抑制剂）带来新希望2022年《柳叶刀》病例报告：托珠单抗成功逆转难治性自身免疫性耳聋5. 外淋巴瘘：耳蜗的"隐形破洞"危险动作：潜水、举重、剧烈咳嗽后突发特征性表现：听力随体位改变（弯腰时加重）手术指征：保守治疗2周无效需显微修补2020年耳科显微外科年鉴：内镜辅助修补术成功率提升至92%。6. 前庭性偏头痛：大脑的"错误警报"听觉幻觉：听到不存在的声音（如嗡嗡声）时间密码：听力波动持续5分钟至72小时预防策略：钙离子通道调节剂（如氟桂利嗪）2021年国际头痛协会标准：将听觉症状纳入偏头痛诊断标准7. 听神经瘤：蜗神经的"沉默杀手"隐秘进展：高频听力渐进性丧失警示体征：言语识别率与纯音听阈不匹配治疗革命：立体定向放疗保护率达95%2022年神经肿瘤学大会数据：伽玛刀治疗5年控制率98.6%。8. 耳毒性药物：毛细胞的"化学武器"高危药物：氨基糖苷类、化疗药（顺铂），多为双侧挽救窗口：用药后72小时内使用硫代硫酸钠监测系统：扩展高频测听（8000-20000Hz）2023年《临床药理学》研究：基因检测可预测氨基糖苷类耳毒性风险。

5. 【#网红胡楚靓左耳重度耳聋#】#胡楚靓自曝患重度神经性耳鸣#10月31日，百万网红胡楚靓在社交平台发视频自曝左耳神经性耳鸣重度耳聋，她说别人跟她左边耳朵说话基本上是听不清了。此外，她还提醒大家不要熬夜，如果突发耳鸣问题且一天都没好转，建议马上就医，不要经常采耳，戴耳机不要开太大声音。白鹿视频的微博视频

6. 昨天检查听力，发现已轻度受损确诊突发性耳聋（非重度），伴随耳鸣眩晕回音，住院、各种检查、输液上药一周……医生说年轻人康复得快但也不能百分百保证+病因很难明确，上呼吸道感染、感冒炎症、疲惫熬夜、焦虑情绪都有可能…… 这是身体给我的一次小警告，医生说以后都不能12点后睡觉，千万不能累！一看我拿电脑出来就制止了，所以啊一定要爱惜自己的身体，别懒别拖#这把湖了的日常#

7. 【如何保护听力？】1.远离噪音人能够正常接收的音量范围是在40至60分贝之间，超过这个范围的音量，就会对听力造成刺激，损害听觉器官。我们要尽量避免长期处在噪声强的环境中，这样才可以保护听力并预防其受到伤害。2.不要经常掏耳朵掏耳朵容易损伤外耳道皮肤，诱发外耳道发炎、耳道疖肿、耳道真菌病等，严重时还会导致鼓膜穿孔。耳屎在医学上称为耵聍，不需要特意处理，正常情况下会自动排出。面对大块硬结的耵聍，应该前往耳鼻咽喉科，由医生使用专业工具取出或者浸泡耵聍液后进行冲洗。对于油性耵聍者，用棉签轻轻擦拭即可。3.避免耳中进水在游泳、洗头、洗澡时，如果耳中进水，需要及时清理干净。若是少量进水，也没有引起不适感，无需特殊处理；若是进水稍多，引起耳内闷胀感、堵塞感等不适症状，可以通过单脚跳，使耳朵内的水流出；若是深入耳道内的水，需要用无菌棉签轻柔地擦拭，避免水的残留。4.保持良好的情绪焦虑、抑郁或恐惧等不良情绪可能引起毛细血管痉挛和收缩，减慢内耳听血管血流，造成微循环障碍，导致内耳听神经缺血缺氧，进而引起突发性耳聋。5.及时治疗感冒当出现感冒、鼻窦炎或鼻炎时，需积极消炎滴鼻，维持鼻腔呼吸通畅。掌握正确的擤鼻涕方式，压住一侧鼻孔擤鼻涕，避免同时擤两个鼻孔，防止将鼻涕挤入咽鼓管引发中耳炎。（来源：中国中医科学院眼科医院）

8. 耳朵是“心梗”的放大镜？耳朵出现4个异常，及时就医！

9. 因为忽视了耳鸣，我的左耳已经重度耳聋！希望看到这条视频的宝们都不要再熬夜了！！！#神经性耳鸣##突聋# 不长胖十一斤不改名的微博视频

10. 【听力下降能好吗？不同原因结果不同，早查早治是正道】一、暂时性听力下降及恢复可能1.外耳道堵塞引发的听力下降耳道内耵聍（耳屎）过多堆积，或不慎进入异物，可能会阻塞声音的传播通道，导致听力暂时下降。这种情况下，只要及时清除耵聍或异物，解除耳道堵塞，听力通常能迅速恢复正常。2.中耳炎症导致的听力下降急性中耳炎等中耳部位的炎症，可能会因黏膜充血、积液等影响声音的传导，造成听力下降。如果能及时针对炎症进行规范处理，随着炎症消退、积液吸收，听力大多可以逐渐恢复。3.环境因素引起的听力下降长期处于高分贝噪音环境中，或突然受到巨响刺激，可能会导致内耳毛细胞暂时性受损，出现听力下降、耳鸣等症状。若损伤较轻，且能及时脱离噪音环境，让耳朵得到充分休息，听力往往在数小时或数天内逐渐恢复。二、永久性听力下降及恢复局限1.内耳毛细胞不可逆损伤内耳中的毛细胞是感受声音的关键结构，一旦因疾病、衰老、长期噪音暴露等原因发生不可逆损伤或死亡，就会导致永久性听力下降。由于毛细胞无法再生，这种情况下听力很难完全恢复，通常需要借助助听器等辅助设备来改善听力状况。2.听觉神经病变听觉神经负责将内耳接收到的声音信号传递到大脑，若听觉神经因外伤、肿瘤压迫、神经系统疾病等出现病变或损伤，且损伤程度严重，可能会造成永久性的听力障碍。这类听力下降恢复难度较大，治疗和干预的效果往往有限。3.先天性听力障碍部分人因遗传因素、母体孕期感染等原因，出生时就存在听力缺陷，这类先天性听力下降多与听觉器官发育异常有关。如果是重度的先天性听力障碍，通常难以完全恢复，需要尽早进行干预，如植入人工耳蜗等，以帮助其获得一定的听力功能。三、影响听力恢复的关键因素1.干预时机对于可能恢复的听力下降，干预是否及时至关重要。例如，突发性耳聋在发病后短时间内进行规范处理，恢复的可能性会显著提高；若延误治疗，可能会导致听力损伤加重，甚至发展为永久性听力下降。2.损伤程度听力下降的程度直接影响恢复效果。轻度的听力损伤，只要病因明确且能及时去除，恢复的概率较高；而中重度的听力损伤，即使针对病因进行治疗，也可能只能部分恢复，甚至无法恢复。3.病因性质不同病因导致的听力下降，恢复情况差异较大。由可逆性因素（如外耳道堵塞、急性炎症）引起的听力下降，恢复可能性大；而由不可逆因素（如毛细胞坏死、神经损伤）导致的听力下降，恢复难度则极大。四、听力下降后的应对与保护1.及时就医检查出现听力下降后，应尽快到专业医疗机构进行检查，明确听力下降的原因和程度，以便采取针对性的措施。切勿自行判断或拖延，以免错过最佳干预时机。2.避免进一步损伤在等待检查和治疗的过程中，要注意保护耳朵，避免再次受到噪音刺激，不要随意掏耳，防止耳道损伤或感染加重听力问题。3.配合专业干预如果是暂时性听力下降，应遵医嘱进行治疗和护理，促进听力恢复；若是永久性听力下降，应在专业医生的指导下选择合适的辅助听力设备，同时学习有效的沟通技巧，以适应听力变化带来的影响。

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122. 突聋的病因及针灸治疗

123. 耳朵之突发性耳聋

124. 突然失聪的秘密

125. 听力下降多年还会突聋吗?造成突聋有哪些因素？

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127. 突发性耳聋应如何治疗？

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