​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

2021-04-13 16:00:00 159点赞 490收藏 157评论

周一早上,我照例叫3岁女儿起床上幼儿园,却发现她哭哭唧唧地表示,眼睛睁不开了!这可把我吓了一跳,前一天确实发现娃的左眼有点红,但没有任何不适,我也就没当回事,怎么一觉醒来睁不开眼了呢?

久未处理的倒睫闯祸了

幼儿园去不成了,赶紧跟老师请好假,在家陪娃。起床半个多小时以后,眼睛终于能睁开了,我仔细看了看,左眼还是发红;当时以为就是一般的结膜炎,先观察一天再说吧。

转天早上,娃还是睁不开眼,我发现不光是眼睛发红、结膜充血,而且眼角膜上出现了一小块灰白色的斑点,整个角膜也感觉蒙了一层雾一样,和清澈透明的右眼角膜对比很明显。

我顿时感觉事情没那么简单了。角膜是眼睛的“镜头”,而且这个“镜头”坏了还不太好修,赶紧带娃到一家三级综合医院的眼科。医生看了第一眼说,哎怎么这么严重了?是不是眼睛里面进了东西?赶紧上裂隙灯看一下,说,孩子眼睛有倒睫啊,睫毛都贴眼睛上面了,揉眼睛很容易刮伤角膜,现在已经是角膜炎了,而且角膜上有溃疡。我先把睫毛拔掉几根,咱们先把炎症治好,然后你再去专科医院处理倒睫。

人的眼睫毛本来应该往外长,如果往眼睛里面长,那就是倒睫了。娃有倒睫这个事儿,我其实早就知道——她小时候左眼睫毛就经常贴眼睛,导致经常流泪,每次我拍照发朋友圈,就有人评论说,娃咋又哭了呢?其实娃并没有哭,但是那只眼看起来就是泪汪汪的。

倒睫的问题我上网查过,体检时医生也说长大了有可能会自己好的,所以就没有特别在意,想着长大了如果还是不好的话再说吧。真不巧,还没等长大呢,这就闯祸了。

先控制炎症,再准备手术

医生给开了抗生素眼药水和眼药膏,和一瓶成纤维细胞生长因子眼药水,帮助角膜恢复。用了三天药,眼睛明显不红了。按医嘱复诊时,医生表示,炎症确实控制住了,但角膜的恢复情况并不理想,如果不解决倒睫,角膜损伤可能会越来越重,就像手机镜头上的斑点和划痕。

事不宜迟,我们立马前往本地有名的眼科专科医院挂号。医生检查后,跟我说:告诉你一个不好的消息啊,娃这个倒睫挺严重的,需要做手术来矫正。我心想,之前医生跟我说了可能要手术,而且这也不是什么大手术啊,你不至于这么吓唬我的好不好……

医生给我推荐了本院的一位主任医师,她检查后说,娃两只眼睛的下眼睑都有倒睫,只不过左眼比较严重,右眼不太严重,两边眼角膜都有不同程度的受损,尽快手术矫正是最好的选择,两只眼睛要同时矫正。

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

术前检查的照片可以很明显地看到粘在角膜上的睫毛|作者供图

形成倒睫的原因,其实是眼睑内翻,所以倒睫手术的原理就是在下眼睑上做一个切口,去除部分多余的组织,把下眼睑往外翻,顺便就把睫毛也翻出来了。主任安慰我说,这是个小手术,做完转天就可以出院回家,不用太担心,只不过小孩子需要全麻。没办法,现在应该也没有更好的选择了。

在现在的防疫形势下,一旦牵扯到住院,事情就会特别麻烦:住院实行封闭管理,只能有一位家属陪护,中途不能换人,病人和家属都需要做新冠病毒核酸和血清抗体检查,住院过程中不能离开医院,也不允许探视。主任的手术排期只有周一上午,医院周末不办理住院,意味着必须周五就住进去,然后在医院里陪娃度过一个周末,想想就脑壳疼。

做完全套术前检查和核酸、血清抗体检查,我如期带娃住进了病房。在这个新建的院区,病房宽敞干净,一个病房三个娃,都是做倒睫手术的,可以说是“同病相怜”,没多久就混熟了。几个家长闲聊中,自然也不忘互相讨论娃的病情,发现另外两个娃的倒睫都没有我家这么严重,不仔细看几乎看不出,是医生建议要矫正;像我家这种一排直接贴在眼珠子上的情况,看来是不治不行。

术后,活脱脱一个芭比娃娃

全麻手术要从前一天晚上开始禁食禁水,几个娃都挺乖的,没有闹着要吃东西。总算等到了周一,我家娃排在第一个手术,一早就被推进去了。

手术前,医生解释了手术可能的风险。首先,瘢痕体质的人在眼睑愈合后,可能会留疤(就是会增生凸起的那种疤);另外,手术时会把眼睑多翻出来一些,缝线吸收之后会自己翻回去一点,效果会因人而异,有些孩子可能随着生长发育,眼睑还会内翻,倒睫卷土重来。

一小时后,娃被推回病房,两只眼睛盖着纱布,外面套了一圈压力绷带,看着有点心疼。醒来后,情绪还比较稳定,过一会儿就该吃吃该喝喝了,晚上睡得也不错,没有闹,也许是她从小就痛点高——另外两个比她大的娃,这一晚上各种折腾,也是相当心累,尽管看起来是个小手术,娃也没少吃苦。

第二天早上医生查房,拆掉了纱布和绷带。我这才看到手术后的效果,感觉整个下眼皮都给翻出来用缝线绷着,眼睛大了一圈,样子有点搞笑,活脱脱一个芭比娃娃。

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

出院时的效果|作者供图

一周后,缝线就开始吸收了,线结会自动脱落,看起来不那么别扭了。

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

手术后一周的效果|作者供图

术后一周复查,医生说效果不错,但疤痕完全稳定需要几个月,这段时间看起来还是会有点怪。之前角膜炎造成的上皮剥脱,还是留下了一个浅浅的印子,这个也许没办法完全消除,所以倒睫一定要重视,一旦造成角膜损伤,影响很可能是不可逆的。

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

手术后两周的效果|作者供图

回顾整个过程,我觉得有几个点值得反省,算是给各位读者家长朋友们提个醒吧。

第一,如果发现娃无缘无故经常流眼泪或者揉眼睛,一定要看一下是不是倒睫,及时看医生,评估是否需要手术矫正。虽然我家娃从很小就发现这个问题,但没有引起足够重视,特别是没意识到她这个倒睫竟然如此严重。

第二,如果在幼儿园或者学校发现视力异常,要及时去医院检查。因为视力异常有时候并不都是因为近视,特别是年龄小的孩子,很可能有其他方面的问题,尤其两只眼睛视力有差别的情况下。我家娃在三个月前幼儿园常规检查时,发现左眼视力比右眼低,其实和角膜损伤有关,如果当时及时去医院检查,也许能更早重视这个问题。

医生点评

龚岚 | 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师

这位小朋友的病程非常典型,家长的记录详尽完整,把手术的治疗原理、相关注意事项,经过自己的理解消化,很好地转述给了大家。因此,对娃爸娃妈们来说,这篇文章有很高的参考价值。

在国内,小朋友的倒睫很常见,这与亚洲人的脸型特征有关。我们的眼睑内侧常见遮盖内眼角、垂直的半月形皮肤皱褶,即内眦赘皮,俗称“蒙古褶”。它会拉扯着下眼睑向内翻卷,并导致部分或整排的睫毛倒入眼内,反复刮蹭角膜引起损伤。倒睫手术的主要原理,也是在于解除内眦赘皮及其不良影响。

婴幼儿的睫毛细软,对角膜的损伤较轻,所以很多倒睫的小朋友在发病初期,可能并没有明显的症状。一部分患儿在5~6岁后,随着鼻梁等面部形态的发育,倒睫可自行缓解,眼部恢复正常解剖结构,因此,对于年龄较小且没有明显角膜损伤的患儿,家长可先观察随访。而对于文中患儿一样,常年“眼泪汪汪”、容易眼红、喜欢揉眼又视力不佳的小朋友,家长应提高警惕,及时带小朋友到眼科门诊检查,避免严重角膜损伤及其对患儿终身视力的影响。作者在这一点上的反思总结,非常到位。

通常,轻中度倒睫导致的角膜浅表损伤仅累及角膜上皮,是可再生修复的,不会影响角膜的透明度和患儿视力。但文中小朋友不幸倒睫较重,常年累月遭受整排睫毛的刺激,让角膜在治愈后也留下了“浅浅的印子”。像这样的小朋友,需要及时手术治疗,使用再多修复角膜的眼药水都是治标不治本,能缓得了一时却治不了一世。目前,儿童麻醉的技术成熟,安全性高。家长切忌因担心麻醉风险,讳疾忌医,拒绝手术。毕竟,小脑袋瓜再聪明,也需要保护好视力啊!

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:周花卷

编辑:路畅

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

​娃的睫毛竟然把自己的眼角膜给戳坏了

本文经(公众号:果壳病人,ID:Health_Guokr)授权转载,作者:周花卷,未经允许请勿转载。

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