这个可以有!支付宝儿童门急诊保险理赔记

2019-01-25 17:13:29 71点赞 883收藏 106评论

记得8102年,有段时间,大妈上保险的文章很多,然后魔都的少儿医疗保险是每年度有300的豁免额的,也就是说,每个年度开始,要自费300的费用后,统筹账户才会对后续的费用支付部分,想着不冲突,有个补充也好,加上支付宝的多报多收活动送的门诊报销金,自己发烧急症的费用,很顺利的报销了,而家里小魔王身体素质不是太好,每年感冒发烧总要去几次医院,所以,简单看了下之后,就买了一款。想着要是买了之后,一年没灾没病,这点钱也算花的值!如果还是要跑医院,起码资金上能回点血……

购买流程

支付宝--蚂蚁保险

蚂蚁保险--我的蚂蚁保险--我的

如上图,在首页或者产品,可以看到在售的保险产品,大病、住院、门急诊等等都有,按需购买即可。


生效的保险列表生效的保险列表

自己的门诊报销金是支付宝送的,当时看到有免费的收款二维码,申请了一个,平时同事间收收拼餐的费用之类的,日积月累,也成功报销过100+;

门急诊医疗就是给家里小魔王购买的,保费不贵,一年才249,等待期30天,没有豁免额(这个很重要,建议关注一下条款,有的产品每次有100或者200的豁免额,就是比如门诊费用自费300,实际能报销的是以去掉豁免额之后的200或者100为基数来按比例赔付的!而且是每次都要豁免!),单次报销上限500,年度总报销额度3000。

保单保单


理赔

去年8月份购买,之后一直很争气,半年来活蹦乱跳,都已经把这茬给忘记了;

但是人就是不能得瑟,前段时间甲流严重,小魔王的同学纷纷中招,母上大人还说“这次XX到很厉害嘛,好多人都生病了……” 然后,就没有然后了……就算我迷信吧,这是不是属于祸从口出?这个可以有!支付宝儿童门急诊保险理赔记

前一天还好好的,第二天还在上班,就接到消息“你儿子生病了,去医院检查了,甲流。”,我……这个可以有!支付宝儿童门急诊保险理赔记

检查报告检查报告

好吧,我还能说什么?还算好,小魔王精神还算不错,配了点药就打发回来了,没让挂水。

病已经生了,抱怨也没用,想起来之前购买过门急诊保险,走一下理赔吧,能报一点也好,不至于又病又破财的……

保单保单

支付宝--蚂蚁保险--我的--全部保单--保单详情--申请理赔,找过一次之后,就记住了。寻找途径还是比较清晰的。

点击“申请理赔”之后,需要输入被保险人的信息(姓名,身份证号码、出生日期),而后,就到举证页面。

根据页面提示,需要准备好被保险人的身份证、病历、发票、银行卡;之前自己报销的时候觉得很正常,但是,这次发现不对了:虽然现在小孩子刚出生就有身份证号码,但是有身份证号码不表示有身份证啊,没有身份证,更不会有银行卡啊……这不是死胡同吗?没法,联系在线客服,接入的人工客服告知术业有专攻,安排专人5-30分钟内回电,刚说完,我还没打出“好的”两个字,电话就已经进来了……

和客服叨叨了相关情况后,告知,没有身份证,户口本也行,只要能体现身份证号码就可以了;未成年人没有银行卡,没关系,提供投保人的银行卡即可……

好吧,虽然页面提示不太完美,但是起码路能走通了,即,需要准备好:户口本、病历、发票、投保人银行卡,以上材料准备好在手边之后,就可以正式进行理赔申请了!

身份证的替代品身份证的替代品

啥也看不懂的病历啥也看不懂的病历

各项发票各项发票

这里提示一下,发票需要一张一张单独拍摄上传,不能合到一起,保险公司需要审核相关费用。

完整申请后的样子完整申请后的样子

说说时效,条款里面记得好像是说30天,实际时间很短,我22日晚20点左右申请,24日晚19点已赔付到帐,整体不到两个工作日……

受理以及赔付到帐通知受理以及赔付到帐通知

至此,理赔结束,期间因为未成年人身份证等问题咨询了一下之外,其他按提示流程走,完整没有问题。

看病花费(自费部分25+184.41+178.05=387.46,统筹支付81.46),实际报销到帐305.17,去除挂号的6元标注“不属于医保报销范围”之外,实际为自负费用的80% ,最终也是打款到我的支付宝余额里面,根本没用上银行卡……

邀请评价界面邀请评价界面

首先,祝大家福年健健康康!谁都不想没事跑医院的,但是如果真的有个感冒发烧、头痛脑热的,目前市场上在售的门急诊保险,确实不失为现行国家医保的良好补充,毕竟,成年人看个门诊,一般是不会动用到统筹账户支付的,都是自费以及个人账户的钱,而这些,其实,都是你自己平时缴纳的钱,并没有享受到政策,统筹账户一般是要住院之类的时候,才会发挥作用。更何况,我大天朝已经是人人都有医保了吗?而小孩子的话,因为本身身体抵抗力相对成人会更弱一点,所有,有这样一份保险,虽然不能缓解病痛,但是起码能补助些费用。

最后,再次祝大家福泰安康,无灾无病,就算已经买了保险的,没用上也比用上了好!


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  • 我买了这个,不过免赔额是100,前几天孩子生病,病好后我去做报销了,一切都很顺利。但是!我在今天接到一个电话,说是北京社保局的,问我是不是给孩子买了保险还做了理赔,那意思是现在有问题了,需要我配合!?我直接挂断,打了110,把骗子的手机号举报了!应该就是保险公司的人把信息泄露了!真是可怕

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    我没的多次理赔了,未接到类似电话

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  • 这款我也买了,不过免赔额0元的这款已经不卖了,升级到免赔额100元的。

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    怪不得刚找不到,现在还有哪款是0免赔额的么

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    到真没注意这款已经停售,建议支付宝和微信都看一下,现在二马搞的事都差不多

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  • 提醒下大家,当年投保后发生理赔,第二年续保保证不过,还会落下保险被拒,买其他保险过不了问询的风险,所以理赔过的,第二年还是不要续了

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    这个到真没注意...今年8月份到期,届时再看看...

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    具体看保险公司的标准,理赔次数和累积金额,这都有关系

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  • 统筹支付81.46,你这是门诊,为什么还会用到统筹支付的钱?

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    少儿的医保就是这样,300内全自费,超过300部分统筹,因为小孩子没有个人账户啊……坐标021,其他地方是不是也这样不太清楚……

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    这个300是积累还是单票价格

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  • 去支付宝看看。。。。己打赏

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    谢,紫薯布丁。

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  • 支付宝为什么搜不到这个保险呢

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    据其他值友反馈,好像是说0免赔额的下线了…

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  • 我的支付宝里面没有这个保险

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    据其他值友反馈,好像是说0免赔额的下线了……

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  • 请问下这种保险对于外资诊所或者和睦家这种,有用么。

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    公立二级以上吧,外资诊所应该是不行的。

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    不能用,只能是公办医院

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  • 上海的检查和药品真便宜

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    这是有医保的,经常看到外地人员看个感冒发烧动不动就700多...

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    上海小朋友在二级医院看个感冒,急诊挂号费19。血常规+C反应蛋白检测 70。光这两个就89咧。如果再来个胸部正位XR,再加70。输液吃药又得小100。就算有医保,也只报销50% [倒地] 。开销也是不小的。

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  • 请问一下如果我的发票上直接公费医疗已经报销了了一大半,自费只占一小部分,赔付的时候按整个交易金额还是只按你自费金额呢?

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    自费的那部分,公费已经报掉了不能重复报销啊……

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    保险一般是补偿性的吧,应该是你剩下金额继续

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  • 没找到,支付宝怎么推荐的全是重疾险

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    重疾赚钱啊,毕竟重疾比例还是比较低的,保险公司核算师不是吃干饭的,但是门急诊这个架不住意外多啊,头痛脑热,腰酸背痛都能挂门诊……

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  • 娃没有社保,有什么门急诊类的保险推荐的吗?看一次感冒发烧就大几百上千的!

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    没有社保的,这种保费要贵一倍以上,但是因为小孩子体质弱,看你每年的医疗费用,如果你的费用*0.8,大于保费,就都是值得的(有免赔额的,你要总费用-免赔额*预计门急诊次数,再按0.8来算。)

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    忘了说,还要注意单次上限,不是看多少全赔的,有上限封顶。

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  • 0免赔的意思是没有门槛费吗?

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    0免赔额就是无论你自费多少,都是全额按你自费的基数来算赔偿比例的;100免赔额就是你自费金额-100为基数来计算赔偿金额。所以,免赔额越低越好,但是,据值友们说,0免赔额的好像全面停售了……

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  • 支付宝没找到这款,连100免赔的都没找到,请问是在哪里找啊

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    支付宝我也没找到,现在看到的是京东的安心少儿门急诊险 免赔额100

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    特地去找了一下,支付宝里面现在有个365的少儿门诊*住院医疗险,和我之前买的比,保费上涨100多,叠加了住院报销,门急诊免赔额100。性价比差了些……

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  • 已打赏,理赔流程复杂么,用多久理赔的

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    很简单,注意黑体字的材料,两个工作日就赔付到帐了。

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  • 有一些药物和手术是纯自费的,可以报销吗

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    不行,这个说门急诊而已...

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  • 第二年会有影响的。我给小孩报过住院的。然后报第二年保险是两倍。

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    保费上涨是可以接受的,车险出险还影响第二年的保费呢,只要不拒保问题就不大……当然,自己如果觉得保费不合理,可以不投......

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  • 外地户口孩子怎么可以在上海门诊,在上海报销吗?

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    就买类似这种啊……

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  • 我就购买过这个保险,原来叫乐业保。可以这么说,确实是一个神险。当初以尝试的心态买了一个季度,发现从理赔条件,到理赔手续都可以轻易满足。家里孩子感冒鼻炎,看医生的费用从几十到两三百多不等,所以对于我来说,没有免赔额是很好的。可是要续保的时候,提示已经买不了了。当时查,还可以查的到,但是换了名字不叫乐业保,叫什么保来着忘了。条款改了,要免赔额100,具体还有一些微调,从字面上写比原来条件要稍微严格一点?现在搜的话,又搜不到了,只有泰康的门急诊,原来是众安的,不知道是不是一家的。

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    我和你一样,开始尝试买了一季度的,还理赔了两次,等后面想续保已经没有了

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  • 小孩买了居民医保,不是很明白这个统筹是什么意思,是有医保超过的部分报销还是什么意思

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    必须是社保范围内,自己承担那部分,超过100才能报。全自费药不在范围内

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