车祸导致十级伤残,意外险不赔?这是为什么?

2019-08-01 14:37:00 1点赞 5收藏 0评论

保险还是要买的,万一赔了呢?

人常说:上路7分险。不管是自己开车还是别人开车,只要走在路上,意外风险无处不在。市面上200元就能买一份50万保额的意外险,这样高性价比的产品,很受大众喜爱。但意外险的购买须知与理赔问题,很多人还不是很清楚,今天就讲下意外险都有哪些需要注意的地方。

车祸导致十级伤残,意外险不赔?这是为什么?


01 意外险理赔案例

2013年严先生购买一份意外伤害保险,保期1年,保障意外残疾/身故,保额为50万元,意外医疗金3万元。2013年5月严先生被小轿车撞到,发生意外,医治后鉴定为十级伤残,期间治疗费用花了48074元。随后严先生的家人,整理理赔资料,向保险公司提出理赔申请,结果保险公司以严先生未达到七级以上伤残理赔标准为由拒赔。

保险合同第六条:被保险人因遭受意外伤害。。。该表中按照残疾程度分七个等级,第七级给付比例最低,给付比例为10%...

严先生起诉保险公司,请求法院判决保险公司支付保险金。

法院:1、保险公司支付严先生意外伤残保险金50000元;2、保险公司支付严先生意外医疗费30000元。

车祸导致十级伤残,意外险不赔?这是为什么?


02 案例分析

(1) 严先生买的是网络保险,在投保前、投保中、投保后没有仔细阅读条款,购买的互联网保险条款不明显,这是法院判定理赔的原因之一,现在很多产品,不管是线上还是线下,保险合同都在明显的地方,所以提醒大家,一定要仔细阅读合同

(2) 十级属于较轻伤残,按照合同规定的内容,七级以下残疾是不赔的,从合同内容出发,不理陪并无不妥,重点:选择产品的时候尽可能选择保障范围广的

车祸导致十级伤残,意外险不赔?这是为什么?


03 警示录:怎么挑选意外险?

意外险保障的方面有:意外伤残、意外身故、意外医疗

1、 意外伤残:要分清楚是意外伤残,还是意外全残,虽然只差一个字,但保障内容差太多了,意外伤残是按照残疾等级赔付;意外全残基本是高度残疾才会赔付,注意!

2、 意外医疗:需要注意免赔额度,0免赔的最好,报销比例不限社保的最好,这样理赔范围广泛

3、 投保须知以及免责条款:这里隐藏着不赔的因素。比如有的意外险限制1-4类职业,有的是1-6类职业,不属于职业范围不赔!有的免责条款中:坐车的赔付,驾驶人不赔付!

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