医保新变化让3亿多人乐开花！高血压、糖尿病这些高价药物也能报销了！

医保是国家给我们的福利，一直一来大白都非常建议大家买医保！

有国家托底，可带病投保，保证续保，这也是大白建议大家都要买医保的原因。

1、医保目录新变化，不知道亏大了！

最近国家医保药品目录调整了，其中有项重要规定：

对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。

只要是进入了医保目录的药品，以后是可以走医保报销的。

对很多人来说，这是件天大的好事。

丁香医生曾科普过：

我国高血压的患病率达到 23%，差不多 5 个人就有 1 个高血压；

成人糖尿病患者数量居世界第一，差不多 10 个人里就有 1 个糖尿病患者。

有数据统计：我国糖尿病和高血压这两类患者人数总共超过4亿，而城乡居民医保覆盖了其中的3亿多。

但在现实中，还是有很多患者吃不起药。

拿糖尿病来说，这是个终身性疾病，如果吃药来治疗，常用的降糖药物阿卡波糖50mgx10片x3板/盒的价格在35 – 150元之间，一年光吃药在2000-2500元。

有的人害怕副作用，也会选择注射胰岛素，一针胰岛素是六十元左右，大部分患者一个月要打4次，一个月就要200多；

但在实际中，糖尿病控制不好还有并发症，其导致的并发症能达到200多种，上面说到的情况还是在十分理想的情况之下才能达到的。

现在，为了能让更多人都能吃的起药，国家就调入了一大波药效好的药物进来。

国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药以及急救抢救用药等都被国家给引进了。

毫无疑问，进入了医保目录的药，都能得到报销，对于病人和家属来说，可说是实实在在的福利！

2、新福利虽好，现实却面临这种尴尬！

医保目录调整带来的福利虽好，但现实种人有这样的尴尬：

纳入医保的药，却难在医院买到！

网上有个叫“与癌共舞”的论坛，曾经发过一份报告：

截止到2018年12月16日，504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，甚至有53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。

怎么才纳入医保的药，没多久就断货了呢？

其实，仔细一想就能找到答案。

昂贵的救命药进了医保，可以报销了，一下子导致用药需求剧增，但药的产量有限，无法有效供给。

再者，高价药物进入医保，国家就得出钱补贴，但交的少用的多，医保压力也大啊，只能在处方上进行限制。

药是占比考核的，买药的费用占总住院费用的比例是有规定的，但一盒2、3万的特效药很容易就占了很大一块比例，一开药就超标，谁愿意？

昂贵的药纳入医保后价格变低，医院没了收益，还要承担资金成本、库存成本，

长此以往，医院也没动力进药了。

昂贵的救命药尽管纳入了医保，但在医院买不到。

可是为了治病救命，药还是要买，很多人只能选择自费在外购买了。

看来这个惠及3亿人的福利还要经历一个曲折的历程。

3、有了医保，大病还要花多少？

医保虽好，但作用有限。

尽管国家在不断的优化医保，但中国有13亿人（也许这个数字还在增加），想要人人都享受全面的保障却并不不现实。

而且如果医保一直交的少用的多，那么国家就会不断的投钱进去，想想这样很难长此以网发展下去。

从这张图里可以看出：

医保提供的保障十分基础，很多疗效好、价格高的新药、特效药，都无法纳入其中，一旦罹患大病，整体报销比例并不高，个人还是要花不少钱。

医保存在着起付线和封顶线，也有自费和自付的部分；

如果罹患大病，将不可避免的用到一些特效药、进口药，个人支出的金额将大大提高。

以癌症治疗为例，下图是最近纳入医保范畴的17种抗癌药。虽然已经纳入医保，但个人仍需承担一部分，价格依然很贵。

根据每日经济新闻的报道，以奥西替尼（商品名：泰瑞沙）这种治疗非小细胞肺癌的靶向药为例，规格为80mg×30片/盒的泰瑞沙在上海的价格为51000元。

按医保支付标准规定，该产品此规格每片医保支付标准为510元，30片价格约15300元，每盒个人仍需支付3.57万。

那些没有纳入医保的自费药，更不必说，个人支付的费用就更高了。

不同地方的医保报销比例不同，上文提到的朋友在深圳，除去自付、自费项目，医保可以报销90%，但整体算下来，报销比例也只有70%。

如果是新农合之类的，报销比例就更低了。

比如湖南桂阳县的新农合，虽然在乡镇级别的卫生所能报销90%，可如果罹患癌症等大病，要去三甲医院治疗，那报销比例就只有55%。

剔除自付、自费以及起付线的因素，报销比例可能只有20-30%，家庭负担不可谓不大。

所以，医保只是最基础的保障，治疗小病，问题不大，但面对大病，确实无能为力。

如果想要更好的保障，就需要百万医疗险+重疾险，补充治疗和后期恢复费用，这样才能更从容的面对重疾风险。

医保就像是地基，是基本保障，而商业保险则是支柱，两者搭配起来，人生的大厦才更加稳固。

所以，建议大家都买医保，给自己一个基础保障！

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