万万没想到,原来儿童的第一杀手是它!
对于婴幼儿和儿童来说,肺炎就是很常见的疾病,但是它的危害被公众大大的低估了。
世界卫生组织和联合国儿童发展基金会儿童健康医学组专家组,对全球儿童死亡病例的分析显示:2010年,全国5岁以下儿童因肺炎死亡的人数是107.1万人。
所以,肺炎问题还是非常凶险的,它与早产儿并列成为儿童死亡的第一位原因。肺炎也被称为儿童的第一杀手。
【认识小儿肺炎】
肺炎有哪些类型?
从病因来看,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。在发达国家,病毒性肺炎为主,在我国,细菌性肺炎更多。这次新型肺炎属于病毒性肺炎。
按病理类型,可以分为支气管肺炎和大叶性肺炎,支气管肺炎是婴幼儿最常见的一种,全年都可能发病,冬天和春天寒冷季节更多。
肺炎宝宝有什么表现?
肺炎发生的时候,支气管粘膜水肿管腔会变窄,早期最常见的症状还是发热和咳嗽。
肺泡里充满炎性的渗出物,炎症加重的时候,可以使支气管腔变得更窄甚至堵塞,引起宝宝缺氧,这个时候宝宝会出现口唇青紫,有些孩子还会有呼吸开始加快、心率也开始加快的表现。这个时候,家长可以观察到孩子的鼻翼开始煽动,喘气很费力的样子。
除此之外,宝宝还可能有烦躁、嗜睡、呕吐的症状。
大家可以数一下孩子的呼吸率,平时大约是每分钟20次左右,但得了肺炎之后,可能达到每分钟40以上,一般到这个时候,家长会比较容易发现,孩子的总体状态也渐渐的就不好了。
【肺炎的检查和治疗】
去医院就诊,需要做哪些检查?
宝宝如果出现发烧咳嗽,去医院就诊时,首先医生会用听诊器听一下宝宝的肺部有没有杂音。然后可能会给宝宝做更详细的检查。
1、血常规
其实不仅是肺炎,感冒、流感都是需要验血的,所以孩子出现发烧咳嗽,去医院的第一个检查通常还是血常规化验。
从这个化验报告可以基础判断孩子是细菌感染可能性大还是病毒感染。
2、胸部X片
肺炎的诊断有时候需要做胸部的X光片。不少家长对X光片造成的伤害有所顾虑,但是和造成漏诊肺炎这种危险性比较,付出这样的微小伤害是值得的。
其实无论胸片也好,甚至必要的时候胸腔CT也好,都是在必要的时候才会给你做。当医院和医生建议你做这种检查的时候,那一定是你需要的,做这个检查的益处,远超过检查辐射带来的身体伤害。
3、病原学检查
对于住院治疗的肺炎宝宝,之后还可能有进一步的检查,其中最有价值的就是病原学方面的检查,可能是血培养、痰培养。
为什么说这个检查最有价值,因为一旦培养出阳性结果,比如说查出来是肺炎球菌。就可以针对这个肺炎内球菌,选出最敏感的药物进行精准治疗。
宝宝得了肺炎,需要用哪些药物?
对于得肺炎的孩子,除了发高烧时用退烧药,还需要用其它什么药物呢?
病毒性肺炎:
没有什么特效药,主要还是靠孩子自身的免疫系统去和病毒对抗,当然医生会观察孩子的状态,给予一定的支持治疗,比如咳嗽厉害,适当用点咳嗽药、化痰药,但是确实没有直接杀病毒的药。
支原体肺炎:
医生通常会给孩子用阿奇霉素,阿奇霉素是儿童支原体肺炎的首选抗生素。
细菌性肺炎:
需要给予抗生素治疗(青霉素、头孢等),具体用什么抗生素请遵医嘱,医生会根据病情判断的,有的孩子对部分抗生素有耐药性,那医生可能会换另一种抗生素。
在以前没有抗生素的时代,得细菌性肺炎的死亡率非常高(30%以上),所以抗生素的出现大大降低了肺炎的死亡率。
【宝宝肺炎的5个常见问题】
1、肺炎可以治愈吗?
肺炎有一定的自愈率。
肺炎经过的疾病的周期之后,肺大泡里面的炎症可能会逐渐吸收,这就像在拼一个概率,但是如果不治疗,大约会有三分之一会有生命危险,所以,还是建议去医院就医。
2、宝宝每次发烧去医院都有必要验血吗?担心是肺炎
如果宝宝精神状态还可以,可以先观察,不用马上去医院,但是如果高烧不退,或者孩子精神状态差,呼吸费力,建议去医院,医生可以凭经验判断要不要验血的,遵医嘱。
3、肺炎宝宝吃什么?
孩子如果是重症肺炎,根本就吃不进去东西,必要的时候还要挂水给营养支持。在肺炎宝宝消化系统允许的情况下,尽量吃高蛋白的东西。
4、肺炎疫苗要打吗?
目前适合宝宝接种的疫苗主要是13价肺炎疫苗(2岁内)和23价肺炎疫苗(2岁以上)。
13价肺炎疫苗有点贵,一针的价格就在600以上,宝宝一共需要打4针。但是,13价肺炎疫苗主要是预防肺炎球菌感染的,肺炎球菌不单单引起肺炎,有一些别的疾病也是由这个肺炎内球菌引起的,所以打了这个疫苗是有明显好处的。建议无经济困难的情况下,都给宝宝接种。
23价肺炎疫苗不贵,但是免疫力正常的孩子一般不需要接种。
当然,肺炎疫苗主要是降低了中招细菌性肺炎的概率,不能保证万无一失的。
5、感冒之后断断续续咳嗽,会转成肺炎吗?
有些感冒后的咳嗽确实很长,有些可以达到半个月甚至20天,但是如果已经超过一个月了,这种情况还是要去儿童医院呼吸科检查一下,是不是感冒之外还有别的原因。
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