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79. #我国死亡率最高的恶性肿瘤#是肺癌我妈：“体检里那个胸CT，我不做行吗，我怕辐射”我：“妈，那点辐射比不上你一年坐飞机的辐射量”我妈：“今年你也没请我坐飞机呀”老太太在这等着我呢———— 为什么非要劝我妈定期做胸薄层低剂量CT？《中国肺癌筛查指南（2023年版）》明确将低剂量CT作为肺癌高危人群（1年龄50-80岁、2吸烟≥20包年、3有肺癌家族史等）的早筛金标准，其敏感度是普通X线胸片的6倍。指南强调，低剂量CT的安全性与有效性已得到大量临床研究验证，适合长期筛查。低剂量CT的辐射剂量约为0.6-1.5毫西弗（mSv），仅为常规胸部CT（7-8 mSv）的1/5-1/10，相当于乘坐20小时飞机的自然辐射暴露（约1 mSv/年）。这种剂量水平远低于国际放射防护委员会（ICRP）规定的年辐射安全上限“20 mSv”。#健闻登顶计划#札老师说网页链接

80. #建议全民免费高发癌筛查#常见癌症筛查核心项目。肺癌首选低剂量胸部CT，辐射较低且对早期肺癌检出率高。肝癌推荐腹部超声结合甲胎蛋白（AFP）血液检测。两者联用可提高检出率。胃癌胃镜是金标准，可同步检测幽门螺杆菌（感染增加胃癌风险）。肠癌肠镜最为准确，也可辅以粪便潜血试验进行初筛。乳腺癌基础筛查采用乳腺超声，若发现可疑病灶可加做乳腺钼靶（X光）。甲状腺癌甲状腺超声为首选，可疑结节需通过细针穿刺活检明确诊断。前列腺癌男性建议进行前列腺超声及前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。宫颈癌：应定期进行TCT检查与HPV检测。卵巢癌、子宫内膜癌：可经妇科超声（尤其经阴道超声）进行筛查。脑部肿瘤一般人群无需常规筛查。若有持续头痛、视力模糊等症状或家族史，可考虑头颅MRI（首选）或CT检查。关于肿瘤标志物的提醒肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）不能替代上述专项筛查。因其可能受炎症等非癌症因素影响，仅作为辅助诊断与疗效监测的参考。筛查早期癌症仍需依靠影像学及内镜检查 http://t.cn/AXcFGJhw

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87. 做CT还是做核磁？#健闻登顶计划# 对于腹部，腹部CT辐射剂量太大了，除非急腹症，因此，体检不要做腹部CT，体检腹部的检查首选B超。胃肠镜的检查，没有可以替代的东西，核磁也不行。头部是核磁好还是CT好，这个要分情况，对于脑梗塞，如果有条件可以MRI和MRA一起做，对于没有脑梗塞风险的人，是没必要做颈动脉超声的。对于四肢关节，CT对于骨骼的显像和三维重建更直观，核磁在软组织，比如：椎间盘、韧带等更具优势。胸部如果是看肺组织，大多数还是选择CT的，冠状动脉增强扫描是CT，但是对于心肌细胞的核素扫描又是核磁了。具体选择怎样的检查，还是要遵医嘱，并非越贵越好

88. 1亿多中国人不知道自己高血压，而且正在年轻化！

89. #24岁女生咳嗽不止查出肺癌#下面简单说说常见部位癌症的筛查项目：肺癌推荐做胸部低剂量CT。相比普通CT，它辐射更小，对早期肺癌的检出率更高，是目前筛查肺癌的首选方式。肝癌腹部超声（肝胆胰脾）：通过超声检查肝脏是否有占位性病变（异常肿块）。甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的重要“信号灯”，原发性肝癌（肝脏自身长出的癌）患者常出现AFP升高；但如果是其他部位癌症转移到肝脏（转移性肝癌），AFP可能正常。两者结合筛查，可提高肝癌检出率。胃癌、肠癌胃镜和肠镜：是筛查胃癌、肠癌最直接有效的方式，能清晰观察胃肠道黏膜，发现息肉、溃疡、肿瘤等病变，还可直接取组织做病理检查（判断病变性质）。辅助检查：胃癌筛查可同时查幽门螺杆菌（如碳13/14呼气试验），幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一，阳性者需遵医嘱根除。肠癌筛查可做便潜血试验，通过检测粪便中是否有微量出血，辅助发现肠道病变（包括肠癌）。脑部肿瘤可做脑部CT，但有一定辐射；条件允许的话，脑部磁共振（MRI）更优，无辐射且图像更清晰，能发现更小的病变。注意：一般人群若无明显不适（如长期头痛、头晕、视力模糊等）或家族脑瘤病史，无需常规筛查。乳腺癌乳腺超声：作为基础筛查，可发现乳腺结节、肿块等异常。若超声发现可疑病变，医生可能建议加做乳腺钼靶（乳腺X光），两者互补，提高乳腺癌检出准确性。甲状腺癌甲状腺超声：能清晰显示甲状腺的大小、形态及是否有结节，判断结节的良恶性倾向。可同时做甲状腺功能检测（抽血），了解甲状腺激素水平。若超声怀疑结节为恶性，需进一步做细针穿刺活检（取少量组织做病理检查），明确诊断。泌尿系统癌症（肾癌、膀胱癌等）及前列腺癌泌尿系超声：检查肾脏、输尿管、膀胱是否有肿瘤、结石等异常。男性需额外加做：前列腺超声：观察前列腺大小、形态及是否有异常结节。前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA升高可能提示前列腺癌风险，但前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致其升高，需结合其他检查判断。妇科癌症（宫颈癌、子宫癌、卵巢癌等）妇科超声：经腹部或经阴道超声（后者更清晰），可检查子宫、卵巢、输卵管是否有异常肿块。宫颈癌筛查：TCT（液基薄层细胞学检查）：取宫颈细胞进行检测，查看是否有癌变或癌前病变。HPV（人乳头瘤病毒）检测：HPV感染是宫颈癌的主要诱因，联合TCT筛查可提高宫颈癌检出率。关于“肿瘤标志物”的说明肿瘤标志物是抽血检测的一类指标（如AFP、PSA、CEA等），但医生很少单独用它们来筛查癌症，原因是：准确性有限：指标升高不一定是癌症（可能由炎症、良性肿瘤等引起）；指标正常也不能完全排除癌症（部分癌症患者肿瘤标志物可能不升高）。主要作用：辅助诊断（当医生怀疑癌症时，提供参考线索）、监测治疗效果（判断癌症治疗后是否复发、疗效如何）。当然，若经济条件允许，可将肿瘤标志物作为筛查的补充项目，但需明确：仅靠它发现早期癌症并不靠谱，不能替代上述针对性的影像学或内镜检查#三分钟视频助燃计划# 北京·空军特色医学中心肿瘤医院铅医蔷薇的微博视频

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92. “体检是资本套路”年年花钱体检到底有没有用？ #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #全民健康素养提升 #体检 #体检项目

93. #建议35岁后每年体检时查查甲状腺# 这个热搜是跟指南相违背的。从2022年开始，中国卫健委的指南已不推荐一般人群进行甲状腺癌筛查。说一下中日韩的数据。韩国甲状腺癌高发，公认的核心原因在于过度筛查。1. 这个现象在东亚三国都有出现（图1）。上世界80年代开始使用甲状腺超声检查，90年代引入细针抽吸活检技术，以及2000年后引入新的影像检查方式（CT、MRI等），使得在临床中能够检测到更多的甲状腺癌，病例数量持续增加。三国中最严重的是韩国，韩国的甲状腺癌发病率数倍于中国和日本，从1999年到2012年，韩国的甲状腺癌发病率飙升了10倍（每年6.3人/10万人→63.4人/10万人，图2），后来由于过度筛查的争论以及诊疗指南的改变，韩国的甲状腺癌发病率开始下降。韩国的发病率显著高于中国和日本，但三个国家的甲状腺癌死亡率并没有显著差异，过度筛查并不能降低甲状腺癌的死亡率，包括韩国也是，韩国的甲状腺癌在十几年间上升了10倍，但是死亡率基本保持稳定。2. 另外经常被问到的一个问题是碘盐摄入与甲状腺癌的关系。这三国中碘摄入量最高的日本，甲状腺癌发病率反而是最低的（图3），日本由于传统饮食结构的原因，人均碘摄入量是WHO推荐值的6~20倍（如果这些碘从加碘盐中获得，得每天吃上100g盐）。根据现有研究，目前医学界的主流观点是缺乏证据支持因果关系。在中国绝大部分地区仍然应当供应加碘盐，无论是内陆还是沿海。从1998年到2012年，日本的甲状腺癌发病率也上升，但是明显没有韩国上升的那么快，主要是日本一般体检较少做甲状腺超声（日本是整体癌症发病率全球最高的国家之一）。过度诊断会导致过度治疗和不必要的医源性伤害，这是需要引起重视的。

94. #30岁以上建议每年一次体检#以下是一份较为全面的体检项目参考，适用于预算较为充足、希望进行系统筛查的人士。项目已按常见类别和逻辑顺序进行梳理，语言力求通俗易懂。一、基础与常规检查（必查项目）这些是体检的核心，能反映身体的基本状况。1.体格检查：医生通过“望触叩听”进行的基础检查。内科：测量血压，听诊心、肺，触摸腹部，排查心、肺、肝、脾等脏器的明显异常。外科：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳腺（触诊）、脊柱四肢等，查看有无肿块、结节或畸形。眼科/耳鼻喉科：检查视力、眼底、听力及耳鼻喉基本情况。2.常规实验室检查血常规：看有没有贫血、感染迹象，以及血小板是否正常。尿常规：检查肾脏和泌尿系统，看有无蛋白、糖、红细胞、白细胞等异常。便常规+便潜血：筛查肠道出血、炎症，是结直肠癌的重要初筛手段。二、血液生化与功能检查（抽血项目）通过抽血评估各器官功能和代谢状态。1.肝功能：主要看转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏是否受损。2.肾功能：主要看肌酐、尿素氮、尿酸，评估肾脏的过滤和排泄功能。3.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）、低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇），评估心血管疾病风险。4.血糖相关空腹血糖：反映抽血时的血糖水平。糖化血红蛋白：反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况或风险的金标准。5.甲状腺功能：甲功五项，包括甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH），可初步筛查甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）。6.电解质：检查血液中钾、钠、氯、钙等矿物质的水平是否平衡。三、无创影像学检查（超声、CT等）利用影像直接观察器官和血管结构。1.腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、双肾，看有无脂肪肝、囊肿、结石、肿瘤等。2.泌尿系/前列腺超声：男性：检查双肾、输尿管、膀胱、前列腺。女性：检查双肾、输尿管、膀胱、子宫及附件（妇科超声）。3.乳腺超声（女性）：筛查乳腺结节、囊肿、肿块等。4.心脏超声（心脏彩超）：观察心脏大小、结构、瓣膜及收缩功能。5.血管超声：颈动脉超声：检查颈动脉有无斑块、狭窄，评估脑卒中风险。（可选）下肢动脉超声：适合有糖尿病、腿麻、间歇性跛行症状者。6.胸部低剂量CT：筛查早期肺癌的“金标准”，尤其推荐长期吸烟者、有家族史或长期接触污染的中老年人进行。它比X光胸片精确得多。四、针对特定风险或需求的专项检查（可选/建议咨询医生）根据个人年龄、性别、家族史和生活习惯选择。1.肿瘤标志物（需理性看待）：甲胎蛋白（AFP）：与肝癌相关。癌胚抗原（CEA）：广谱性标志物，与肠癌、胃癌等多种癌症相关。前列腺特异性抗原（PSA，男性）：与前列腺疾病相关。（重要提示）：肿瘤标志物升高不等于患癌，正常也不能完全排除癌症，需结合影像学综合判断。2.胃肠镜检查：筛查消化道早癌的金标准。建议40岁以上人群，尤其有胃癌、肠癌家族史、长期不良饮食习惯者进行。可选择无痛胃肠镜，体验更舒适。3.幽门螺杆菌检测：常用碳13或碳14呼气试验，易引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。4.传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等，可根据个人情况或就医需求检查。5.骨密度检查：建议绝经后女性及老年男性检查，筛查骨质疏松。6.头部CT/MRI（核磁共振）：非体检常规项目。仅在出现特定神经系统症状（如头晕、头痛）或有高危因素时，由医生建议进行。核磁没辐射，不差钱可以查。最后的核心建议：最好的体检方案是“基础项目+个性化加项”。务必结合自己的年龄、性别、家族病史、既往疾病和生活习惯。体检报告的解读比体检本身更重要。北京

95. 体检发现颈动脉斑块会掉下来堵血管吗如何消除或预防 @徐州市中心医院(东南大学附属医院) @脑外科的董博士 #徐州市中心医院眩晕门诊 #徐州市中心医院 #健康江苏行动徐州市中心医院在行动 #颈动脉斑块 #抖出健康知识宝藏

96. 今年做体检，一定要重视三类体检项目，能够排查高发常见慢性病。医生给女性粉丝提个醒，祝大家三八妇女节快乐。#抖出健康知识宝藏 #women的健康我们帮 #亚健康养生我来帮 #体检 #体检报告

97. 体检发现这 7 种病，别当小毛病！很可能是癌前病变#医学科普 #癌前病变 #体检 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏

98. “体检十年”查不出癌症，癌症筛查还值得做吗？【柴知道】

99. #医生提醒5个体检项目千万别不做#不差钱的可以参考以下体检项目，相对于来说比较全。如下，一、抽血项目1.血常规：作为血液的基础检查，血常规主要用于查看是否存在贫血、感染以及血小板问题。通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量和形态等指标，可以初步判断身体的健康状况。例如，白细胞计数升高可能提示存在感染，而红细胞计数和血红蛋白浓度降低则可能意味着贫血。2.肝功能：通过测定多种酶和蛋白质等指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等，来评估肝脏的代谢、合成、解毒和排泄等功能，判断肝脏是否受损以及受损的程度。比如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。3.肾功能：检测血清肌酐、尿素氮、尿酸、β₂-微球蛋白、胱抑素C等指标，能够判断肾脏的滤过、排泄和调节功能，评估肾脏是否有损伤以及损伤的严重程度。像血清肌酐升高可能提示肾功能减退。4.空腹血糖 + 糖化血红蛋白：空腹血糖反映的是空腹状态下的血糖水平，用于判断当时的血糖情况，正常范围一般为3.9 - 6.1mmol/L，若大于等于7.0mmol/L ，可能患有糖尿病。糖化血红蛋白则体现近2 - 3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标，正常范围通常在4.0% - 6.0%，大于6.5% 可能提示血糖控制不佳，需进一步检查。两者结合，能更全面地了解是否患有糖尿病或存在糖尿病风险。5.甲状腺功能（甲功）：通过检测甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等，排查是否患有甲亢（甲状腺功能亢进）或甲减（甲状腺功能减退）。甲亢时，T3、T4升高，TSH降低；甲减时，T3、T4降低，TSH升高。6.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、“好”胆固醇（HDL，高密度脂蛋白胆固醇）、“坏”胆固醇（LDL，低密度脂蛋白胆固醇）。这些指标可以反映血脂水平，评估心血管疾病的风险。一般来说，总胆固醇、甘油三酯和LDL升高，HDL降低，会增加心血管疾病的发病几率。7.电解质：主要检测血里钾、钠、氯、钙等矿物质的平衡情况。这些电解质对于维持人体正常的生理功能至关重要，任何一种电解质的异常都可能影响身体的正常运作，比如低钾可能导致乏力、心律失常等。8.凝血功能：用于查看血液凝固的速度，对于手术前以及正在使用抗凝药的人尤为重要。通过检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，评估凝血功能是否正常，预防手术中或用药过程中出现异常出血。9.肿瘤标志物(可选，按需/医生建议)：甲胎蛋白（AFP）主要与肝癌相关，在肝癌患者中，AFP水平常常显著升高，是肝癌早期筛查的重要指标之一。前列腺特异性抗原（PSA）则是男性专属，和前列腺癌有关，PSA升高可能提示前列腺癌，但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起，需要进一步检查鉴别。10.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病筛查可根据个人需求进行检查，对于有输血史、不洁性行为史或其他感染风险的人，进行这些筛查有助于早期发现感染，及时采取治疗和防控措施。二、超声检查（无痛无辐射）1.腹部超声：主要观察肝、胆、胰、脾等脏器，查看是否存在结石、囊肿、脂肪肝、肿瘤等病变。例如，通过超声可以清晰看到肝脏内的囊肿大小和位置，以及胆囊内是否有结石。2.泌尿系超声：用于检查双肾、输尿管、膀胱，排查有无结石、积水、肿瘤等问题。比如，能发现肾脏内的结石以及输尿管是否存在梗阻导致积水。3.前列腺超声:男性专属检查，可查看前列腺的大小、形态以及是否有异常，帮助诊断前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病。4.妇科超声:女性专属，通过经腹部或经阴道的方式，观察子宫、双侧卵巢、输卵管的情况，用于检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病。5.双侧乳腺超声:同样是女性专属，主要用于筛查乳腺结节、肿块等病变，是早期发现乳腺癌的重要手段之一。必要时，医生可能会建议加做乳腺钼靶X光，二者相互补充，提高诊断准确性。6.心脏超声(心超)：可以观察心脏的结构、瓣膜以及功能是否正常，检测心肌病变、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。例如，能发现心脏瓣膜是否有狭窄或关闭不全。7.双侧颈动脉超声：用于检查血管是否有斑块、狭窄，尤其适合有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史的人群以及中老年人。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，出现斑块或狭窄会增加心脑血管疾病的风险。8.双下肢动脉超声：主要检查血管的通畅度，对于有“三高”、糖尿病、腿麻腿痛症状的人群以及中老年人具有重要意义。通过检查可以发现下肢动脉硬化、血管闭塞等问题。三、影像学检查 1.胸部低剂量CT：这是筛查早期肺癌的金标准，比普通X光胸片更加准确，尤其对于吸烟者和中老年人来说至关重要，可以检测出肺部的微小病变，提高肺癌的早期诊断率。2.普通CT / MRI (核磁)：一般不作为常规体检项目，通常是在前面的检查（如超声、低剂量CT）发现问题后，医生为了进一步明确病变的性质和范围，才会要求进行该项检查。例如，发现肺部有异常阴影时，可能需要通过普通CT或MRI来更详细地观察病变情况。四、其他检查 1.尿常规：通过检测尿里是否有蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞等，反映肾脏和尿路的情况。比如，尿中出现蛋白可能提示肾脏疾病，白细胞增多可能表示泌尿系统感染。2.便常规+便潜血试验：该检查非常重要，可用于筛查肠道出血、炎症、寄生虫感染等。其中，便潜血试验还是结直肠癌的初筛手段之一，通过检测粪便中是否有潜血，有助于早期发现肠道肿瘤。3.碳13呼气试验：用于检测胃里是否有幽门螺杆菌感染，这种细菌感染可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。如果检测结果呈阳性，通常需要进行相应的治疗。4.胃镜、肠镜：这两种检查可以发现大多数的胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠息肉、结直肠癌等。对于害怕疼痛的人，可以选择无痛胃镜和肠镜，在麻醉状态下进行检查，减少不适感。五、体格检查（别小看医生“动手查”） 1.内科检查：医生通过听诊心肺、触诊腹部等方式，检查心肺功能以及腹部脏器是否存在异常，如心脏杂音、肺部啰音、腹部压痛等，能够初步判断是否有心血管疾病、呼吸系统疾病以及腹部脏器的病变。2.外科检查：主要检查体表淋巴结是否肿大、甲状腺是否有结节、乳腺触诊是否有肿块等，有助于发现体表和浅表器官的疾病。3.直肠指检：建议进行，尤其对于男性和有肠道症状者。医生戴手套用手指检查肛门直肠，能够发现痔疮、息肉、前列腺问题（男性）以及部分直肠癌等。虽然这个检查可能会让人感到有些尴尬，但它对于早期发现相关疾病具有重要价值。此外，如果有特殊家族史，如家族中有遗传性疾病、某些特定癌症的患者，可能需要根据具体情况针对性地增加部分检查项目，以便更精准地筛查潜在的健康风险北京·北京市政务服务中心

100. 我以前讲过，同一个问题，从公共卫生视角来看，和从具体个人视角看，可能会得出不同的结论（网页链接）。那条微博中用的只是一个虚构的简化的例子，而现实中很多问题会更复杂。比如：不考虑花费问题，把甲状腺癌筛查列入普通人常规体检好不好？你觉得好不好？为什么？想一下。想好了吗？把看法在脑子里固定一下，最好是写下来。“尽早发现，当然是好事”，是吗？但一切都是有代价的，即使不考虑花费问题。一百万人去筛查，其中一定有些人本来会因为甲状腺癌而死亡，但筛查让他们的癌症在很早的时候被发现，于是被治愈。这不是好事吗？但是，这一百万人中，还会有一些人本来不是甲状腺癌，但因为筛查而被误诊为甲状腺癌；有一些人虽然有甲状腺癌，但这些肿瘤即使终生不治疗也不会对健康有损害。现在这些人中的一部分会被判断为需要手术治疗。而手术是有风险有代价的。所有人手术后都需要终生服用甲状腺激素，其中 0.5–3% 的人声带会因手术而永久损伤，有 0.1–0.3% 的人会死于手术——他们本来可以健康地活着。当然，甲状腺癌是病死率很低的癌症。那么，把肺癌筛查列入普通人常规体检好不好？会比甲状腺癌好一些。因为早期发现肺癌比早期发现甲状腺癌的获益会更大。但是，同样有一些人会因为被误诊而接受不必要的手术。另外，接受一次用于肺癌筛查的低剂量 CT，在一百万人里可能会由于额外的辐射而增加几十例癌症。这几十个人本来也许不会患癌。公共卫生决策就是这样，是扳道岔的事情，理想情况当然是拯救所有人，但往往是让这 1 个人死去，让那 5 个人活下来——如果做的很糟糕，还会是让这 1 个人活下来，让那 5 个人死去。当然，不能要求普通人都能搞清楚这么复杂的事情。那么对于这样的专业问题，普通人应该怎么办？没什么好办法，要么自己变成专业人士，要么相信专业人士：网页链接

101. 昨天发现两个肺癌的患者，第一个是65岁女性，咳嗽一个月了来检查，血常规完全正常，听诊也没事，其实这种病号首先还是考虑气管炎，但是因为他年龄比较大，而且翻看去年他的片子，肺上有一个小的结节，正好到了一年，我还是建议他做个CT，结果一查，肺结节长大了，考虑是肿瘤，胸外科会诊室建议他手术，当然这种可以是择期手术，不过还不错，还可以有手术的机会，另外一个患者可没那么幸运了。第二个患者是 70 岁男性，能有能动，最近反复恶心呕吐，去消化科门诊看，发现低钠血症，血钠 111，严重低钠，转到我这儿来做进一步检查治疗，严重低钠虽然会带来危险，治疗也没那么麻烦，补上就行了，但是，一个之前健康的人突然出现严重低钠，但是更要找出低钠的原因，往往说明激素代谢紊乱，提示他后面藏着病，最典型的就是抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH），多见于小细胞肺癌，所以给他做了一个全身的CT，从肺扫到肚子，一查果然是肺门占位。这个患者是肺恶性肿瘤伴随副癌综合征，SIADA 导致的低钠血症，考虑可能是恶性程度很高的小细胞肺癌，很典型。这两个病例说明一旦有异常的线索，要顺着线索去多做检查，逐一排除，像那年65岁的女性，虽然有价值的线索很少，该肺部肿瘤属于偶然发现，我们也不可能在流感季给所有咳嗽的患者做胸部 CT，所以告诉患者要年度体检，如症状不缓解随时复诊做进一步检查，只要发现异常的线索，多做针对性的做检查就是没错的，要不现在这个医疗情况，漏了很是麻烦。#猴大宝聊生活健康小常识#

102. #医生提醒5个体检项目千万别不做#55岁以后去做体检，没必要每项都做5个关键指标盯牢了！每年体检别再只抽血验尿了！真正能揪出大问题的“关键五项”，医生建议一定要做👇1️⃣ 肺部CT：别只用胸片！CT才是早筛肺结节、肺结核、肺癌可能的“金眼睛”。2️⃣ 腹部B超：一次性看清肝胆脾胰肾的健康状况；女生务必加做子宫附件彩超，排查肌瘤、息肉、囊肿等问题。3️⃣ 心脏彩超：心跳不舒服不一定是累的！它能看清心脏各个腔室的瓣膜是否正常，还能排查心肌炎、心包炎、冠心病等隐患。4️⃣ 颈动脉超声：血管堵不堵？这项检查能查看是否有斑块、狭窄、堵塞，是提前预警脑血管疾病风险的“前哨检查”。5️⃣ 生化全项（抽血）：包含肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项，是反映代谢健康的“成绩单”，帮你排查肝肾功能异常、糖尿病、高血脂等问题。#健康科普# 88小兰花的微博视频

103. 体检查出这 7种常见病，千万不要过度治疗#医学科普#每日精选爆款#疼痛#抖出健康知识宝藏#腰疼

104. 体检出来肺结节，会发展肺癌吗？今天就和大家讲讲清楚#徐文斌医生 #结节 #健康 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

105. 总是和大家说体检重要，今天给自己安排个体检#卢骁的急诊日记

106. //@东大夫:只是B超检查难发现，所以我一直提倡40岁首次癌筛应该有一个腹盆腔CT，为自己留下健康档案，如果没有问题也无需每年做CT，但这不在医保范围，也超越指南，就看大家能不能接受这个理念并且自费检查至于是做平扫CT还是做加强CT还要看个人具体情况和检查医疗单位的水平//@bj年糕2012:亲戚腹膜后肿瘤七公分了，在著名三甲医院体检也没查出来，太崩溃了

107. #30岁男子上完厕所突然离世#所有的意外都是蓄谋已久的。学点急救知识非常有必要。日常注意一下血压血糖，这两个在家都可以测，不用跑医院。另外，一年一次的体检也是很有必要对于普通体检，基础的检查这些就够：1、血常规、尿常规、便常规2、肾功能、肝功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸（一般的大生化就包括这些）3、如果有肺癌风险的（比如遗传因素，抽烟），要做低剂量胸部CT平扫4、腹部B超5、45岁以上定期做胃肠镜定期查胃肠镜比较困难，肠镜做完，如果没有家族史也没啥事，十年都不用做。胃镜就没有具体时间规定了，一般有症状就要复查。1-4看似不多的检查，能做到一年一次的，真不多。

108. 身体有没有癌，做了这些检查才知道#癌症 #体检 #癌症筛查 #肿瘤 #肿瘤科普

109. 过多的CT检查会致癌？你有过度检查吗？算算自己一年接受了多少辐射。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #2025年度精选内容盘点 #抖音精选宠粉福利 #全民健康素养提升

110. 两个化验指标，中国人体检要查！权威心血管疾病专家霍勇教授很重视这两个检查，张之瀛大夫详细讲解。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #脂蛋白a #同型半胱氨酸 #心脑血管疾病

111. #CT和核磁共振的区别#CT和核磁共振（MRI）是医院里两种常见的影像检查，它们一个关键区别在于：CT检查有辐射，而核磁共振没有辐射。可以把它俩都想象成“切片”技术——就像把一根黄瓜切成薄片，它们也能将我们检查的身体部位（如头部或腹部）一层一层地清晰显示出来，让医生能看清内部的结构和问题。CT检查速度很快，通常几分钟就能完成。它对骨骼、肺部以及急性出血等显示清晰，因此在急诊中应用广泛。看头部：能快速发现脑出血或明显的脑梗死，但对于发病初期的脑梗，CT可能无法显示。看骨骼：是诊断骨折和骨肿瘤的有效工具。看肺部：是筛查肺部感染、结节或肿瘤的首选方法。看腹部：也可用于检查肝、胆、胰、脾等脏器的大体病变。核磁共振没有电离辐射，安全性较高。其优势在于能极清晰地显示身体内的软组织，如大脑、脊髓、关节软骨、韧带等。不过，检查时间较长，需在设备内静躺15–30分钟，且噪音较大。看头部：对早期脑梗死、脑肿瘤等疾病的显示比CT更敏锐。看脊柱：是诊断椎间盘突出、脊髓病变等问题的首选。看关节：在观察半月板、韧带等损伤方面具有明显优势。其他：也常用于评估腹部脏器、前列腺、子宫等盆腔器官的细微结构。所以，如疑似骨折、肺部疾病、急性脑出血，或需快速检查，通常优先选择CT（当然很多时候骨折一个普通的x线片就可以判断了，进一步了解骨折的形态，一般要查CT）如关注早期脑梗、神经、椎间盘或关节软组织等问题，则优先考虑核磁共振。武汉·湖北省博物馆

112. 回复@黄久宁生活台:你过一个月去复查NSE，看看再说。如果你特别担心，就去做一个肺CT，这点射线做一次，可以承受，你家微波炉，手机都有辐射☢️呀，而且你天天带着手机呀，你怎么不怕？//@黄久宁生活台:郭医生，搜了你的科普，我是刚单位体检完其他标记物都正常，但NSE升高2倍，45.5，我体检考虑CT辐射就没做，我这个两倍是不是属于高得多的，要去做CT？一直纠结//@意大利华裔郭医生:1）正常血压是多少？ 2）应该把血压控制在多少为最佳？

113. #国际顶尖肺癌专家已患肺癌三年# 一个冷知识：需要上手术台做手术的医生护士，会比普通人更容易得肺癌。因为手术过程中由高频电刀等电外科设备对组织进行切割、消融时产生的气溶胶状物质，内含有许多可吸入颗粒物PM2.5、苯并芘、甲醛和多环芳烃等。这些物质长期吸入会诱发肺癌。厨师中，肺癌高发也是同理。另外，肺癌近些年已经不再是个不治的癌症，并不是因为肺癌的恶性程度变弱了，而是因为现在人们有钱了，更重视体检了，且影像学的精度越来越高了。原来只做胸片的，现在可以做CT了。原来只做低精度CT的，现在可以做高分辨率CT了。之前不还有新闻曝出来说，自从自己单位换新的工作大楼，体检查出来好多肺结节。后来发现，这个单位的体检那一年刚加上CT。那可不得多出好多肺结节吗？所以，预防肺癌的重点是永远不住新大楼吗？不对！重点是重视影像学体检，比如CT等。明白了吗？#传递生命力量# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

114. 体检查出这十种“病”别自己吓自己 #幽门螺杆菌 #肺结节 #抖音精选app #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

115. 【STN快报第八季31】赌饰有风险，入饰需谨慎

116. 8个容易伤肝的小习惯，戒不掉的，每年体检一次肝功能！#伤肝 #肝脏健康 #肝功能 #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升

117. #24岁女生咳嗽不止查出肺癌#肺癌的防治，关键在早。别把持续咳嗽当老慢支，别让胸痛乏力被归咎于累着了。养成关注身体信号的习惯，高危人群主动筛查，才能为健康筑起第一道防线。肺癌早期症状常表现为普通呼吸道问题，最典型的是持续咳嗽。若咳嗽超过2周，以刺激性干咳为主，或痰中带血丝、出现血痰，绝非小感冒，需高度警惕。部分患者会感到胸闷胸痛，多为不规则隐痛，随呼吸、咳嗽加重，这是肿瘤侵犯胸膜或胸壁的信号。容易被忽视的还有呼吸道反复感染，如肺炎、支气管炎频繁发作，治疗后仍反复发作，可能是肿瘤阻塞气道引发的继发感染。不明原因的低热、乏力、体重骤降，以及声音嘶哑、吞咽困难等，都可能是肺癌的预警信号，尤其是长期吸烟人群更需留意。个人自查肺癌要盯紧变化、主动筛查。每个人应该给自己建立健康档案，记录日常身体状况，若出现上述症状，及时对比过往健康数据，避免漏判。年龄超50岁、吸烟史超20年（含二手烟）、有肺癌家族史、长期接触粉尘或化学物质者，属于高危人群，自查频率需加倍。高危人群应坚持每年做低剂量螺旋CT，这是目前最有效的早期筛查手段，能发现直径1厘米以下的微小病灶。普通人群若出现疑似症状，也应及时就医，通过胸部CT、肿瘤标志物检测等明确诊断。#秒懂热点就用智搜# 24岁女生咳嗽不止查出肺癌

118. 体检或诊断疾病时，难免都要“拍片子”，CT扫描即计算机断层扫描，比X光清晰，让医生看得更清楚，尤其在胰腺、腹部、脑部、肺部等复杂结构的诊断上更准确。#做一次CT对身体的伤害有多大##科普满谈#相较于磁共振检查的零辐射，做一次CT扫描的辐射，相当于几十到几百次X光，不过做一次CT对身体的伤害非常小，成年人除孕妇、甲亢/碘过敏者、肾功能不全者外，一年做1到2次CT ，但个人不要主动要求CT，医生会根据病情权衡。X光适合初筛，CT用于精查。没有辐射的磁共振，则是强大磁场、无线电波给身体水分子画像。一次常规CT的辐射剂量远低于安全上限，短期内多次做CT，致癌风险会增加，但诊断疾病还是该查就查，别因小概率风险耽误大病诊断。做一次ct对身体的伤害有多大

119. #建议复查时非必要不要做CT#关于医院检查辐射的科普一、这些检查有电离辐射1.X线检查（俗称“拍片子”）：利用X射线成像。常见项目：站立拍摄的胸片、观察骨折的骨骼片、口腔X光（牙片）等。特点：通常为单次、低剂量辐射。2.CT检查（计算机断层扫描）：实质是多层、多角度的X线扫描，由计算机合成三维图像。常见项目：头部CT、胸部CT、腹部CT等。特点：由于拍摄细节多，辐射剂量通常显著高于单次X光。3.增强CT：在进行普通CT检查时，通过静脉注射碘造影剂（如碘海醇），使血管或病灶显影更清晰。关键点：其辐射来源于CT扫描本身，与是否“增强”无关。新增风险主要在于造影剂过敏或肾功能影响。4.PETCT（正电子发射计算机断层显像）：辐射来源有两部分：CT部分：与上述CT辐射相同。PET部分：来自注射入体的微量放射性示踪剂（常用18F-FDG）。特别提醒：检查后一段时间内，受检者自身是辐射源。但常用示踪剂衰变很快，约24小时后，对周围人的辐射影响即可忽略。二、这些检查没有电离辐射1.超声检查（B超/彩超）：利用超声波成像，完全无辐射，广泛应用于孕检、腹部及心脏检查。2.磁共振成像（MRI，旧称核磁共振）：利用强磁场和射频波成像，无电离辐射。增强磁共振：注射的是钆（gá）造影剂，同样无辐射，但需评估过敏及肾功能风险。3.心电图/心脏超声：记录心电活动或利用超声波看心脏结构，均无辐射。三、如何做好防护与心态调整？1.主动防护：在进行有辐射的检查时，可主动要求为非检查部位穿戴铅防护用品（如铅围脖、铅衣）。但需注意，被检查区域不能遮盖，否则影响诊断。2.理解限制：有时因检查部位关系（如做胸部CT时甲状腺离得太近），可能无法完善防护，这是正常情况。3.注意安检：公共场所的行李X光安检机内部有辐射，应等行李完全滑出再取，勿将手伸入铅帘内。安检门（金属探测门）则无辐射。4.理性看待，不必过度焦虑：医疗辐射检查的剂量是受严格控制、并遵循“尽可能低”原则的。医生开具检查时，已权衡了“诊断获益”与“辐射风险”。对于确需检查的患者，其获益远大于单次检查的潜在风险。真正需要避免的是在短期内不必要的重复检查。了解不同检查的性质有助于消除不必要的恐惧。关键在于与医生充分沟通检查的必要性，并在检查中做好可实现的防护，之后则无需为单次医疗检查的辐射而过度担忧。铅医蔷薇的微博视频北京

120. #健闻登顶计划# 值班日记：男，67岁，后背疼1月，与姿势和呼吸相关。心电图无异常，既往无高血压等病史，本想着开个肺部CT，看看胸膜是否有问题。没想到是肺部的肿瘤引起的后背疼。一般做肺部CT时也能扫描到部分的上腹，不幸的是，肝也有了转移。大徐开了瓶盐水和止疼针，让患者先去输液。再把家属叫到一旁，告诉家属，老人得了不好的病，接下来他们会因为老人的事情很忙，并且，时间长了，这事肯定瞒不住，最好一点点告诉老人。没有突然得的癌症，只有突然发现的，很多问题还是能通过体检查出来的，所以每年的体检真的很有必要，对于体检，可以参考下述这些检查：1、血常规、尿常规、便常规2、肾功能、肝功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸（一般的大生化就包括这些）3、如果有肺癌风险的（比如遗传因素，抽烟），要做低剂量胸部CT平扫4、腹部B超5、45岁以上定期做胃肠镜定期查胃肠镜比较困难，肠镜做完，如果没有家族史也没啥事，十年都不用做。胃镜就没有具体时间规定了，一般有症状就要复查。1-4看似不多的检查，能做到一年一次的，真不多。当然，为了一个好身体，日常的血压、血糖监测，饮食结构，按时锻炼，这些也很重要。

121. #做CT到底伤不伤身体#伤。¹ 所以非必要不做CT。划重点：哪怕只是常规使用情况和辐射剂量水平，2023年美国CT检查预计导致约10.3万例辐射诱发的癌症！本可以不得病的。⚠️² 还有可怕的累积效应，图2。所以哪怕是为CT“合理检查”辩护的医生也不得不承认：“现实中确实存在过度检查现象。一些医院因利益驱使“检查套餐化”，让患者频繁接受CT检查。举例：患者做种植牙被要求多次做CT，患者因腹痛反复做CT检查却未查出病因。”特别是小孩子！⚠️³ 结论：应该确保检查是合理的，确保所有CT检查的收益-风险比最大化。#热点科普#

122. 非必要，不做CT！JAMA子刊：每多做一次CT，癌症风险或增加43%

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127. 非必要，不做CT！研究发现：每多做一次CT，都可能增加患癌风险！超过该剂量，脑癌风险飙升400％

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129. 大规模肺癌筛查的早期肺癌发现率高

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133. 非必要不做CT，再添新证！CT辐射或引发超10万例新发癌症；高剂量辐射癌症风险达2.66倍；每多做一次CT，血液肿瘤风险升43%

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140. 守护健康第一关，低剂量薄层ct如何实现矽肺病的早期筛查

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144. CT检查与癌症风险：真相、数据与防护指南

145. 肺癌高危人群，定期低剂量CT筛查很重要！79岁老人体检，发现左上肺一个14mm的实性结节。翻出2022年12月的CT一看，当时还什么都没有。不到3年，结节悄然长出，手术病理确诊：浸润性肺腺癌。因为发现时结节已不小，最终做了左上肺叶切除加淋巴结清扫。如果能每年查一次胸部CT，很可能更早发现它，只需局部切除，创伤更小，恢复更好。哪些人群需要做肺癌CT筛查? 肺癌高危人群定义为年龄≥40岁，且具有下述任一危险因素者：（1）吸烟指数≥400年支（或20包年）（2）环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者；（4）曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史推荐每年采用胸部LDCT对肺癌高危人群进行筛查。 #肺结节 #肺癌 #肺癌筛查 #低剂量ct #胸外科张世新

146. 体检年年做，最该查什么？50岁后，这五项“加项”钱不能省！

147. 体检CT竟可能致癌？一年最多做几次才安全！答案藏在这体检必做的CT检查，居然藏着致癌风险？！《美国医学会杂志-内科学纪要》研究证实，CT相关癌症占每年新增病例的5%，肺癌、结肠癌、白血病都是高频关联类型，女性还要警惕乳腺癌风险！但别慌着拒绝检查！一次普通CT辐射剂量仅2-15毫西弗，增强CT

148. 这项CT检查竟是癌症加速器？医生：超过这个次数，癌风险暴增！

149. 为什么年年体检正常，发现却是晚期？#体检 #抖出健康知识宝藏 #硬核健康科普行动

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152. 去医院时千万别做这几种检查，不仅没有好处，还会产生这些影响！

153. 真相来了 | CT做多了会致癌？

154. 在医院做一次CT，对身体的伤害有多大？放射科医生说出答案

155. 千万不要过度体检！李兰娟院士：55岁后，这5种体检能不做就不做

156. 【健康科普在“莘”边】做CT对人体的伤害大吗

157. 53 岁后体检别跟风！医生提醒：4 类项目可取舍，精准筛查更护健康

158. 两大高危人群筛查必要性——CT发现早期肺癌：你应该了解

159. 四种检查别乱做：这四个体检项目很多时候没必要做。别再花冤枉钱啦！

160. CT检查别乱做！百万人研究：多做一次癌症风险激增近半

161. 医生不会说的“秘密”：真正高价值的体检项目，全套做完不到500元

162. 一定不要盲目体检！医生多次告诫：55岁后，5种体检尽量不乱做

163. 胰腺癌早筛套餐 vs 常规体检？我们汇总了87位用户和专家的真实观点

164. 为生命“把脉”，给心脑“上锁”--光子CT冠状动脉CTA + 5.0T核磁头颅MRI/MRA专项筛查

165. CT检查时，如何做好辐射防护？

CT筛查该不该纳入常规体检？400+用户观点大PK

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