17. 警惕!处理海鲜别大意!小小鱼刺扎伤,竟可能引发致命感染
五一假期是家庭品尝海鲜的高峰期,不少人会亲手挑选、处理海鲜,在家制作美味大餐。但大家往往忽略,处理海鲜时被鱼刺扎、螃蟹夹、虾须划、贝壳刺的小伤口,竟是致命病菌入侵的突破口。近日,上海市第六人民医院成功救治一例因鱼刺扎伤感染创伤弧菌的高龄危重患者,再次为大众敲响安全警钟。
指尖小伤口引大祸,24小时病情极速恶化
70岁的刘阿姨(化名)在处理海鲜时,左手中指不慎被鱼刺扎伤。伤口微小,她仅简单冲洗消毒便没再在意,殊不知“隐形杀手”已悄然侵入体内。
短短24小时,刘阿姨的伤情急剧加重。受伤左手迅速肿胀,疼痛感剧烈,红肿一路蔓延至手腕,随后突发高烧,体温直达39.7℃。家属见状紧急送医,检查发现其白细胞、全身炎症指标大幅升高,确诊重度感染,随即转入感染病科救治。
医护团队根据症状判断,这是创伤弧菌感染,这种病菌俗称“食肉菌”,是海洋高危致病菌,具有起病急、进展快、致死率高的特点,延误救治会引发肢体坏死、脓毒性休克,甚至需要截肢保命。
刘阿姨的救治难度远超普通患者,她有心脏瓣膜置换、起搏器植入手术史,长期服用抗凝药,还患有糖尿病,入院时已出现糖尿病酮症。重症感染、心脏基础病、糖尿病酮症三重高危因素叠加,随时可能引发休克、心衰、大出血等致命并发症,生命垂危。
经过医院两周的全力救治,刘阿姨体温恢复正常,手部肿胀完全消退,伤口愈合良好,炎症、血糖指标趋于稳定,最终脱离危险,顺利康复出院。
悲剧屡有发生,夏秋季节感染风险陡增
刘阿姨的康复实属幸运,因海鲜刺伤感染创伤弧菌离世的案例并不少见。去年,浙江温州乐清一名男子处理青蟹时被蟹腿刺伤,感染创伤弧菌,经9天全力抢救仍不幸身亡。
据辽宁省疾控中心科普,创伤弧菌又称“海洋弧菌”,天然存活于温暖海水、河口水域,广泛附着在鱼、虾、蟹、贝类(尤以牡蛎居多)体表和体内。每年4-11月是其繁殖活跃期,夏秋水温较高时,病菌繁殖速度最快、致病力最强,是感染高发阶段。
作为高危条件致病菌,创伤弧菌致死率触目惊心:感染后48小时内未规范救治,死亡率超50%;72小时未及时干预,死亡率接近100%,假期频繁接触海鲜,务必提高警惕。
两大感染途径,高危人群需加倍防范
创伤弧菌主要通过两种途径入侵人体,日常极易感染:
一是伤口接触感染,这也是最主要的感染方式。皮肤有破损、伤口、湿疹、溃烂时,直接接触海水,或被海鲜尖锐部位刺破划伤,病菌会快速通过破损处侵入皮下组织与血液,引发全身重症感染。
二是消化道感染。食用生的、未煮熟的海鲜,尤其是生食贝类、醉虾醉蟹,病菌会经消化道入侵,引发急性肠胃炎,免疫力低下者还会发展为败血症。
其中,糖尿病、慢性肝病、肾病患者,以及免疫力低下、长期服用激素或抗凝药物的人群,属于感染高危群体,患病后病情恶化更快,风险远高于健康人。
发病迅猛,牢记三大感染典型症状
创伤弧菌感染潜伏期极短,从数小时到48小时不等,且症状快速加重,主要分为三类:
1. 局部组织感染:受伤部位剧痛、红肿、发热,迅速出现水疱、血疱、瘀斑,进而发展为坏死性筋膜炎,皮下组织和肌肉快速坏死,病变范围持续扩大。
2. 原发性败血症:最致命的感染类型,病菌迅速入血繁殖,引发高热、寒战、头晕、血压骤降、感染性休克,短时间内导致多器官衰竭,病死率极高。
3. 急性胃肠炎:症状相对轻微,多为腹痛、腹泻、呕吐、恶心,多见于健康人群消化道感染,及时治疗无生命危险。
牢记四点防护,远离致命病菌威胁
创伤弧菌感染可防可控,做好以下四点,就能有效规避风险:
1. 拒绝生食海鲜:所有海鲜务必彻底煮熟煮透,高温蒸煮可有效杀灭创伤弧菌,远离生食、半生食、醉制海鲜。
2. 处理海鲜戴手套:处理生海鲜时,佩戴加厚防水手套,避免手部直接接触,防止被扎伤、划伤。
3. 皮肤破损不碰海鲜:手部或身体有伤口、皮肤溃烂时,不接触海水、不处理生海鲜,阻断病菌入侵渠道。
4. 受伤后及时就医:不慎被海鲜刺伤划伤,立刻用流动清水冲洗、碘伏消毒;一旦伤口快速红肿、疼痛加重、起疱发热,务必立即就医,并主动告知医生海鲜刺伤史,争取最佳救治时间。
假期享受海鲜美味,切勿忽视微小伤口的风险,做好防护、科学处置,才能安心就餐,远离致命创伤弧菌。