这个流感接种季，不少人到了接种点才发现，往年熟悉的四价流感疫苗不见了，取而代之的是三价疫苗。价数从四降到三，保护力会不会也跟着打折？
三价流感疫苗并非减配。四价疫苗里的第四种组分——乙型Yamagata（山形）系，自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织在2026至2027年度不再提供它的推荐毒株，全球流感疫苗全面转为三价，四价疫苗已停止生产供应。用专家的话说，“四变三”不是疫苗减配，而是科学调整，新的三价疫苗专门针对现在真正在流行的3种病毒。中国新闻网科技日报
正在流行的毒株，恰好就是三价覆盖的三种
中国疾控中心监测显示，今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，H3N2占比上升、已经超过Victoria系；在10月12日至18日的最新一期流感周报中，国内检出的甲型流感病毒里A(H3N2)占80.6%，乙型流感病毒则全部为Victoria系。中国新闻网中国新闻网
对照组分表就一目了然：三价疫苗覆盖的正是甲型H1N1、H3N2加乙型Victoria系这三种当下在人间流行的病毒；四价多出来的那一价山形系，目前没有任何流行监测数据与之对应。疾控专家的观点也很直接：四价疫苗较三价疫苗在当前流行形势下不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。换句话说，“价数”不是手机内存，不是越大越好，能命中正在让你生病的病毒才重要。中国新闻网
第四价是怎么“退场”的：病毒先消失了
“以前的四价疫苗，可以预防甲型H1N1、H3N2，乙型Victoria、Yamagata（山形系）4种流感病毒，但最后一种从2020年3月后就几乎没有在人群里发现。”河北省邯郸市第六医院副书记、主任药师李楠在接受科技日报采访时解释，这个毒株基本“消失”，再放到疫苗里的意义就不大了。科技日报
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾给出了同样的判断：从2020年3月以后全世界就再没发现Yamagata系，已经五六年没有监测到，世界卫生组织也建议大家没必要再生产四价疫苗，三价疫苗性价比反而更高。很多人以为“价数”越高越好，其实能覆盖正在流行的病毒才最重要——这是李楠对这一轮“四变三”的总结，也是各国监管机构共同的选择。中国之声科技日报
流感疫苗本质上是每年“刷新”的预测型产品：疫苗生产需要半年左右时间，企业要提前开工，世界卫生组织通常是在2、3月份给出疫苗组分建议；与上一年度相比，2026至2027年度的三种疫苗组分均进行了更新。组分每年根据流行形势校正，把一剂“幽灵组分”从配方里删掉，正是这套机制运转的结果。中国之声中国新闻网
怎么打：选哪种、何时打、谁优先
选哪种。今年我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗三种，其中裂解和亚单位疫苗适用于6月龄及以上人群，减毒活疫苗适用于3—17岁人群。供应端也已经切换完毕：截至9月6日，国内批签发产品已全面转向三价制剂。各接种点具体在售的剂型和规格以现场为准，专家的反复提醒是：不用刻意追求价格、品牌、剂型，尽早完成接种最重要。中国新闻网中国新闻网
何时打。国内流感高发期一般是11月到次年3月，接种后人体需要2到4周才能产生足够的保护性抗体，眼下赶在流行高峰前接种正当时。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》建议在9到10月完成接种。如果错过了这段窗口也不必再等明年——整个流感季接种都来得及。中国新闻网中国之声科技日报
得过还要不要打。还要打：接种后产生的保护性抗体水平会随时间逐渐衰减，保护作用一般仅维持6至8个月，去年的疫苗保护不了今冬。同一个流感季内也可能有两种及以上型别、亚型交替流行，不同亚型之间缺乏有效的交叉保护，感染过其中一种，仍可能再感染另一种并发生重症，所以“已经中招”恰恰不是免打金牌，而是继续接种的理由。中国新闻网
谁该优先打。指南建议6月龄及以上且无接种禁忌的人群每年接种流感疫苗，其中60岁以上老年人、孕妇、慢性病患者、肥胖人群等重症高风险者，以及学生、医务人员等高感染风险人群应优先。基础疾病控制平稳的老人可以正常接种；如果出现体温超过37.3℃、肌肉酸痛、咳嗽流涕等症状，建议等症状缓解后再打，接种后按规定现场留观30分钟。中国新闻网中国新闻网
费用方面，不少地区可用职工医保个人账户余额支付流感疫苗费用，有的城市已有414家预防接种门诊支持医保个人账户支付，部分地区还对“一老一小”提供免费接种，具体以当地政策为准。中国新闻网
最后说一个诚实的边界。疫苗组分是提前半年做出的预测，世界卫生组织的毒株建议“有的时候比较准，有的时候可能不是那么准”，今年三价疫苗与实际流行株的匹配程度，要到12月、1月的流感高峰才能完整检验。但无论匹配度高低，接种的核心价值不变：它不等于百分百不得流感，但能明显降低得重症、住院的风险，仍是最经济有效的预防手段。中国之声科技日报
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