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新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

2020-02-12 13:26:31 1点赞 10收藏 0评论

本文经段涛大夫授权转载,原标题《怀孕生孩子那些事 之 新型肺炎时期不去产检在家里应该做什么?》,作者:段涛,未经允许请勿转载。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

这段时间依然是新型冠状病毒肺炎的传播高发期,很多孕妇选择了暂时不去医院产检,但是每天窝在家里什么事情都不能做也挺难受的。

除了被动地等待,被迫在生孩子之前就开始在家里“坐月子”,我们还能主动做些什么吗?

当然有事情可做,以下就是我给各位准妈妈的建议。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

►►控制体重

要长时间窝在家里不出门,是很容易多吃,很容易超重的。

所以给各位准妈妈的第一个建议就是要控制好体重,原则上在中孕期以后,每周的体重增加不允许超过一斤。原则上吃饭不能吃十分饱,八分饱就差不多了,主要的是要控制碳水化合物,包括各种主食、甜食、饮料和水果。

另外还要适当的活动,哪怕是不出门,也可以在家里转圈走路,把吃下去的卡路里消耗掉。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

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►自我监测

不去医院产检,可以在家自我监测的内容很多,除了要注意监测腹痛、阴道流血等不适症状以外,还可以在家自我监测血压、血糖、小便常规检测、体重、胎动。

其实这些本来应该在医院产检时检查的项目都可以在家里完成的。在孕中晚期到医院产检的时候,除了少数几次必要的抽血和超声检查以外,多数情况下产检就是“3+1”:量血压、称体重、验小便+胎心监护(36-37周以后)。

现在大多数人家里都会有血压计,电子的体重秤,家用的小便化验试纸到处都可以买得到,在36周之前,这三样在医院产检做的所有事情都可以自己在家里完成。

即使是36周以后需要每周做胎心监护,现在也有家用的很小的胎心监护仪可以买或者是租用。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

注:图片来自网络

这意味着,除了必要的抽血和超声检查,即使是孕晚期的产检,也可以不用去医院,在自己家里就可以完成自我监测。

现在的糖尿病和妊娠期糖尿病越来越普遍,很多人家里也自己买了血糖仪,所以定期的血糖监测也可以在家里完成。

如果无法在家做胎心监护,需要到医院去做,也可以减少次数,调整为每2周做一次,不用每周去医院,但是要数好胎动,有异常还是要去医院的。

因为WHO(世界卫生组织)在2016年发布了孕期保健指南,将整个孕期的产前检查次数调整为8次,分别为:妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。

在非常时期,只要宝宝的胎动是正常的,在孕末期是可以2周去产检一次的。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

►数胎动

在所有的自我监测的项目当中,数胎动是最简单、最经济的胎儿宫内状况的监测方式。

虽然说起来简单,但是和其他监测项目相比,数胎动比较主观,很多人不知道该如何去做,我就专门为大家详细解释一下,教大家如何正确的数胎动。

►►为什么要数胎动?

胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿。并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和B超生物物理评分。

►►何时开始数胎动?

一般情况下,在24周以后胎儿会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动,但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,由于国内的早产儿救治水平所限,一般推荐在30-32周以后开始数胎动。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

(图片来源:摄图网)

►►与数胎动相关的基本数据和事实

多数孕妇可以感觉到胎动,但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。

但是,部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位。


►►如何数胎动?

研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象,不同的专家设计了很多的数胎动方案,目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。如果胎动比较频繁,在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准,就没有必要继续数下去了。一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例大约为2%-3%。

通过进一步的电子胎心监护或者是B超生物物理评分检查后,绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果,对于这些孕妇,可以放心回家,继续数胎动。

►►每个孕妇都需要数胎动吗?

对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。对于健康正常的孕妇,如果每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,就需要认真每天数胎动了。

►►多久再动才可以算另外一次胎动?胎儿停下来多久再动才可以算另外一次胎动?有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟(3-5分钟)之后再动才能算另外一次。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是1+1=2的数学,主要看的是大趋势。

►►要固定时间数胎动吗?

你以为胎儿是很听话的“乖宝宝”吗?宝宝是很守规矩的吗?宝宝是“生活作息”很规律的吗?是“朝九晚五”的吗?是鸡叫就起床,熄灯就睡觉的吗?

数胎动“双规”是有些荒唐的,每天早中晚固定数胎动的时间是没意义的。虽然有些宝宝是很“守规矩”,“听招呼”的,但是很多宝宝是很随性的,想啥时候动就啥时候动。

所以我的个人建议是:上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动,在这个时间段内只要你觉得宝宝开始明显活动了,才开始计数。不然的话,你按照固定的时间去数胎动,宝宝睡个懒觉,数胎动就不及格了。

每个宝宝的睡眠和胎动的习惯和规律都不同,有的是晚上动得多,有的是早上动得多,不必过于纠结。

如果上午动得少,下午动得多,没有问题;下午动得少,晚上动得多,也没问题;在3个时间段里,只要有1-2个时间段动得多就行了。不可能要求每个宝宝上午、下午和晚上都在动,如果是真的这样,你也受不了。关键是看趋势、看规律、看变化,如果是胎动明显减少,就要及时就医。

►►胎动多要紧吗?

有些医生会告诉你,胎动多也可能是宫内缺氧,胎儿因为缺氧而在“挣扎”。这是一种错误的说法,因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关,胎动多是正常的。所以胎动多不必担心,不用老是跑医院。胎动是一种很神奇的存在,它能让你实实在在地感受到肚子里那个小生命的存在,还会和你互动。

新型肺炎时期,孕妇不去产检,在家一定要做这几项(附详细数胎动教程)

(图片来源:摄图网)

胎动通常是有规律的,也可以没有规律,没规律也是一种规律。胎动变化(明显减少或消失)是一种预警,不是数学;是筛查,不是诊断;要数胎动,但不要过于纠结。

今天的文章来自微信公众号「段涛大夫,ID:Dr_Duan_Tao」,他是是原上海市第一妇婴保健院的院长、产科主任。「段涛大夫」用通俗易懂的语言传递备孕到育儿的科普知识。

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