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北京新发地菜市场切割三文鱼案板中检测到新冠病毒,应该怎么办?

2020-06-13 14:21:18 35点赞 32收藏 122评论

本文经丁香园 DXY(微信号:dingxiangwang)授权发布,原标题:北京新发地菜市场切割三文鱼案板中检测到新冠病毒,应该怎么办?,作者:丁香园,文章内容仅代表作者观点,与本站立场无关,未经允许请勿转载。

昨日,北京丰台新增 2 例新冠肺炎确诊病例,均为中国肉类食品综合研究中心员工,有消息称其曾到新发地、京深海鲜市场等执行抽检任务。

据新京报报道,6 月 12 日晚,新发地批发市场董事长张玉玺接受采访时表示,相关部门抽检时从切割进口三文鱼的案板中检测到新冠病毒,而该产品的货源来自京深海鲜市场。目前,北京主要商超企业已连夜下架全部三文鱼。


新发地市场 45 人咽拭子阳性

昨日辽宁省新增无症状感染者 2 例(域外输入),均为北京市报告的确诊病例的密切接触者。

目前北京已经摸排丰台区确诊病例的密切接触者 139 人,全部实施集中隔离。当地紧急扩大检测范围,采集市场从业人员咽拭子样本 517 件,其中有 45 人咽拭子阳性,另在海淀一农贸市场中发现 1 例阳性,是 1 例新发地确诊病例的密切接触者。上述 46 人目前无临床症状,已纳入严密管理和观察中。

当地另采集各类物体表面、肉类及肉制品、加工台、清洗池、门把手、垃圾筒等环境样本 1901 件。其中新发地市场发现 40 件环境阳性样本,其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。


丰台区启动战时机制:新发地周边 11 小区实施封闭管理,9 所学校停课

当前,北京市、区卫生健康委已对病例进行调查追溯,病例行动轨迹涉及新发地市场部分商户,丰台区迅速启动战时机制,成立现场指挥部,对新发地市场及周边小区采取封闭管理措施。

经初步判断这些病例可能接触了市场中污染的环境、或接触到了被感染的人员而传染发病,后续不排除出现续发病例的可能。

丰台区紧急制定社区防控指引,对新发地市场周边 11 个小区实施封闭管理措施,落实 24 小时专人值守。加强重点场所管控,规范各级医疗机构诊疗流程,落实院感防控措施。市场周边 3 所小学、6 所幼儿园已返校的班级立即停课,未返校的班级暂缓复课。


北京对 5 月 30 日以来新发地相关人员核酸检测

北京卫健委发言人表示,鉴于新发地农贸批发市场中人员发现确诊病例,其环境样本中检测出核酸阳性,北京市决定将对 5 月 30 日以来与新发地市场有密切接触的人员开展核酸检测,卫生健康和公安部门正在制订筛查方案,将以区为单位进行筛查,今天将公布检测方案。

当前,北京已开启全面排查生鲜冷冻肉品交易市场,新发地菜市场、京深海鲜市场已关闭,北京小学低年级已暂停复课,北京餐饮防控调至二级时管控措施,进店就餐需查健康宝,北京全市自即日起暂停举办各类体育赛事活动。


关键:区分「污染」与「感染」

多位专家告诉丁香园,对于本次新发地菜市场案板发现新冠病毒的消息,关键在于区分三文鱼是被「污染」了新冠病毒,还是「感染」了新冠病毒。

所谓污染,任何物体表面都可能被病毒污染,对于三文鱼来说,这个沾染过程可能来自于捕捞、船上处理、运输、国内加工的任何一个过程。

所谓感染,即判断三文鱼属于新冠病毒的易感动物。根据科赫法则,如果要论证三文鱼真的能够感染新冠病毒,应当同时满足以下 3 点:

1. 在健康的动物中无法分离出新冠病毒,但能够从患病动物体内分离出病毒;

2. 该分离出来的病毒能在体外纯培养;

3. 用纯培养的病毒感染健康个体,能够使健康动物患同种疾病,在其体内也能分离出同种病毒。

显然,现有发现的案板污染并不满足科赫法则,因此,不能直接确认三文鱼能够感染新冠病毒。

那么,根据现有研究,三文鱼有可能感染新冠病毒吗?

我们已知新冠病毒很可能起源于蝙蝠,然后通过在某种中间宿主上的进化,最终传播给人类。

某免疫学专家告诉丁香园,海洋生物通过海水感染新冠病毒的可能性非常低,「海水体积非常大,即使有一颗蝙蝠屎掉到海里,污染了一片海和海鲜,如果没有这种病毒的宿主,病毒就无法繁殖扩增,很快会被稀释清除。例如甲肝病毒是因为能在毛蚶里生存才会传播的,但新冠很难,除非蝙蝠在海里刚拉了一个屎,就被海鲜吞了,然后人马上捉到这个海鲜就吃了,这个概率太低了。」

其次,新冠病毒的主要传播方式是飞沫传播和接触传播,而三文鱼作为一种鱼类,并没有肺,不存在飞沫传播的生理基础。

此外,新冠病毒入侵宿主,主要是通过自身的 Spike 蛋白与宿主细胞上的 ACE2 受体结合。而今年 5 月,伦敦大学学院(UCL)一项研究对 215 种脊椎动物的 ACE2 结构进行了建模分析,结果表明,不同物种的 ACE2 受体存在很多差异,多种哺乳动物的 ACE2 受体都可以与新冠病毒结合,而绝大部分鸟类、爬行类和鱼类则不容易结合。

北京新发地菜市场切割三文鱼案板中检测到新冠病毒,应该怎么办?

因此,目前暂未发现鱼类感染新冠病毒的证据,从现有研究来看,三文鱼直接感染新冠病毒可能性较小,三文鱼在加工、流通环节被污染的可能性更大。

科普作家萨鱼表示,「进口肉制品在捕捞、加工、运输、销售环节都有人的参与,都有可能污染,官方正在溯源。如果确定是三文鱼带入,那最大的可能是三文鱼加工过程,分割、剃刺,毕竟全程暴露(源头可能是发病工人),很容易沾染病毒,而且食用方式是刺身,有可能更容易造成终端传播。」

中渔协原生水生物及水域生态专委会主任委员周卓诚强调,「进口食品即使携带了新冠病毒,是否会造成患者感染,还需要进一步研究。」


怎么办?不吃生食,重视手卫生

某病毒学专家告诉丁香园,「理论上鱼是不太可能感染人类病毒的,这条新闻目前只能说明这个案板被污染了,或者三文鱼被污染了导致携带病毒。根据当前检测中 45 人咽拭子阳性的情况来看,很有可能不是三文鱼问题,而是整个市场人群中都在传播,因此,防控的关键是寻找新冠病毒的来源和病毒的传播途径。」

该专家建议,「新型冠状病毒属于有包膜病毒,对外环境抵抗力差,但在冷库的低温环境中,一旦被新冠病毒污染,可能导致病毒保存活性时间比较长,相当于给病毒提供了一个庇护所,因此,建议加强对低温库房这类设施的管理。

「对于普通大众来说,由于新冠病毒对热很敏感,56℃ 30 分钟就失去感染能力了,所以只要食物充分加热,理论上来说就没问题。当然,在还没有确定传播来源之前,不建议再生吃三文鱼。同时也要注意洗手,防止经手传播。

中国营养学会理事范志红建议,「应该尽量避免接触生鱼生肉等食品原料,购买时最好带上手套,在购物筐中避免生食与蔬果或其他熟食物接触,回家后及时分装处理,无论案板、菜刀、容器,都要生熟分开。此外,接触任何生鱼肉海鲜包括生鸡蛋壳之后,都必须马上彻底洗手,然后才能接触其他食物和器皿,避免交叉感染风险。」

致谢:感谢丁香园专栏作者、盛诺一家高级医学顾问 庄时利和 对本文的指导与贡献

策划:Jame、feidi、Murphy、栗子阿孙

果子、以寒、青山、逢源

责任编辑:gyouza

题图来源:图虫创意

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