户外急救知识普及，心肺复苏和止血包扎

户外运动三年参加过两次急救培训经历过两次队友受伤的紧急处理。急救知识不是专业人士的专利每一个经常户外的人都应该掌握基础急救技能因为你永远不知道什么时候需要用到。

心肺复苏（CPR）是最重要的急救技能。当有人突然倒下没有反应没有呼吸（或只有喘息）时立刻开始CPR。步骤：先确认环境和患者安全拍双肩呼喊看有没有反应。没有反应立刻让旁人打急救电话并取AED（自动体外除颤器）。检查呼吸看胸部有没有起伏五到十秒。没有正常呼吸立刻开始胸外按压。

胸外按压的技术要点：患者仰卧在硬质地面上（不要在软床上按）施救者跪在患者一侧双手重叠掌根放在患者胸骨下半段（两乳头连线中点）手臂伸直肩膀在双手正上方用身体重量下压。按压深度五到六厘米频率每分钟一百到一百二十次。每三十次按压给两次人工呼吸（捏鼻吹气看到胸廓起伏即可）。如果不愿意做人工呼吸可以只做纯按压CPR效果也很好。按压不要中断超过十秒每一次中断都减少了大脑的血液供应。AED到了以后按机器语音提示操作贴电极片按按钮电击然后继续CPR。

CPR的体力消耗很大一个人按压两分钟就累了质量会下降。如果有两个人每两分钟轮换一次交换时间不超过五秒。持续CPR直到患者恢复呼吸或者专业救援到达。

止血和包扎是户外最常见的急救需求。切割伤和擦伤在户外频繁发生被树枝划伤被石头磕伤被刀割伤。出血量大的伤口需要立刻止血。方法：用干净的纱布或衣物直接压在伤口上用力按压至少五到十分钟不要频繁揭开看止血了没有。如果血液浸透了纱布不要揭开在上面再加一层继续按压。直接压迫是最有效的止血方法比任何止血带都好。

四肢大出血且压迫止不住时使用止血带。在伤口上方五到八厘米处绑紧（用布条、皮带或者专门的CAT止血带）绑到出血停止为准。记录止血时间写在患者手臂上或者纸上。止血带使用后每一小时松开一次让血液短暂流通防止肢体缺血坏死但松开时间不超过三十秒。冬季使用止血带后注意保暖因为止血带以下的部位没有血液供应会快速降温导致冻伤。

扭伤处理遵循RICE原则。Rest休息停止运动不要让受伤的关节负重。Ice冰敷四十八小时内每隔两到三小时冰敷十五到二十分钟用毛巾包裹冰块不要直接接触皮肤。Compression加压用弹性绷带包扎从远端向近端缠绕松紧适度能减轻肿胀。Elevation抬高把受伤部位抬到高于心脏的位置利用重力减少血液和淋巴液在伤处的积聚。

骨折的现场处理。开放性骨折（骨头穿出皮肤）先用干净布料覆盖伤口止血不要尝试把骨头推回去。用夹板固定骨折部位的上下两个关节防止移动。夹板可以用登山杖、树枝、卷起的杂志代替。固定后检查远端脉搏和感觉确保绑带没有阻断血液循环。闭合性骨折（皮肤完整）同样用夹板固定然后尽快送医。不要在现场复位骨折不专业的复位可能损伤神经和血管。

中暑是夏季户外的高风险急症。症状分三级：先兆中暑（头晕、口渴、大量出汗）让患者到阴凉处休息补水降温。轻症中暑（体温升高、面色潮红或苍白、脉搏快而弱）脱去多余衣物用水打湿皮肤扇风降温如果清醒给含电解质的水。重症中暑（热射病：体温四十度以上、意识模糊或昏迷、皮肤干热无汗）这是致命急症立刻全身浇冷水或用湿衣物包裹冰敷颈部腋下和腹股沟大动脉处同时打急救电话。热射病的死亡率超过百分之五十必须争分夺秒降温。

参加红十字会或者户外机构的急救培训课程花一天时间学会CPR和基础急救技能。随身带一个小急救包（创可贴、纱布、弹性绷带、碘伏棉片、止痛药、抗过敏药、一次性手套）每次户外出行都带着。希望永远用不上但需要的时候能救命。