11月14日，2026年版国家医保药品目录发布，新增107种药品，其中51个一类新药，数量再创新高。不过，参保人还要等到2027年1月1日，才能按新目录买药报销——新版目录将于这天正式落地执行。现行执行的仍是2025年版目录，其有效期至2026年12月31日，从现在到年底这段过渡期里，处方和购药都按旧目录结算。一句话：新纳入的药，今年买了不会按新目录报销；能等的治疗和购药，安排在元旦之后更划算。人民网中国新闻网湖南省医保局
最受关注的变化，是百万级CAR-T疗法首次进入基本医保。药明巨诺的倍诺达（瑞基奥仑赛注射液）纳入前定价129万元/支，据媒体报道进入医保后价格或降至30万元/支左右，报销后患者自付有望压到10万元以内。但这份利好同样卡在1月1日这个节点上：目录执行前它仍按现行规则支付，目前公开安排里没有“先自费、后补报”的追溯机制。治疗不急于这几周的患者，把开药、首针安排到明年元旦之后，省下的就是实实在在的差价；病情等不了的，把节奏交给医生评估，不要为报销自行拖疗程。中新经纬四川观察
急着用药的人也有缓冲路径。商保创新药目录内的药品由商业健康保险支付，基本医保基金不予支付，报销与否、报多少取决于具体保单条款；地方惠民保则在动态衔接特药清单，北京普惠健康保2026年8月已把特药清单扩容至176种。用高价新药前，拿着药名向接诊医生和所投保险的客服各确认一次，比盲目自费划算。中国新闻网中国新闻网
被调出的药：年底照常报，明年大概率还有缓冲窗口
与新增相对的是退出。本次有34种临床价值有限、有更好替代方案或无法供应的药品被调出目录。调出不等于立刻断保：这些药今年年底前仍按现行目录正常结算。参照上一轮规则，医保发〔2025〕33号文件对未成功续约的8种协议期内谈判药品设置了6个月支付过渡期，2026年6月底前仍按医保标准报销，7月1日起才停止支付，同时要求定点医疗机构做好替代药品的遴选和切换。本轮调出药品的具体过渡期细则，要以即将印发的落地执行通知为准，但按惯例，患者明年上半年大概率仍有支付缓冲窗口。长期服用名单内药品的患者，年底前复诊时可以主动问医生一句：这药明年还报不报、目录内同类替代是什么——换药方案交给医生，确有个体化需求、市面上仍有供应的原药，只能结合自身条件自费。光明网人民日报健康客户端
过渡期怎么操作：查药、等价、别停药
查药，以国家医保服务平台App里现行目录的支付状态为准，别照着网上流传的“内部版”名单囤药——同一药品不同规格、厂家的支付限定可能完全不同。等价，不着急开的新药安排到元旦后直接用新价格结算；即便目录生效，各地医院进药、双通道药店备货也有先后，上一轮山东1月1日起全面执行新版目录，直到月中旬才通报“全面落地”，元旦后一两周没买到新药不必慌，可对照当地双通道药店名单。最后一件事是别停药：报销安排永远要服从治疗需要，该用的不等、该换的听医生的。人民网
