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干细胞疗法 vs 传统疗法?我们汇总了200+位医生和患者的深度观点

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03-24 17:32

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1. 【糖尿病患者如何治疗】糖尿病肾病不只是单一的治疗,而是要“多靶点综合管理”,围绕“控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、保护心肾功能”四大目标,生活方式干预和药物治疗相结合,同时避免肾毒性药物,延缓肾病进展至尿毒症。

2. 糖尿病肾病,如今可缓解

3. 糖尿病肾病综合管理“五驾马车”

4. 糖尿病肾病降糖新选择

5. 糖尿病肾病药物治疗全解析!药物选择+联用禁忌,临床必看

6. Sci. Transl. Med |糖尿病伤肾有新解!刘志红/蒋松团队揭示阿卡波糖通过激活USP46清除足细胞“垃圾蛋白”

7. 糖尿病逆转答疑19

8. 中国临床试验注册中心显示

9. 干细胞治疗糖尿病肾病

10. 快讯|干细胞为什么能修复糖尿病肾病?最新研究揭示机制,临床证据给出“系统修复”新路径

11. 「糖友必读」

12. 张德蕴谈糖尿病早期中医治疗

13. 糖尿病肾病过程中有一道明显的“坎儿”,一定要及时发现、早治疗!

14. 从危机到转机

15. 世界肾脏日|糖尿病伤肾无声无息?瑞京教您守住“生命过滤器”

16. 专家共识

17. 邓立武

18. 糖尿病肾病早期预警!做好3级防护,守护肾脏健康

19. 现在改还来得及!糖尿病肾病的"干预黄金期",医生不会主动告诉你

20. 【百名医生话健康】糖尿病肾病早期识别

21. 逆转还是延缓?糖尿病肾病的治疗真相

22. 糖尿病肾病三联疗法显威力!近1.9万人研究证实

23. 非奈利酮联合SGLT2抑制剂治疗糖尿病肾病获益明显,降蛋白尿更优

24. 温肾活血合剂治疗糖尿病肾病的临床研究

25. 再添实锤!实验证明干细胞治疗糖尿病肾病显有疗效

26. 学术参考 | 藏药「十八味诃子利尿丸」治疗糖尿病肾病的临床疗效

27. 【文献解读】厄贝沙坦联合海昆肾喜胶囊治疗老年糖尿病肾病的效果

28. 【仁心课堂】糖尿病肾病

29. 糖尿病肾病患者如何科学降糖?

30. 一文总结糖尿病肾病的早期症状、筛查、分期及治疗原则 | 联合国糖尿病日

31. 糖尿病肾病早筛能救命吗?2024指南推荐的3步筛查法和用药新选择

32. FLOW 试验引领DKD治疗革新

33. 当糖尿病“遇上”肾病,我们该如何破局?

34. 糖尿病肾病如何管理?看看指南怎么说

35. 糖尿病肾病指南更新!3种西药+3种中成药全解析,对症护肾不踩坑

36. 2026年首个重磅指南出炉

37. 2025版APSN糖尿病肾病诊疗指南更新要点

38. 血糖控制不佳伤肾?糖尿病肾病患者必知5个控糖技巧

39. 专科专病中医经典处方有效治疗糖尿病肾病获患者称赞~

40. 岭南中医沙河学派糖尿病肾病治疗方案(2025版)

41. 分期治疗,内外兼治,应对糖尿病肾脏疾病的中医攻略

42. 专访 | 张凌教授

43. 2025年肾脏病学新进展5|肾小球疾病进展五:糖尿病肾病

44. 干细胞治疗糖尿病肾病有新进展

45. 血糖稳不稳,胰岛功能才是核心! #胰岛功能 #稳定血糖 #降糖控糖 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

46. 糖尿病常见的并发症:1.加速血管衰老 2.糖尿病肾病 3.糖尿病视网膜病变 4.糖尿病足 #心内科郝医生 #糖尿病 #说段子讲科普 #医疗健康创作训练营

47. 您平常最好观察一下自己的尿液颜色哦,记得保护好我们的肾#徐文斌医生 #肾脏 #正常的尿液颜色 #全民健康素养提升

48. 什么是糖尿病前期?糖尿病前期怎么办? #糖尿病前期 #糖前期 #糖尿病早期 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

49. 为什么糖尿病是磨人的“不死癌”?糖友必看一提到糖尿病,很多人就会听到“不si癌”这个说法,瞬间吓懵——明明不是癌,为啥会被叫做“不si癌”?其实“不si癌”的说法,不是说糖尿病会像癌一样致命,而是它的特性太磨人!今天就把糖尿病被称为“不si癌”的核心原因讲清楚,精炼易懂、排版整齐,不管是糖友还是普通人,看完都能正确认识糖尿病,不恐慌、会应对,赶紧收藏👇 😱糖尿病被称为“不si癌”|4大核心原因(真相扎心)1.终身无法根.治,需长期管控目前医学无法彻底治.愈糖尿病,一旦确诊,需终身通过饮食、运动、💊(或胰岛素)控制血糖,就像“终身任务”,无法停💊、无法摆脱,这也是“不si癌”zui关键的由来。2.隐蔽性强,早期易忽视早期糖尿病几乎没有明显症状,很多人确诊时,血糖已经长期偏高,甚至已经出现轻微并发症,等发现时,已经需要长期管控,像癌一样“悄无声息”侵蚀身体。3.并发症致命,危害远超疾病本身糖尿病本身不可怕,但长期血糖失控,会引发心、脑、肾、眼睛、足部等全身并发症(如糖尿病足、肾衰竭、失明),这些并发症致残、致si率高,难以逆转,堪比癌的危害。4.管控不当,会彻底影响生活质量糖友需要严格控制饮食(戒糖、控量)、规律运动、定期监测血糖,稍有疏忽就会导致血糖波动,长期下来,会严重影响正常生活,就像被“束缚”住,磨人又难坚持。 📌重点澄清:“不si癌”≠绝症,别陷入误区❌❌误区1:得了糖尿病就完了→错!❌误区2:控糖就是少吃糖→错!❌误区3:没症状就不用管→错!❌误区4:血糖正常就可以停💊→错

50. 年轻人也会得肾病?肾透支的真相,比“雄风不再”更可怕【柴知道】

51. 心肾不分家!#心内科郝医生 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #心脏病 #肾脏病

52. #少吃甜食就不会得糖尿病吗##疼痛管理公开课##世界糖尿病日#升糖指数(GI)和升糖负荷(GL)是评估食物对血糖影响的核心指标,二者结合能为糖尿病预防提供更精准的饮食指导,具体意义如下:升糖指数(GI):帮你判断“食物让血糖升得快不快”定义:衡量含50克碳水化合物的食物,引起血糖升高程度的指标(范围0-100)。高GI食物(GI≥70):如白米饭、白面包、含糖饮料,消化吸收快,血糖短时间内急剧升高。低GI食物(GI≤55):如全谷物、豆类、大部分蔬菜,消化吸收慢,血糖上升平缓。预防糖尿病时,优先选择低GI食物,可减少血糖波动,避免长期高血糖对胰岛素分泌和敏感性的损伤,降低胰岛素抵抗风险(2型糖尿病的核心诱因)。

53. #糖尿病前期发出的身体信号##26岁女子两月暴瘦30斤成糖尿病前期#你以为只是“亚健康”,可能是身体在预警糖尿病前期!尤其肥胖、有家族史、久坐党、45岁以上人群要警惕——5个容易被忽略的早期信号:1️⃣ 饿得快、心慌手抖:饭后2小时就饿得冒冷汗,可能是胰岛素抵抗引起的“假性饥饿”。2️⃣ 总口渴、尿频:喝再多水也口干,小心是高血糖通过排尿“脱水”。3️⃣ 视力模糊+皮肤痒:眼睛像蒙雾、皮肤无故痒(尤其夜间),血糖可能已悄悄损伤神经与血管。4️⃣ 持续疲惫:睡够仍累、上楼就喘,细胞可能因胰岛素抵抗“缺糖缺氧”。5️⃣ 伤口难愈合:小伤口久久不愈,高血糖正在拖慢修复能力。糖尿病本身不可怕,可怕的是它悄然攻击血管、神经、眼、肾,最终引发心梗、尿毒症等并发症!#健康科普##三分钟视频助燃计划# 晶刚专属的微博视频

54. 如何早发现肾脏的早期损伤?医生教你:学会检查3个指标。 张之瀛大夫提醒:高血压、糖尿病和高尿酸的人,一定要注意检查尿的3个化验指标,有助于发现肾脏早期损伤。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #肾病 #尿蛋白 #肾功能

55. 糖友必看:血糖高不可怕,怕的是你忽略这四个隐形杀手!#医学科普 #糖尿病 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏

56. 高尿酸导致的肾损伤,和高血压、糖尿病导致的肾损伤,病理基础不一样,临床表现也有区别!医生详细讲解,高尿酸的人一定要听。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #高尿酸 #肾病 #肾功能

57. 糖尿病引起的神经病变,建议保守治疗#糖尿病周围神经病变 #糖尿病 #血管堵塞 #血管 #血管医生罗玉贤主任

58. 血糖高的人,除了管好血糖,还要管好另外两个指标。医生发提醒。 张之瀛大夫提醒:血糖高的人,除了要管好平时的血糖,还要管好另外两个关键指标。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #低密度脂蛋白 #尿蛋白

59. 如何早期发现肾脏损伤?#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医疗健康创作训练营#全民健康素养提升

60. 糖尿病人最容易犯的6个常见错,每一个都会伤害心脑肾以及大血管!#管好六匹马 #糖尿病 #全民健康素养提升

61. 这个大多数家庭常犯的错误,导致男孩查出慢性肾病早期#肾病 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #尿毒症 #肾衰竭 @行侠好医日常

62. 为什么有人吃二甲双胍效果不好?怎么用,才能发挥最佳药效? #抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划#糖尿病#降糖药#高血糖

63. #少吃甜食就不会得糖尿病吗##疼痛管理公开课##世界糖尿病日#二者结合:为糖尿病预防提供“更科学的饮食方案”核心原则:优先选低GI+低GL的食物,同时控制高GI食物的摄入量。例1:白米饭(高GI)若少量吃(如半碗),GL可能较低,可偶尔搭配大量蔬菜(低GI)食用; 例2:燕麦(低GI)若加大量糖煮,会变成高GI+高GL食物,反而不利于血糖控制。最终价值:通过GI+GL指导饮食,能帮助维持血糖稳定、控制体重(避免高血糖导致的脂肪堆积)、保护胰岛素功能,从饮食源头降低2型糖尿病的发病风险

64. #喝水后有这些表现说明肾不好#不要盲目对号入座:单一症状不一定就是肾病,但多个症状同时出现或持续存在,就必须引起重视。关键在于“持续”:这些表现需要是持续出现、而非偶尔一次。最简单有效的筛查:每年进行一次尿常规和血肌酐检查,是发现早期肾脏损伤最经济、有效的方法。注意!喝水后的异常,肾脏在无声呼救 sos:泡沫尿 细密、久不散 立即就医,做尿常规检查。水肿 凹陷性、晨起重 尽快肾内科就诊,检查肾功能夜尿多 2次/夜,量多 记录排尿日记,及时咨询医生血压高 新发或失控 排查肾性高血压的可能。尿液异味 持续、非食物引起 结合其他症状,进行尿液检查。#秒懂热点就用智搜#喝水后有这些表现说明肾不好

65. 吃二甲双胍的2型糖尿病患者,一定要牢记2个知识点,增加药效,还能预防肾病!#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #降糖药 #高血糖

66. 沙坦类降压药优缺点总结#高血压 #降压药 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

67. 3个指标升高,3年后或成糖尿病,5年后影响心脑肾,5类人要格外重视!#管好六匹马 #全民健康素养提升 #糖尿病

68. 糖尿病早期的5个信号 #糖尿病早期症状 #糖尿病症状 #糖尿病防治 #夜尿多 #抖出健康知识宝藏

69. 240种食物对血糖的影响,值得收藏!食物血糖生成指数 (glycemic index, glycaemic index, GI)被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高, 也就是血糖升的高;低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢, 简单说就是血糖比较低。因此,用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制血糖有好处。一般来说,只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。这里列举了240种常见的食物,每一大类均按照GI高低排序,在选择食物时记得提前看一眼。来源:中国1型糖尿病诊治指南 #健闻登顶计划#

70. 43岁,王大姐,糖尿病16年,糖尿病肾病 尿毒症期两年,透析两年。四个月前,足根部早期一点硬皮,撕了下来,出了点血,伤口不愈合,自己在家换药,越来越严重。两天前开始发热,整个脚红肿的厉害。自从受伤以后,4个多月没有洗脚。跟骨已经骨髓炎了,足跟部全是脓,要多臭有多臭海口·拾贝公园

71. 控糖之外,如何守住心血管健康 #糖尿病#降糖药#心血管健康#抖出健康知识宝藏

72. 糖友要舍得吃这6种食物 糖尿病饮食不是不让你吃,而是引导你吃得更聪明、更健康 #糖友饮食 #糖尿病怎么吃 #糖友怎么吃 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

73. 糖友一天应该吃多少蛋白质?超简单的计算公式 #蛋白质 #补充蛋白质 #糖尿病饮食 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

74. 这几种蔬菜会升糖,糖友不能随便吃,吃了得减几口饭 #山药 #芋头 #老南瓜 #糖友饮食 #抖出健康知识宝藏

75. 上次我说,有糖尿病的家庭,都应该提前了解奚九一医生,奚九一这个牛人,用中医,中西医结合,中医为主,让原本需要截肢的糖尿病足病人免除于截肢,截肢率原本高达20%,经过奚九一的治疗,截肢率可以降低到2%。这是任何人都无法抹灭的效果。我相信现在一定也有跟奚九一一样牛逼的中医,中西医结合人才,如果你家里有糖尿病足的病人,不要局限于西医医院那一套,一定要找中西医结合治疗,尤其是中医为主的治疗,这是奚九一的经验。当然,不是每个医生都是奚九一,这是客观事实。但有奚九一的存在,就可以打破西医糖尿病足治疗的困境,真正为病人服务。只要死脑筋的西医,居心叵测的西医,才会诋毁中医药在这方面的疗效。

76. 心肾综合征CKM,对健康危害大!尤其是是肥胖和糖尿病患者更要注意。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #肥胖 #体重管理年

77. 老年糖友控糖,不是硬抗,也不是无计可施,关键要选对方案+做好 #糖尿病#降糖药 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

78. 糖友容易缺乏的2种维生素 #糖尿病#维生素D#糖友补充 #抖出健康知识宝藏

79. 37岁高血压患者,因为高血压得不到良好控制,出现了肾脏早期损伤。经过正规治疗之后,血压好了,肾脏早期损伤也得到了逆转!医生给广大高血压患者提个醒:高血压要早重视,早治疗。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #高血压 #尿蛋白 #肾损伤

80. 那就不是早期了…皮肤瘙痒、刺痛或麻木,可能是糖尿病导致外周神经损害的表现。尿里泡沫又密又多,是可能是糖尿病引起肾脏损害的表现。糖尿病控制不好,会出现很多并发症。我这篇说的是早早期可能出现的身体变化,控糖能力刚开始下降到逐渐进入糖前期的阶段。//@氟西汀盖饭:还有两点我好久之前看日本健康综艺讲的,我忘记是不是讲糖前期的了:①饭后身上出现刺痛瘙痒的感觉。②尿液有较大且易消泡的泡沫

81. 有幸请到@北京同仁医院眼科孙璐 孙医生给我们讲解一些专业的眼科知识,我也有很多知识盲区,通过一次次的聊天也学到不少东西。#糖尿病眼 #糖尿病并发症 #糖尿病周围神经病变 #糖尿病肾病

82. #6岁女孩一场发烧查出糖尿病酸中毒#新闻中将6岁孩子确诊糖尿病酮症酸中毒主要归因于“爱吃糖”,这个说法过于牵强。爱吃糖、常喝甜饮料,对血糖管理肯定不友好,长期如此会增加代谢负担,但这通常是一个慢性的影响因素。一个6岁的孩子,并不会因为吃了几年糖就直接患上需要终生管理的糖尿病。在这个年龄段发病的,绝大多数是1型糖尿病,具体病因至今未明,与单纯的吃糖习惯没有直接的因果关系,且目前必须依靠终身注射胰岛素来治疗。而酮症酸中毒,是糖尿病一种非常凶险的急性并发症,尤其常见于1型糖尿病患者。它的本质是身体在极度缺乏胰岛素时,无法利用血液中的葡萄糖供能。为了生存,身体只能大量分解脂肪。这个过程中产生的酸性代谢物,酮体在体内急剧堆积,最终导致机体酸中毒,这是会危及生命的严重状况#一分钟视频创作季# 北京·中国人民解放军空军特色医学中心急诊部 铅医蔷薇的微博视频

83. #糖尿病男子不重视饮食管理进ICU#其实糖尿病这病本身并不可怕,真正吓人的是它可能惹出来的各种并发症,有些急得要命,耽误一会儿就可能出大事;还有些是慢慢熬出来的,时间长了也能把人拖垮。 先说说那些紧急的并发症,必须立刻处理的那种: 一个是糖尿病酮症酸中毒,简单说就是身体里酸性物质堆太多,代谢彻底乱了套,人会恶心呕吐、喘不上气,不及时救可能很快就不行了。另一个是高渗高糖昏迷,血液里糖高得离谱,身体里的水分被“抽”出去不少,人直接昏迷过去,这也是能要命的。 还有低血糖,别看是血糖低,其实也超危险。比如突然头晕、心慌、出冷汗,严重的直接晕倒、抽搐,要是没人发现及时补糖,后果可能很严重。 再说说那些慢性的并发症,一般是得糖尿病好些年后慢慢出来的,但一旦找上门,麻烦也不小: 比如糖尿病周围血管病变,就是血管被“糟蹋”了,动脉里长斑块,慢慢变窄甚至堵死。堵在哪儿,哪儿就出问题:堵在脑子里,就是脑梗;堵在心脏的冠状动脉上,就是冠心病,严重的会心梗;堵在腿上,就会让脚缺血坏死,也就是常说的糖尿病足,脚可能慢慢烂掉,严重的甚至得截肢。 还有糖尿病肾病,肾脏慢慢被“拖累”坏了,肾功能越来越差,尿里可能出现蛋白。到最严重的时候就是尿毒症,这时候肾脏基本没法工作了,只能靠每周三次透析维持生命,不光花钱多,人也遭罪。 另外,糖尿病眼底病变也很常见,眼睛里的视网膜被高血糖“泡”坏了,一开始可能看东西模糊,有黑影,慢慢发展下去,严重的就会失明,再也看不见东西了。 所以说,得了糖尿病,不光要盯着血糖,更得防着这些并发症,控制好血糖是基础,但平时还得定期查眼睛、查肾功能、查血管,早发现早处理,才能少遭罪宜春·万载古城 铅医蔷薇的微博视频

84. 上海瑞金医院最新公布!干细胞治疗糖尿病肾病治愈率达到90%,哪些患者可能受益?

85. 自体干细胞疗法(双侧肾脏注射Rilparencel)治疗糖尿病肾病

86. 取消胰岛素了?告别双针时代?糖尿病肾病治疗要变天?

87. 改写肾病治疗认知!干细胞技术如何突破慢性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病的治疗困境?

88. 尿液提取干细胞、临床数据翻倍!糖尿病肾病修复迎颠覆性突破,系统修复机制首次坐实

89. 康桥博士国际新医疗 | 南昌大学团队解锁糖尿病肾病新疗法,干细胞外泌体成关键 “救星”

90. 守护肾脏,科学控糖——糖尿病肾病用药全知道

91. 北京协和医院突破性成果:干细胞治疗糖尿病肾病,患者尿蛋白下降40%!

92. 糖尿病肾病别慌!干细胞疗法撕开治疗新口子

93. 南昌大学团队解锁糖尿病肾病新疗法,干细胞外泌体成关键 “救星”

94. 糖尿病肾病:干细胞疗法会是终结这场“沉默战争”的关键吗?

95. 间充质干细胞治疗糖尿病肾病:临床前进展与临床转化全解析

96. 赵进喜治疗糖尿病肾病经验

97. 细胞科普|沉默的肾脏杀手---糖尿病肾病,干细胞疗法或将带来新曙光

98. 尿蛋白超3.5g/日,怕糖肾变尿毒症?干细胞疗法成专家共识重点方向!

99. 18万干细胞治疗糖尿病肾病值吗?国家卫健委将糖尿病肾病等慢性病的细胞修复列为重点!

100. 干细胞打破糖尿病并发症的“高致残、高致死、高负担”!逆转糖尿病肾病、糖尿病足、神经病变。。。

101. 干细胞治疗糖尿病肾病有实据!显著改善肾小球滤过率、降低肾损伤指标,为患者带来新希望

102. 2025年国家级继续医学教育项目“糖尿病肾病基础与临床研究新进展”成功举办

103. 干细胞治疗糖尿病肾病获突破:改善肾功能核心指标,为患者带来新希望

104. 糖尿病肾病别绝望!干细胞疗法或能逆转肾功能,告别尿毒症威胁!

105. 逆转糖尿病肾病?干细胞技术带来新希望,改善肾功能效果究竟怎样?

106. 91例临床实证:干细胞输注半年,糖尿病肾病患者肾功能“止跌回涨”,七成患者迎来转机

107. 干细胞疗法与传统治疗方法的比较:糖尿病管理新思路

108. 肾病患者炸了!干细胞在糖尿病肾病、慢性肾病、狼疮性肾炎等领域取得颠覆性突破!

109. 糖尿病肾病患者,出现大量蛋白尿,应给予什么治疗?

110. 糖尿病肾病早期有哪些症状?如何早期发现?

111. 突破糖尿病肾病治疗瓶颈!动脉内干细胞输注显著延缓肾功能衰退

112. 口服补肾中成药治疗糖尿病肾病,到底靠不靠谱?一项Meta分析的解读

113. 干细胞疗法获临床实证:可显著改善糖尿病肾病患者的肾小球滤过率,有效降低肾损伤指标

114. 沉默的肾脏杀手:糖尿病肾病的病理机制与干细胞疗法新突破

115. 魏子孝先生治疗“糖尿病肾病”的临床经验

116. 干细胞治疗:照亮糖尿病肾病的康复新途

117. 干细胞干预糖尿病肾病:明显改善肾小球滤过率、肌酐水平、尿蛋白等多项指标

118. 干细胞疗法让糖尿病肾病患者肾小球滤过率显著提升

119. 干细胞治疗糖尿病肾病效果显著,临床试验已获国家备案

120. 国家21部委联合发文:加快干细胞与再生医学关键技术研究和转化,干细胞疗法为治疗糖尿病肾病提供新途径。

121. 全国名老中医王铁良辨治糖尿病肾病经验总结

122. 一病一克星,治疗糖尿病慢性并发症的3个经典中成药,一文总结: 1、糖尿病肾病:黄葵胶囊 糖尿病患者中有30%~40%可并发糖尿病肾病, 而后者起病隐匿,进展缓慢,是糖尿病微血管病变的严重并发症。糖尿病肾病(DN)发病机制十分复杂,包括众多参与因素。血糖过高通过代谢异常引致肾脏损害,其机制主要是肾组织糖代谢紊乱。在糖尿病早期即有肾脏血液动力学异常,表现为肾小球率过滤 (GFR) 和肾血浆流量 (RPF) 的升高,提示肾小球高灌注、高滤过状态,对肾脏病变的进展有着重大影响,最终出现微量白蛋白尿。总的来说糖尿病肾病起始于糖代谢障碍所致血糖过高,在一定遗传和一些相关获得性危险因子参与下, 通过启动多种细胞因子,造成全身多个脏器的损害,表现在肾脏即为糖尿病肾病。 糖尿病患者由于糖代谢及脂代谢的紊乱导致血小板聚集指数增高,血浆黏度升高,血液的高凝状态可使全身微血管发生变化,血细胞聚集性增强,血流速度减慢,微循环灌注不足,肾血流量减少,降低肾小球滤过率,并刺激血管平滑肌细胞,肾小球系膜细胞肥大增生,尿蛋白排出增多,从而加重肾损害,出现持续尿蛋白则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭,到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。因此,早期DN的治疗尤为重要。 黄葵胶囊的主要成分为黄葵蜀花,黄葵含有5种黄酮类化合物单体,即梅斗皮素、杨梅黄素、槲皮素-3-洋槐双糖苷、槲皮素-3-葡萄糖苷、金丝桃苷,均为活泼的氧自由基清除剂,具有消炎解毒,利湿消肿,改善肾小球系膜增厚,减轻肾小管间质病变,抗血小板聚集且解聚已聚集的血小板、减轻高凝状态,抗氧化,清除氧自由基,减轻肾小球免疫性炎症反应,降低蛋白尿,保护肾功能,调节免疫,对肾小球、肾小管损伤有保护作用。临床研究表明,黄酮类药物具有降低糖尿病肾病早期尿蛋白的作用,能有效降低蛋白尿,保护肾功能,改善肾脏病变进程,降低全血及血浆黏度,减轻肾小管间质病变,对糖尿病肾病效果明显。 2、糖尿病周围神经病变:木丹颗粒 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告住院糖尿病并发症患病率分别为:高血压34.2%,脑血管12.6%,心血管病17.1%,下肢血管病5.2%。微血管病变所致周围神经血流低灌注是糖尿病周围神经病变(DPN)发病的重要因素。凝血和血小板激活的程度,纤维蛋白原的水平增高导致的高凝状态均会导致神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病迁延日久,正虚邪恋,阴虚为本,燥热为标,久病入络,痰瘀互结,经络失养,发为本病。可见脏腑气血亏虚是本,瘀阻于络是标。治宜益气化瘀止痛。 木丹颗粒以黄芪、延胡索、苏木、鸡血藤、红花、没药、丹参、赤芍、三七、当归等组方,方中大量行气活血化瘀药,能够改善微循环,从而治疗糖尿病患者周围神经失养所致的周围神经病变。实验证明木丹颗粒可以降低实验大鼠血清致痛物质5-羟色胺、β内啡肽的水平,从而改善糖尿病周围神经病变中疼痛、麻木症状。木丹颗粒还可降低血浆炎症因子水平,减轻动脉硬化的进程从而延缓糖尿病大血管并发症的发生和发展。 3、糖尿病视网膜病变:芪明颗粒 糖尿病视网膜病变(DR)是重要的致盲性眼病之一,男女均可发病,其患病率随着病人年龄的增长及病程的延长逐年增加。糖尿病和糖尿病前期在中国普通成年人群中高度流行,我国糖尿病发病率在不断增长。据统计占糖尿病总数90%以上的2型糖尿病病人诊断时即有15%患糖尿病视网膜病变,而10年病程者视网膜病变达55%,15年以上病程者达70%。早期视网膜病变表现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变,晚期出现新生血管的增殖性病变,此期往往病变不可逆,是导致糖尿病患者失明的主要原因。视网膜微循环内微血管病变伴血栓形成在DR的发生、发展中起着重要作用。 芪明颗粒是一种以益气生津、滋养肝肾、通络明目为主治的中药制剂,成分有:黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭组成,对于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证的视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗等症有明显改善作用。药理学研究表明,对导致DR 的毛细血管高通透性、全血和血浆的高粘滞性、血小板高活性有明显的抑制和逆转作用,能降低全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量,降低视网膜毛细血管基底膜厚度,减轻视网膜病变程度,对糖尿病患者的视力、眼底微血管瘤、眼底出血、眼底渗出具有稳定和改善的作用,进而延缓DR的进展。

123. 糖尿病肾病:血压、血脂和血糖管理目标、用药选择总结

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125. 刘宝厚治疗糖尿病肾病经验

126. 【自体肾细胞治疗肾病获得突破】本月初,世界著名的《美国肾脏病学杂志》发表了一项重磅研究结果,自体肾细胞治疗糖尿病肾病获得突破。 我先说说自体肾细胞的来源。首先,做肾穿提取肾组织,在实验室培育成肾上皮细胞,然后再注射到肾皮质区域。 研究观察的是肾功能比较差的糖尿病肾病患者,肾小球滤过率20–50 ml/min,肾功能已经中重度受损,而且肾功能每年还在下降。入选了45例患者,分成2个组,一组注射2次,间隔3个月;另一组注射一次。注射后评估肾功能的变化等指标,观察了18个月。 结果发现,第一组,肾功能下降速度大大延缓,和注射前相比,肾小球滤过率平均每年少下降4.57ml/nin,具有统计学意义;第二组肾功能下降速度也延缓1.7ml/min,但没有统计学意义。 也就是说,注射2次那一组有效,注射1次那一组效果不明显。 在安全性方面,个别病例发生了因为注射导致的肾包膜下血肿,但不严重,没有发现药物的不良反应。 总的来说,自体肾细胞治疗糖尿病肾病,可延缓肾衰的进展,减少尿毒症的发生,安全性良好。 不过,也不要盲目乐观,这只是2期临床研究,还要继续开展更严格的3期临床研究,如果也是阳性结果,才会被批准临床使用。估计还要等2~3年,无论怎样,各位肾友一定要挺住,新技术、新疗法会越来越多、越来越好。#肾脏移植# #肾病新药# #肾脏异体移植# #生物人工肾# #逆转肾病# #干细胞治疗肾脏# #肾病治疗新数据# #生物混合人工肾#

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144. 糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,中医在防治该病方面积累了丰富的经验,形成了独特的理论体系和治疗方法。 重要声明:以下内容仅为中医知识科普,不能替代任何专业医疗建议。糖尿病肾病病情复杂,请务必在正规医院内分泌科、肾内科及专业中医师的共同指导下进行治疗,切勿自行用药。 一、中医对糖尿病肾病的认识 在中医古籍中,并无“糖尿病肾病”的病名,但根据其临床表现(如水肿、蛋白尿、乏力、肾功能衰竭等),可将其归属于 “消渴病” 继发的 “水肿”、“尿浊”、“关格”、“虚劳” 等范畴。 其核心病机可以概括为:“本虚标实,因虚致实”。 · 本虚(根本原因):主要指气、阴、阳的亏虚。 · 病变初期在肺、胃(脾),以阴虚燥热为主。 · 病程迁延,耗气伤阴,转为气阴两虚,病变中心在脾、肾。 · 病情进一步发展,阴损及阳,导致阴阳两虚,尤其以脾肾阳虚为关键。 · 疾病晚期,肾体劳衰,肾用失司,浊毒内停,转为虚劳、关格。 · 标实(病理产物):在正虚的基础上产生的。 · 瘀血:久病入络,“阴虚血滞”、“气虚血瘀”,瘀血贯穿疾病始终。 · 湿浊/痰湿:脾肾阳虚,水湿运化失常,内停为湿,聚湿成浊。 · 浊毒:疾病末期,湿浊郁久化热,酿成“浊毒”,弥漫三焦,危及五脏。 二、中医辨证分型与治疗(核心环节) 中医治疗糖尿病肾病,完全根据患者所处的不同阶段和具体证候来“辨证论治”。以下是常见的证型及对应治法方药: 1. 气阴两虚证(临床最常见) · 表现:神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、手足心热、或见浮肿、尿中泡沫增多。舌红少苔,脉细数。 · 治法:益气养阴,活血化瘀。 · 代表方剂:参芪地黄汤加减。常用药物如太子参、黄芪、生地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻等。 2. 脾肾气虚证 · 表现:腰膝酸软、疲倦乏力、食欲不振、脘腹胀满、面部或下肢浮肿、小便清长或泡沫多。舌淡胖、边有齿痕,脉沉弱。 · 治法:健脾固肾,益气摄精。 · 代表方剂:水陆二仙丹合芡实合剂加减。常用药物如金樱子、芡实、白术、茯苓、黄芪、党参等。 3. 脾肾阳虚证 · 表现:全身浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,面色苍白或晦暗,神疲乏力,腰膝冷痛,纳差便溏,小便量少。舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 · 治法:温肾健脾,化气行水。 · 代表方剂:真武汤合济生肾气丸加减。常用药物如附子(需久煎,谨慎使用)、肉桂、茯苓、白术、白芍、牛膝、车前子等。 4. 阴阳两虚证(疾病晚期) · 表现:精神萎靡,极度乏力,面色黧黑,腰酸腿软,畏寒肢冷但手足心热,口干不欲饮,浮肿明显,小便量少或夜尿多。舌质淡,苔白,脉沉细弱。 · 治法:滋阴温阳,补肾泄浊。 · 代表方剂:金匮肾气丸合大黄附子汤加减。常用药物如附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、大黄等。 贯穿始终的“标实”治疗: 在上述补虚的基础上,会根据情况加入: · 活血化瘀药:如丹参、川芎、桃仁、红花、水蛭、大黄䗪虫等,以改善肾脏微循环。 · 利水渗湿药:如猪苓、泽泻、车前子、益母草等,以消除水肿。 · 化浊解毒药:如大黄、黄连、半夏、苏叶等,以促进毒素排泄。 三、其他中医特色疗法 1. 针灸治疗: · 选穴:常选取足三里、三阴交、肾俞、脾俞、关元、太溪等穴位,以健脾益肾、调节气血。 · 作用:辅助调节血糖、血压,改善临床症状,增强体质。 · 注意:对于有出血倾向或浮肿严重的患者,针刺需特别谨慎。 2. 中药保留灌肠/结肠透析: · 主要用于肾功能不全(CKD 3-5期)的患者。 · 通过肠道导泻,排出体内的浊毒物质(如肌酐、尿素氮),是中医“通腑泄浊”法的具体应用。 · 常用方药:大黄、牡蛎、蒲公英等煎汤灌肠。 3. 饮食与生活调摄(治未病思想): · 饮食:严格遵循糖尿病及肾病饮食(优质低蛋白、低盐、低脂、低磷、高钙)。中医推荐一些药食同源的食材,如山药、茯苓、薏苡仁(健脾利湿)、枸杞子(滋补肝肾)等。 · 运动:在身体允许的情况下,进行和缓运动,如太极拳、八段锦,以流通气血,不使过劳。 · 情志:保持心情舒畅,避免焦虑、恐惧情绪,以免加重病情。 四、优势与注意事项 中医治疗的优势: · 多靶点、整体调节:不仅着眼于降尿蛋白、保护肾功能,还能全面改善患者乏力、水肿、食欲不振等多种症状。 · 延缓疾病进展:在疾病早期和中期介入,通过益气养阴、活血化瘀等方法,能有效延缓肾功能下降的进程。 · 减轻西药副作用:与ACEI/ARB类降压药等联合使用,可能起到协同增效、减轻其部分副作用(如咳嗽)的效果。 至关重要的注意事项: 1. 必须中西医结合:糖尿病肾病的治疗基石是控制血糖、血压、血脂。西药(如胰岛素、降压药)是控制这些指标最直接有效的手段。中医是重要的辅助和补充,绝不能替代西医的基础治疗。 2. 找专业中医师:必须在正规医院的中医科或中西医结合肾内科医师指导下用药。中药,特别是含马兜铃酸、重金属等有肾毒性的药材(如关木通、广防己、朱砂等)绝对禁用。 3. 定期监测:治疗期间必须定期复查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比、肾功能(血肌酐、eGFR)等指标,以评估疗效和调整方案。 总结 中医治疗糖尿病肾病,强调在疾病的不同阶段,抓住“本虚标实”的核心病机,通过益气养阴、温补脾肾、活血化瘀、化浊解毒等多种治法,进行个体化的动态干预。它是一种着眼于长期管理、改善生活质量、延缓疾病进展的综合性疗法,与西医治疗相辅相成,共同为患者构筑一道坚实的防线。

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