14. 一个小药丸,适合舌下含服,改善心肌缺血、缓解头痛、预防心肌梗死,一文总结:
1、改善心肌缺血:
心绞痛主要是由冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺氧、缺血而引起的临床综合征, 其主要临床表现为发作性胸痛或胸部不适感;其主要特点为前胸阵发性、压榨性疼痛, 其常在患者劳动或情绪激动时发生, 每次发作时间在3-5分钟, 可一天发生1次, 也可数天发生1次, 其症状通常在休息或服用硝酸脂制剂后消失, 严重影响着患者的生活质量。因此, 临床上必须要及时探讨有效的治疗方式。
舌下含服药物主要是经舌下毛细血管对药物进行吸收, 无需经肝脏代谢便可进行血液循环, 从而可有效的对患者的心绞痛症状进行改善。硝酸甘油片是现阶段临床上常用的一种治疗急诊心绞痛药物, 该药物具有起效快、疗效好等特点, 因而逐渐在临床上得到广泛的应用。然而由于硝酸甘油不仅可对心脏冠状动脉进行扩张, 而且也可对心脏周围动脉进行扩张, 因而, 患者在服药后不可平卧或站立。而速效救心丸则是临床上治疗冠心病、心肌梗死等的常用药, 其主要成分为冰片及川芎, 其中冰片具有开窍醒神及良好的止痛效果。而川芎则可有效的促进血管运动中枢兴奋, 使血管阻力减少, 进而可有效的减轻患者心脏负担, 有助于冠脉血流量增加, 进而可有效的对患者的急性心肌缺血及微循环现象进行改善。因此, 将速效救心丸应用于急诊心绞痛患者的治疗中则可有取得迅速、显著的效果。且相对于硝酸甘油片,该药物所引起的口干、头痛等不良反应少。
2、缓解头痛:
速效救心丸是由川芎、冰片提炼而成的。速效救心丸滴剂广泛用于扩张血管、改善冠状动脉循环、降低心肌耗氧量、预防心肌梗死, 其疗效受到肯定。但其镇痛止痛之效除在心血管方面以外, 对头痛的治疗报道不多。速效救心丸的配伍为川芎、冰片, 其中川芎性味辛, 温, 归肝、胆、心包经。功效:活血行气, 祛风止痛。临床应用: (1) 血瘀气滞诸症; (2) 风寒头痛; (3) 风湿痹痛。川芎的特点是辛散温通, 能上行巅顶, 下走血海。其“上行头目”之特点使其成为治疗各种头疼的要药, 特别是治疗风寒头痛。现代研究证实, 川芎中的主要成分川芎嗪可对抗血栓形成, 还可防治短暂脑缺血, 川芎及其提取物均能扩张冠状动脉, 降低血管外周阻力, 改善微循环障碍, 还有明显而持久的降压作用。冰片性味辛、苦、微温, 过心、肝经。功效:开窍醒神, 清热消肿止痛。现代研究认为, 冰片具有止痛和温和的防腐作用, 服用冰片5min即通过血脑屏障进入中枢发挥作用, 还有催眠作用。两药合用, 具有很好的温通止痛之效, 对风寒头痛的疗效确切。
3、预防心肌梗死:
按照中医“急则治其标,缓则治其本”的理论,速效救心丸不仅在急性发作时治其“标”,长期服用还有预防、治疗动脉粥样硬化、延缓血管老化的作用,从而治其“本”。研究发现,长期服用速效救心丸可以保护正常血管的内皮,抑制血管狭窄;减少血液中脂质斑块的形成,对已经硬化血管防止继续发展,尤其对已经形成的斑块有消除作用;还可调节血脂、血黏度,抗血栓形成,改善血流变及微循环。临床资料显示,速效救心丸长期或在一段时间内按疗程服用,能明显改善心肌缺血,抗动脉粥样硬化,降低血黏度,保护心肌细胞及血管内皮细胞,大大降低心肌梗死的发生率。
有资料报道,冠心病患者每日含服速效救心丸3次,每次6粒,第1周心电图即有明显改善,至第6周以后效果更明显;连续服用8周,能明显清除己狭窄的冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块,同时加强了无数条细小血管的供血能力。