10月25日,江苏徐州一间诊室里,上演了让全网吵翻的一幕。
韩先生带奶奶看心血管内科,老人有高血压,对地平类降压药过敏,尿酸还高。问诊到一半,医生掏出手机打开豆包,边打字边看。屏幕上隐约露出"重点检测项目""慎用、尽量不用"几行字。中国新闻周刊
"他用豆包看那个药能不能吃,豆包说可以吃,他就准备开药了,我肯定不敢拿这药。"韩先生当场拒绝了这位医生的处方,还把视频发上了网。中国新闻周刊澎湃新闻
有意思的是,后续出现了两个版本。家属说AI回答"可以吃";医院10月27日回应称,医生当时在用豆包查一款新药适不适合这位患者,“发现不合适,所以什么药都没有给她开”。如果院方版本属实,这场AI参与的问诊,结局反而是"零处方"——正是因为查了一下,医生排除了一款不能用的药。中国新闻周刊

白大褂里的AI,早就是常态
先别急着震惊。丁香园一份面向528位医生的调查显示:98.5%的受访医生过去3个月在医疗工作中用过AI,81.4%用过豆包,70.8%每周至少用几次。微博微博

浙大二院急诊科卢骁医生说得直白:AI出现之前,医生遇到疑难问题也是自己翻书、搜文献,现在只是把"查资料"这一步换成了问AI。微博
协和出身、如今在妇儿医院出诊的张羽医生讲了个自己的经历。患者问起一款她不太熟的降压药,她先征求同意:"这超出我的专业范围,我用豆包查一下药品说明书,您能接受吗?"患者说没问题。结果真查出个问题——患者的长期服药习惯和这款药的要求冲突。你看,透明地用、当患者面说清楚,AI反而是加分项。真正可怕的,是医生啥都不查、凭印象开方。微博
那为什么劝你别拿AI看病?
同样是问AI,医生和你之间隔着三样东西:会提问、能判断答案对不对、能签字担责。《互联网诊疗监管细则(试行)》也划了硬杠杠:严禁AI自动生成处方,处方必须由执业医师本人审核、本人开具。知乎
AI不知道你昨天吃了什么、肾功能怎么样、家属代述的病史全不全。医学最怕的就是"同款病名,不同人"。已经有教训了:有网友分享,熟人长了霰粒肿去问AI,AI言之凿凿说是"双眼皮手术的线头",人真跑去双眼皮科,白白耽误半个月。微博

澎湃新闻"马上评"点破了关键:公众真正担忧的从来不是医生用AI,而是判断和责任被悄悄交给一个不用负责的机器。检索可以快,判断不能外包。澎湃新闻微博
就医用AI,这份清单收好
可以让AI干的三件事:
把化验单、检查报告翻译成人话,看懂每个箭头什么意思;
医生给出诊断后,查这个病的主流治疗方案,复诊时心里有底;
就诊前,把乱七八糟的病史整理成清晰的时间线,递到医生面前。
千万别让AI干的两件事:
报个症状就让AI诊断、推荐用药,然后自己买来吃;
把AI的回答当判决书,拿去诊室"质问"医生。

至于真碰上医生当面查AI,与其扭头就走,不如问一句:"大夫,您查的这是什么?影响开方吗?"说清楚了,双方都踏实。
医生和患者共同的敌人永远是疾病,不是诊室里那部手机。