糖尿病患者频繁监测或者不测血糖的危害有哪些？

控糖焦虑感在血糖仪坏掉之后达到了顶峰！！

说实话，我确诊糖尿病的时候都没有血糖仪坏掉的那段时间难受。

最主要的是我没办法衡量自己血糖的控制效果，改变饮食、增加运动量会导致血糖上升还是下降？

我开始回忆起初得糖尿病每天扎手指的焦虑感，无时无刻都想了解自己血糖数值高低，一天7、8次（这都是我克制下的次数）导致我手指上全是洞洞。

后来我心态平稳了点，只在特定时刻扎手指，因为一天内多次扎手指的行为很多时候没必要，尤其是睡前测血糖。

睡前测血糖我有时候能省则省，基本上没什么参考价值，除非我拿了和晨起空腹血糖作对比。

像现在这样不测血糖也会难受，血糖仪坏掉的这几天身体没有不舒服，睡眠和运动作息和之前一样，吃饭也是，但看不见血糖数值就是会很焦虑、心里不踏实。

所以我得出的结论是频繁测血糖没必要，但是不测血糖也是不行的，毕竟两者的行为都会引发焦虑。

这句话很像废话，但确实是控糖人最真实的状态。

我后面就会想，有没有一个办法能更精准、随时衡量我控血糖的效果，也不需要频繁扎手指，也就不需要随身带着血糖仪了。

果然科技还是能满足我的要求，大数据给我推送了动态血糖仪，我开始认真研究这个品类企图找到最好用的产品。

一、 什么是动态血糖仪？

专业的资料《中国动态血糖监测临床应用指南(2012年版)》定义，动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术。

动态的优势就在于只需要在腹部或者胳膊佩戴一个硬币大小的传感器，就可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖。

能满足我随时查看血糖的需求，不需要随身带着测血糖仪器，用手机APP或者智能手表就能看见。

最关键的是，动态血糖仪对于血糖数据的记录是连续且有波动的，不是单一节点的比较，让我们能清晰的知道这餐饭、这30分钟的有氧运动让血糖上升、下降了几个数值，给我日常的控糖生活带来了极大的帮助。

二、如何选到合适的动态血糖仪

像我这种用惯了指尖血糖仪，第一次用动态的糖友肯定会好奇，动态会不会出现不准确、难用或者一些很多使用者没有提及的隐藏缺陷，从我做功课和使用下来发现，只要选对产品基本上没有额外烦恼，焦虑感也比使用指尖血要更轻，且我会更专注自身而非数据。

1、 如何看动态的准确性

动态主要衡量静脉血的血糖数值，不能吹毛求疵要求和医用糖化血红蛋白等数据完全吻合，这一点指尖血也做不到，所以要筛选出血糖监测误差更小的产品。

这就需要关注动态常用的评估指标：平均绝对相对误差（mean absolute relative difference）也就是我们常说的MARD。

简单来说，用专业实验室最真实的血糖数据和动态测量的血糖数值相比较，如果动态血糖仪的测量值与真实值非常接近，那么MARD值会很低，也就是准确性高；

但动态血糖仪的测量值与真实值有较大的差距，那么MARD值会相对较高，表示准确性低。

一般来说，MARD值<10%的动态血糖仪被认为具有良好的分析性能。

主要影响MARD系统准确性的固有因素是传感器技术差异、不同品牌动态系统的算法等。

目前热门CGM的MARD值如下：

硅基动感：8.83%

雅培一代：10.7%

三诺爱看：8.71%

鱼跃：9.07%

微泰：9.08%

目前符合要求的动态是微泰、鱼跃，两者能将MARD值控制在10%以内，硅基和三诺则更优秀，都达到了9%以下，可以说这是整个动态市场前列的产品了。

2、 如何看动态的使用体验

①基本结构

动态血糖仪的基本结构有两种，一体式和分体式，一体式安装起来更方便，以硅基、雅培、三诺为代表；微泰、鱼跃这种分体式动态血糖仪发射器可以重复利用，但是安装稍显困难。

②传感器探针

和指尖血相比动态的痛感确实比较低，因为传感器使用的是软针头，但是传感器需要长期佩戴，所以传感器大小和软针长度会对体感产生影响。

硅基动感探针5mm，探测器重约4g

三诺爱看探针8.8mm，探测器重约6g

雅培一代探针5mm，探测器重约5g

鱼跃探针6mm，探测器重约6g

微泰探针5mm，探测器重约5.5g

相比较而言像硅基这种探针短探测器整体重量轻的不会有穿戴异物感，日常生活中困扰也会更小。

③防水等级

因为传感器是持续佩戴的，洗漱也是每天必备的流程加之不可控的天气状况，传感器很容易淋到雨，想要动态继续正常工作就需要其优越性的防水防尘性能。

IPXX是防护等级，第一个数字显示的防尘等级，第二个数字显示的事防水等级，数字越大表名防水防尘效果越好，目前等级最高的是IP68，对于CGM来说不建议选择IPX7以下的。

3、 如何看动态的实用性

虽说都是动态，但是实用性和易用性方面会存在一定差距，糖尿病患者不同年龄阶段都有，所以尽量选择操作简单CGM。

①指血校准

指血校准出现在一些技术不够全面的CGM当中，为了保证血糖数据的准确性需要特定频次的之间毛细血管血糖值校准，对于控糖患者来说还是会增加麻烦，目前国内外很多CGM可以做到免指血校准，本次五款产品选取的也都是免指血校准的产品，更推荐大家使用。

②APP设计

CGM对于血糖数值的监控数据以及分析都会通过APP实现（也可以连接手环等这个看个人选择），APP界面的简洁性、操作的简单性以及是否有让老人能用的关怀模式、小朋友监护人能使用的第三方数据共享是我们需要关注的。

我个人比较喜欢硅基动感这种画面直观、数字简洁的，想要关注的血糖高低一目了然，会有智能算法生成智能图谱，专业的AGP图谱方便我们对比血糖变化，分析药物、运动的对控糖效果的影响。

同时也会有高低血糖提醒，相当于简化了控糖步骤，只要手机、手表没有发出警报，不需要时刻关注血糖数值。

对于老人来说硅基动感有关怀模式，减少了一部分功能，符合老人的使用习惯；对于小朋友来说，第三方数据可以同步至医生或者亲友，方便远程进行控糖管理和治疗。

三、 目前动态血糖仪哪些比较推荐

国内常见的血糖仪我整理成一张表格，方便大家对比了解每一个产品的特点：

就我个人来说用硅基和雅培更推荐，因为他们的精准度比较高，虽然两者在MARD值表面数据上并不是最高的，但两者上市时间长，用户量多，多年时间算法迭代下来准确度更高，用户口碑也更好，这一点从延期软件上就能看出来，只有硅基和雅培有延期软件，此外，也只有硅基和雅培能和胰岛素泵闭环互联，对糖友更加友好。

更进一步来看，我会更喜欢硅基，因为硅基在使用起来更顺手方便，各项功能没有短板，就算是老人或者小孩也有针对性的第三方数据共享以及关怀模式；而专业模式更适合需要精准、深入分析控糖数据的朋友，整体的设计更趋人性化，也是产品专业性到位的表现。

四、 总结

回到我最开始困惑的问题，对于控糖人来说，血糖监测频次多少和数据如何算是才是最有效的？

在我查阅许多资料以及用了不同的控糖工具后得出了答案，把这个问题交给动态血糖仪，血糖监测、血糖波动、高低血糖提醒等用更科学的方法记录并且分析，我们随时查看更全面、更广泛的数据以此为基础做对比，调整对未来更有效的饮食、运动、作息方案。

以上就是本次分享的全部内容，也算是我控糖生活中心态放松的一个转折点，希望我和大家未来身体会更健康，生活越来越好！

如果有什么控糖方面的问题，欢迎大家在评论区和我交流，记得点赞+收藏！