河南41岁女子意外猝死，保险公司拒赔43万：她是保险业务员，拒赔

纵观近几年发生的保险事故，我们可以很清楚的发现，80%以上的人在理赔时被拒，都是未如实告知所造成的，未如实告知或许在我们看来没什么，但它却直接影响着你的这份保险能否获赔，所以大家一定要重视起来。

接下来保哥就以一个真实案例，来和大家聊聊，未如实告知在投保之前，到底有哪些不可替代的重要作用。

一、真实案例

去年6月初，时年41岁的河南女子康某因水果店经营不善，改行成为了保险公司的业务员。进入公司后不久，康某就为自己投保了3份保险，其中身故保障额度共43万元。2019年1月底，康某在上班期间突然死亡，经医院诊断认定，康某属于心源性猝死，而后康某家属找到保险公司，并索要康某的身故赔偿金，遗憾的是，保险公司却拒绝赔付，退还了所交的1448元保费。

保险公司认为，康某在2017年就到医院做心电图检查时就存在“心脏左束支传导阻滞”异常情况，而且康某自身也是保险业务员，深知未如实告知的后果，所以不能理赔。

对此，康某家属十分不满，并将保险公司告上法庭。

二、案例分析

在法庭上，康某家属认为，被保人康某虽然属于保险公司的自家员工，但她进入保险公司才一个月不到，对于投保方面的知识不可能了解透彻，而且她在投保之前所检测出来的异常情况，医生有表示，这种情况正常人做心电图也能检测到，所以这并不能代表有心脏方面的疾病。

尽管保险公司对于这种说法并不认同，但好在家属及时提供了当时医院开具的相关疾病等证明材料，因此法院最终判决，保险公司赔付43万保险金。

三、知识科普，防止重疾险拒赔！

遭遇这种情况，确实不免心酸，但其实我们也可以从这场案例中侧面看出，想要一款保险产品最大限度地发挥它地作用，光买还不行，我们一定要提前了解清楚它的理赔规则，否则就算花钱最多，到最后赔不了也是浪费！

为帮助大家在投保、理赔时不被坑，少走弯路，保哥特根据近几年的一些保险案例，总结出以下几点：

（1） 重疾险在购买之前，一定要如实告知

重疾险虽然赔付保额高，随随便便都是几万元甚至是几十万元的赔偿金，但高待遇的背后，它的理赔规则同样也是非常严格的。而重疾险，最关键的一点就是要在投保前如实告知，如实根据业务员提出的问题进行回答，不要去刻意隐瞒，更不要胡编乱造，否则一旦被查到，轻者拒赔外加扣除保费；重者甚至还要承担相应的法律责任。

（2） 重疾险能不能赔，一定要满足它的理赔标准

大家要记住，在申请重疾险理赔的时候，不要以为只要医院确诊就能赔。在保监会规定的常见25种重大疾病中，只有恶性肿瘤、多个肢体残缺等少数重病才是确诊即赔，而其他的常见病，要么就是达到一定的状态才能赔，要么就是施行约定的手术才能赔。

为方便大家理解，我给大家整理出一张表，希望能对大家有所帮助！