别看牙出得慢,可它蛀得快啊
小土叨叨:元旦假期,队友(孩子爸爸)带小定去看了牙医,医生给涂氟,做了乳磨牙窝沟封闭,这篇总结一下一路替俩兄弟护牙的经历,有经验有教训,前后不知道跑过多少次,真是个磨人的活儿啊。
别看牙出得慢可它蛀得快啊
这次去看牙医(小定3岁半,蛋蛋8岁),不是第一次了,但因为疫情的原因,也是相隔了好久,还好,定定还没有蛀牙。
不过医生提到,定定的牙齿长的比较密,她建议吃一些有嚼头的食物,不能吃的太精细太软。否则换牙的时候会比较辛苦,牙齿也会不容易长得整齐。
另外,在清理牙齿的时候发现牙齿缝有碎肉,医生嘱咐一定要记得用牙线。
因为乳磨牙已经长出来了,医生还建议做一下窝沟封闭。可以大大降低蛀牙的概率。上次检查牙没有出全,这次就把4个牙都做了。
不过医生也有提到,因为乳磨牙要到11-12岁才会换牙,窝沟封闭的材料未必能坚持8-9年那么长,有可能过几年要重新做一次。
下面结合大家平常有的疑问,做个护牙疑问的梳理,写这篇的时候,仔细读了新浪微博@儿童牙医丁香梧桐 的书《儿童护牙宝典》,这本书关于牙齿的方方面面说得很详细,有需要的朋友可以参考。
01出牙时间表是怎样?
老大蛋蛋当年是6个多月时候出牙的,小定出牙不算早,8个多月出第一颗。尤其是蛋蛋,出牙那阵子还是小闹了几天。
时间过得快,现在小定定快要3岁半了,乳牙都长好了。大蛋蛋呢,上下门牙都换过了,前几天晚上,睡觉时候,乳侧切牙掉了,现在一笑就漏风。
宝宝一般6个月左右萌出第一颗乳牙(也有4个月就出牙或者1岁才出第一颗牙的情况,都是正常的)。陆续到2岁半左右,全部的20颗乳牙出完。
从6岁开始换牙,乳牙逐渐脱落,恒牙陆续萌出,要到12岁左右才会换完。
特别要注意的是,6岁左右,第二乳磨牙后方,会出现第一恒磨牙(不是替换乳牙的方式,而是直接萌出),又称“六龄牙”,一共有4颗,这个比较容易被忽视。
👆以前买的图库里的图为了方便大家看,加了中文注释
直观看萌出的顺序,大致是这样的(有个体差异):
👆图片来自《儿童护牙宝典》
02迟早要换牙,何必太在意?
以前有些观念里面,认为乳牙反正也会换,不用爱护,坐等换新牙就行。这种观念是错误的❌。
大家通过之前那张乳牙脱落时间图,就能看出,有些乳牙的服务年限挺长,会延续到12岁。
俗话说,牙疼疼起来真要命,我到现在都记得小时牙疼得满床滚的场景。牙齿不好,既带来疼痛,也影响进食和咀嚼,乃至影响美观及自信。
乳牙龋坏严重,会危害到恒牙,因为恒牙牙胚就在乳牙下方,如果处在炎症的环境中,新牙发育会受到影响。而过早脱落的乳牙,还会让还没成熟的恒牙提前暴露(类似于早产牙)。
总而言之,乳牙要好好爱护,如果有龋齿,要尽早治疗。
可能有人要问,有必要带宝宝看牙医吗?多久看一次牙医呢?
定期带宝宝看牙医是很有必要的,一般来说1岁左右,就可以去看牙医了。
定期检查,有利于及时发现牙齿和口腔的异常情况,而且因为乳牙龋齿的发展速度比较快,所以,对于小宝宝,最好每隔3-6个月就能去检查一次。当然也要找对医生,我遇到过医生怕麻烦,说蛀牙没事不用治的情况。
03龋齿的成因?什么时候开始刷牙?
《儿童护牙宝典》上提到,龋齿是多因素的,口内细菌数量、牙齿结构本身、饮食结构频率、口腔清洁措施都和龋齿有关。
比如,有的家庭里,大人和孩子的餐具没有分开。如果大人有龋齿,那么口腔内的细菌,有可能传给宝宝。
虽然母乳本身不会引起蛀牙,但是如果口腔中有残留的辅食,和奶混在一起,还是会引起蛀牙。如果不注意口腔清洁,又夜奶频繁,龋齿的风险也会更高,还有一些宝宝拿着奶瓶当安抚奶嘴含着睡觉,这种也同样高龋齿风险。
早在小牙萌出前,我们就要给宝宝清洁口腔和牙龈了,这时候可以用纱布进行,让宝宝逐渐养成习惯。
👆图片来自《儿童护牙宝典》
一旦牙齿长出之后,纱布就达不到清洁效果了,就应该用专门的牙刷来刷(像是香蕉牙胶那种也同样达不到清洁效果)。
👆图片来自《儿童护牙宝典》
04刷牙的正确姿势是什么?
我在油管上找到一个比较直观详细的视频 watch?v=NUNmohl4CD8
发现之前已经有人上传到腾讯视频了,大家可以看看。
比较常见的刷牙姿势,是从视频里面截出来的几个图:
之前录过给小定刷牙的视频,其实这个视频里的姿势不容易刷干净,是不对的。也怪我,到二胎了就有点放松了,有时候偷懒了。医生看过视频后说,要尽量把宝宝的头固定住,这样就不容易头动来动去,刷半天其实没刷着了,注意用手指把嘴唇拉开,这样有更多空间来刷牙。
另外,刷的时候要注意,不能只是刷“牙”,牙龈也要刷,交界处容易藏污纳垢,更要留意。同样,也不能只刷外面,里面侧面也都要刷。
05保证牙齿清洁,还要注意什么?
要特别特别提醒的是牙线一定要用。
这是我自己的教训,蛋蛋那时候刷牙我是每天都坚持的,但是牙线有时候他不太配合,肉眼没看到有卡食物,就不是天天用,我一直以为他牙护理得不错,没想到后来4岁多查出来邻面龋,也就是龋坏的部分在两颗牙的相邻部位。
牙线主要是把附着在齿间的食物残渣给刮掉。大家看下面这个示意图就明白了,那是刷牙很难细致清理到的部分,只能靠牙线。
可能有人要问,用牙线会把牙缝撑大吗?其实撑大是错觉,因为牙线带走了本来塞在那里的食物残渣......不清理很容易牙龈发炎。
再说个这次去看牙的小细节:定定之前用牙线的习惯不是很好,这次去看牙医时,医生特意叮嘱我们说要记得给孩子每天用牙线,我们特地让医生对着定定说了一遍,定定很听医生的,回来后就乖乖用了。
养成用牙线的习惯,真的很爽......
06如何引导孩子接受刷牙?
不同孩子差别比较大,给小定刷阻力就不大,当年给老大蛋蛋刷,还是着实费了老劲的,以前用过的刷牙招 :
A 我刷,他爸在旁唱歌跳舞;B 我刷,他爸用书盖住宝宝脸,拿掉,躲猫猫;C 给宝刷同时让他给我刷;D 用芝麻,跟他说是捉出来的蚜虫;E 强调不刷不能吃XX;F 给他刷的时候,我把掏了两个洞的纸袋套头上,装神秘给他刷; G 《鳄鱼怕怕牙医怕怕》《牙齿大街新鲜事》等绘本做思想工作;H 霸王硬上弓......
不少动画片、儿歌也有讲爱护牙齿和刷牙的内容,可以在刷牙的时候,让宝宝看看,提高对刷牙的兴趣。
不管是什么方式,坚持是很关键的,如果三天打渔两天晒网,阻力就会越来越大。养成了每天刷的习惯,抗拒也会少一些的。
每天要刷牙2次,在6岁之前,一般都还需要家长帮助刷,这样才能确保刷干净。
有没有相关绘本推荐?《牙齿大街的新鲜事》和《鳄鱼怕怕 牙医怕怕》这两本最有名了,不少宝宝都挺喜欢,以前在图书馆还看到过一本《暴龙牙齿疼》,挺有趣味的。前几天信谊专场提到的《蛀牙王子》也不错。
07其他跟护牙有关问题
牙刷的品牌有哪些?
小宝宝用的牙刷,刷头差不多跟两个小牙同宽就好。之前在微博征集过,大家提到的品牌有,狮王、贝亲、康贝、babysmile、elmex、飞利浦、欧乐B等。蛋蛋那时候我用的普通牙刷,定定现在用的是电动的,感觉刷起来效率高一些。
宝宝不会吞咽 需要用牙膏吗?能用含氟牙膏吗?牙膏的用量是多少?
氟对于保护牙齿功不可没,小宝宝也应该使用含氟牙膏。
网上找到一个示意图,大致的用量是这样的,0-3岁还不会漱口,米粒大小就可以,3-6岁豌豆大小。
有些人担心摄入氟会有副作用,的确过量摄入会有危险,不过这个用量比较小,即便小宝宝不会漱口,也是安全的。
什么时候做窝沟封闭?窝沟封闭的适宜年龄是,乳磨牙3岁左右,六龄牙6-7岁,第二磨牙12-13岁。
出牙会影响睡眠吗?
长牙时,宝宝可能会比较喜欢啃咬,口水多,牙龈发白等。对睡眠等主要影响可能有:夜醒增加,很难安抚,尖叫惊醒等。一般可以给宝宝一些冷藏过的纱布按摩牙龈,给牙胶磨牙棒等。
08小总结
之前我们还转发过卓正诊所发表的关于孩子护牙的时间点,现在专门整理成表格供大家参考:
有的时间点如果已经错过了,也不要焦虑。后面的阶段好好关注好孩子的牙齿,爱牙护牙,哪一年都不晚。
最后说个咱自己牙的事情,提醒一下:
如果是有备孕计划,记得要先去看看牙医,孕期出现牙齿问题会比较痛苦,治疗难度也大,一定要未雨绸缪。还有坐月子别相信什么纱布牙刷,那种完全达不到清洁作用的。
希望这篇对大家有帮助,欢迎指正和探讨。全文完。
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