理赔脑中风后遗症,保险公司:180天后再来!
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大家可能不知道,平均每16秒就有一个中国人,死于中风。
中风可谓肆虐中国的第一杀手,是造成中国人寿命损失的第一大病因。
更可怕的是,中风早已不仅仅是老年人的专利,在我国15~49岁青中年里,中风也是主要死因之一。
很多消费者买保险时,也特别关注心脑血管方面,尤其是脑中风保障。
但也有消费者提出质疑,脑中风后遗症理赔要180天,非常严格,很不合理。
今天就来具体聊聊为啥脑中风后遗症理赔需要180天?
一、什么是脑中风?
脑中风又称脑卒中,俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)两种,是大脑细胞和组织坏死的一种疾病。
缺血性脑卒中可分:
可逆性缺血性神经功能缺失
进展性卒中
完全性卒中
出血性脑卒中可分为:
脑实质出血
自发性脑室出血
蛛网膜下腔出血
典型症状:
缺血性脑卒中:一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清,眼睛向一侧凝视,抽搐等。
出血性脑卒中:头疼、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍和肢体瘫痪等。
二、脑中风后遗症理赔
下面进入正题,具体来说说脑中风后遗症理赔。
在临床上,脑中风分为4期,分别是:
急性期(软瘫)
痉挛期(硬瘫)
相对恢复期
后遗症期
每期持续时间不同,临床表现也不同。
大家可以看到,脑中风后遗症期通常需6个月以上才可达到,临床表现为运动障碍、感觉障碍、言语障碍等,且基本无法恢复。
但在相对恢复期,患者可以进行运动治疗,通过分离运动、精细运动和 速度运动恢复。
很多患者在此阶段积极治疗,能够达到后遗症较少甚至没有后遗症的治疗效果。
因此,重疾险脑中风后遗症赔付标准里,确诊180天是一个非常重要的分界点。
如果在6个月内,患者恢复的好,也就没有“后遗症”这一说。
此外,大家不要忽略最重要的一点,需要理赔的疾病是“脑中风后遗症”,而不是“脑中风”,不是患了脑中风就可以理赔。
三、重疾险真的有必要买吗?
之前的文章多次提到,重疾险赔付条件不全是确诊即赔,有些需要实施某种特定手术,有些需要达到某种状态/持续超过一段时间,脑中风后遗症理赔就是属于最后一类。
既然患了重疾还有可能需要垫钱治疗,重疾险真的有必要买吗?买一份百万医疗险不就够了?
当然不是。
重疾险的“重”,不仅仅是指疾病的严重程度,更指家庭经济的重大损失。
医疗费用只是家庭经济损失中看得见的冰山一角,它还包含一大笔隐形费用。
比如需要长期康复疗养,无法工作收入中断、长期需要他人照顾等等。
这些,才是导致家庭因病返贫的关键。
因此,重疾险又称“收入损失险”,它的意义更在于弥补家庭因疾病而遭受的巨大经济损失。
与重疾险定额赔付不同,百万医疗险是报销型保险。
住院期间所发生的医疗费用,扣除免赔额后基本都可以用百万医疗报销,且不分社保内外。
最重要的是,目前很多百万医疗险支持住院费用垫付、出院直付等服务,患者住院期间甚至无需垫付费用。
假设确诊脑中风后遗症,百万医疗险可用于住院期间各种医疗花费,而重疾险可用于康复疗养、日常开支等方面。
重疾险+百万医疗组合,才能保证患者身体生命和家庭经济生命都不会受到影响。
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脑中风后遗症理赔为什么要180天?
此设置既考虑患者,也考虑保险公司自身,毕竟作为商业性质公司,保险公司也要盈利。