维生素 B1 缺乏会对身体造成哪些危害？

咱们身体需要的维生素分为两大类，水溶性维生素和脂溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，水溶性维生素主要有维生素C和维生素B族。

而水溶性维生素既不参与构成机体的组成成分，也不提供能量，其中B族维生素在体内主要以辅酶的形式参与机体的物质和能量代谢，而维生素C则主要通过参与羟化反应和还原作用在机体胶原蛋白合成、类固醇代谢、清除自由基、神经递质合成等方面发挥重要作用。

维生素B1(vitamin B1)又名硫胺素(thiamin)，是第一个被发现的B族维生素。

1592年，荷兰内科医生Bontius记录了脚气病的病例。1897年，荷兰Eijkman研究证实用精白米喂养小鸡可诱发与脚气病表现类似的多发性神经炎，而用米糠可治愈。1911年，Funk以米糠的抽提浓缩液成功治愈了鸽子的多发性神经炎。1932年，维生素B1被从酵母中分离提纯出来。1936年，Williams确定了维生素B1的化学结构，并进行了人工合成。

维生素B1参与能量代谢，在维持神经、肌肉(特别是心肌)的正常功能以及食欲、胃肠蠕动和消化液分泌等方面具有重要作用。

维生素B1呈白色针状结晶，易溶于水，微溶于乙醇，在酸性溶液中(pH5.0以下)比较稳定，加热不易分解，而在碱性溶液中极不稳定。紫外线可使维生素B1降解而失去活性。

维生素B1在小肠吸收，浓度高时为被动扩散，浓度低时为主动吸收。

主动吸收时需要钠离子及三磷酸腺苷（ATP），缺乏钠离子及ATP酶可抑制其吸收。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收。酒精中含有抗硫胺素物质，摄入过量，也会降低维生素B1的吸收和利用。此外，叶酸缺乏也可导致维生素B1吸收障碍。

焦磷酸硫胺素（TPP）在代谢中的作

正常成年人体内维生素B1的含量约25～30mg，主要分布在肌肉，约占50%，其次为心脏、大脑、肝脏、肾脏。

体内的维生素B1大约有80%以焦磷酸硫胺素（thiamin pyrophosphate，TPP）的形式贮存，10%为三磷酸盐硫胺素（thiamin triphosphate，TTP），其他为单磷酸硫胺素（thiamin monophosphate，TMP），三种形式的维生素B1在体内可以相互转化。

如果维生素B1摄入不足或机体吸收利用障碍以及其他各种原因引起需要量增加等因素，能引起机体维生素B1缺乏。维生素B1缺乏症又称脚气病（beriberi），主要损害神经-血管系统。

临床上根据年龄差异将脚气病分为成人脚气病和婴儿脚气病。

1、成人脚气病

早期症状较轻，主要表现有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿沉重麻木和心电图异常。症状特点和严重程度与维生素B1缺乏程度、发病急缓等有关。

一般将其分成三种类型：

①干性脚气病（dry beriberi）：以多发性周围神经炎症为主，出现上行性周围神经炎，表现为指（趾）端麻木、肌肉酸痛、压痛，尤其以腓肠肌为甚，跟腱及膝反射异常。
②湿性脚气病（wet beriberi）：多以水肿和心脏症状为主。由于心血管系统功能障碍，出现水肿，右心室可扩大，出现心悸、气短、心动过速，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力衰竭。
③混合型脚气病：特征是既有神经炎又有心力衰竭和水肿。

此外，长期酗酒的人群还极易由于酒精中毒而引起维生素B1缺乏导致Wernicke-Korsakoff综合征（韦尼克脑病），发病呈急性或亚急性，临床表现包括神经错乱、共济失调、眼肌麻痹、假记忆和逆行性健忘甚至昏迷，是一种神经脑病综合征，也称为脑型脚气病。

2、婴儿脚气病

常发生在2～5月龄的婴儿，多由于母乳维生素B1缺乏所致。发病突然，病情急。初期食欲缺乏、呕吐、兴奋和心跳快，呼吸急促和困难；晚期有发绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛，常在症状出现1～2天后突然死亡。

婴儿先天性脚气病发病原因通常是母亲孕期缺乏维生素B1，主要症状有青紫、吮吸无力、嗜睡。