买了百万医疗险，这些情况居然会被拒赔！

百万医疗险可以说是不少朋友的“第一份保险”。

因为价格低廉，保障杠杆高，如果说预算只能买一份保险，那么一定百万医疗险。

那么热销的医疗险有没有缺点呢？理赔怎么样呢？

今天我们就来总结下，一些常见百万医疗险的拒赔原因，不特指具体保险公司、具体某款百万医疗险。

01

理赔金额没有超过免赔额

百万医疗险一般会有免赔额，大部分的产品是1万的门槛。

假设Z先生经过社保报销之后，还需要自费20000，那么百万医疗险减去10000的免赔额，相当于报销10000块。

有些朋友可能自费的金额没达到免赔额，这种情况是达不到报销的门槛所以会出现拒赔的情况。

像一般的小病小痛，花个几百几千块钱的，我们普通人其实也能承担得起。

一旦不幸患了比较严重的病，需要花大几十万来治疗的话，百万医疗险就可以展现它真正的用处了。

02

既往症

没有如实做健康告知，这个拒赔原因中最重要的一点。因为百万医疗险的高性价，所以健康告知是非常严格的。

例如常见的结节、近两年住院情况，最近体检异常等等，都可能会被提及，所以必须如实告知，如果隐瞒病情投保，一旦出险，保险公司不仅不会赔钱，还可能直接解除合同。

既往症是指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常。

所有的医疗险对于既往症都会写在条款中，明确说明会拒绝理赔。

简单来说，既往症包含三个种类：

已经确诊但没治疗——比如各种囊肿、结节；

已经治疗但会反复发作——比如各种慢性病；

虽没确诊但已出现症状——比如阑尾炎已经开始腹痛。

而如果是之前罹患的疾病，已经完全治愈，就不属于既往症。

比如小时候得过肺炎，长大之后又因为肺炎住院了，那么这个肺炎就不属于既往症，完全可以正常报销~

03

等待期内出险

百万医疗险会有一个等待期，一般是30天到90天不等。

等待期说白了，就是保险公司保护自己的一种手段，同时也是受《保险法》承认的合法手段。

和既往症类似，就是为了“防止带病投保”的发生。

如果在等待期内去做体检或者看病，那么就可能导致拒赔，而当查出的问题比较严重，保险公司甚至会直接解除合同。

不过如果是意外伤害导致的住院治疗，这种情况是没有等待期的。

04

免责条款

大家都清楚，保险条款里面的免责条款是不赔付的。

百万医疗险的免责条款较多，需要注意关注哪些情况不赔付。

百万医疗险常见的免责条款有：

医美整形（隆胸、植发等）；

违法行为（酒驾、毒驾等）；

高危行为（滑雪、跳伞等）；

生育相关（分娩、产检等）；

先天缺陷（染色体疾病等）。

如果在免责条款的项目中产生了费用，那么不管花多少钱都是不报销的。

05

看病时去错医院

百万医疗险对就诊医院的要求通常是“二级及以上公立医院”。

有部分朋友以为百万医疗险也可以在私立医院住院报销，像公立医院的特需部、国际医疗部、VIP部，在普通的百万医疗险一般都是除外的。

想要这类医疗条件和水平较好的资源，可以选择配置中高端医疗险来实现。

所以不是紧急情况下，大家在看病前最好先确认下要去的医院是个什么性质，避免为之后的理赔埋下隐患。

上面就是百万医疗险常见的拒赔情况，大家在投保之前必须了解清楚不同产品的保障内容。

虽然百万医疗险好归好，也会有自身的一些局限性，并不是所有的情况都可以赔。