维生素D补过量会伤心脏？科学补充指南来了_基础健康

1. “维D”扫盲，一个被严重低估的超级营养素！ #维生素D #维D #VD #维生素 #健身补剂

2. 维生素D不只是补钙，还护心！高血压、高血脂只盯着降压降脂药？别漏了最基础、最容易被忽视的 “护心拼图”—维生素D！心内科医生教你三步科学补D，护心别踩坑！#维生素D#骨化二醇#心内科郝医生#医学科普#抖出健康知识宝藏

3. 90%的肥胖患者维生素D缺乏！个性化补充如何补？维生素D怎么补才健康#抖出健康知识宝藏 #维生素D #维生素d缺乏 #健康中国我们行动 #体重管理年

4. 天天补钙还缺钙？关于补钙的八大误区 #骨质疏松 #维生素D #缺钙 #钙片 #骨头汤不补钙

5. 钙片那么多，应该怎么选？一文读懂~在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？今天就为大家揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。【一、每天应摄入多少钙？】图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。【六、维生素D2和D3有什么区别？】维生素D可以补充多大剂量？维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。参考文献：中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.来源：医学界临床药学频道

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7. 昨天说到冬季晒太阳有助于补充维生素D，提高血清素，防止季节性抑郁问题。一个朋友问说自己对紫外线过敏所以不能晒太阳，那么秋冬季依靠口服维生素D是否可以达到和日晒同样的效果，促进血清素分泌？对于紫外线过敏的人来说，既需要阳光又害怕阳光的确很矛盾。简单的回答是：口服维生素D可以代替晒太阳“补钙”的功效，但不能完全代替晒太阳对“血清素”的即时刺激作用。听我细细道来：1. 维生素D：口服可以完美替代晒太阳的主要生物学目的之一是让皮肤将维生素D。阳光照在皮肤上时，UVB（紫外线B）穿透表皮，将皮肤中的7-脱氢胆固醇（7-DHC，胆固醇的一种前体）转化成维生素D3前体。而这个维生素D3前体并不稳定，接下来几小时内会在体温的影响下异构化，转变成维生素D3。好玩的是，如果你晒的时间过长，皮肤会自动把多余的维生素D3前体转化成无活性的物质。这是身体的自动保护机制，所以通过日晒补充VD是不会“过量”的。而且玻璃会挡住绝大部分UVB，所以隔着窗户晒太阳会晒黑，但无法合成维生素D，这个要注意。而对于紫外线过敏的人，口服维生素D3是补充这种维生素最安全、最有效的方法。只要血液中维生素D水平达标，它对骨骼、免疫系统和大脑功能的保护作用，与晒太阳得来的几乎是一样的。 2. 血清素：口服VD只能“辅助”，无法“直接产生”血清素是让我们感到快乐、专注的“好心情物质”。阳光对血清素的影响有两个完全不同的路径：路径 A（间接路径）：维生素D在体内能通过调节一种酶（TPH2），促进大脑将色氨酸转化为血清素。如果你缺乏维生素D，血清素水平会降低。所以，补充维生素D能为血清素的合成打好底子。路径 B（直接路径）：阳光（可见光）通过眼睛的视网膜进入，直接刺激大脑分泌血清素（有没有感觉从阴郁的房间走出来到阳光明媚的环境，心情瞬时会变好？）。这种刺激是即时的、物理性的，与维生素D无关。所以，只吃维生素D，解决了“原料”问题，但缺乏阳光通过视觉给大脑发出的“开工生产”指令。3. 给紫外线过敏者的建议如果你无法直接晒太阳，但又想获得阳光带来的快乐（血清素），可以试试以下方法：利用“冷光源”，也就是光疗灯（Light Therapy Box）。这种灯模拟强烈的日光（通常要求10,000 lux），但不含紫外线，对过敏人群非常友好。每天早上对着它坐20-30分钟，通过眼睛吸收光线，能显著提升血清素。富含补充血清素原料的食物：多吃富含色氨酸的食物：如香蕉、鸡肉、鸡蛋、大豆、坚果。记得搭配一点碳水化合物：碳水能帮助色氨酸更容易进入大脑合成血清素。“避光型”户外运动：在清晨或傍晚紫外线极弱时出门走走。即使没有紫外线，大自然的景致和身体的律动也能促进血清素和内啡肽的分泌。总结建议：继续每天补充维生素D（这是基础），但如果感到情绪低落或睡眠不好，可以考虑增加光疗灯或通过饮食/运动来直接拉升血清素。#微博影响年# #冬天就要这样运动# #酥说健康#

8. 补钙为什么需要配合维生素D一起补？

9. 手把手教你如何补充维生素D #抖出健康知识宝藏 #women的健康我们帮 #亚健康养生我来帮 #维生素d #营养补充剂

10. 缺乏维生素D与癌症。我们最熟悉的维生素D缺乏带来的问题就是佝偻病，骨质疏松。随着对维生素D科学研究的不断认识，我们慢慢也发现，维生素D不但影响骨骼健康，还影响免疫，血糖，肌肉，和心血管系统，甚至可能会影响癌症的患病风险和治疗。维生素D缺乏或者不足可能会增加一些癌症的发生，尤其是结直肠癌和乳腺癌。比如有研究发现，严重缺乏维生素D的人（25羟维生素D <12ng/ml），结直肠癌风险增加31%，而维生素D充足的人（25羟维生素D在35 - 40 ng/mL）结直肠癌风险降低27%。对于癌症患者，研究还显示维生素D水平高，有助于降低癌症死亡率，提高5年无复发生存率。维生素D缺乏，还会影响造血干细胞移植患者的生存率，增加移植物抗宿主病GVHD的发生风险。因此，在临床上，对于癌症患者，监测维生素D缺乏并且矫正维生素D缺乏是必要的，尤其是针对乳腺癌，非小细胞癌症，消化系统癌症患者（食管癌、胃癌、结直肠癌）。需要指出的是，虽然维生素D缺乏肯定不好，但对于不缺乏维生素D的人，额外补充能不能预防癌症或者提高治疗效果，目前还缺乏充分的床研究证据。所以，目前对于维生素D的补充，主要是针对维生素D缺乏和不足的人，如果血检正常，就不用补。维生素D如何补充？一般健康状况下的人，每天吃400-1000IU都是安全的。体检的时候，可以加测血清25羟基维生素的D，如果缺乏，则可以遵医嘱进行矫正，补充更大剂量。通常矫正是给予维生素D3，每天2000IU到5000IU，严重缺乏的会需要更高的剂量。针对癌症患者，特别推荐监测是否有维生素D缺乏或不足，血清25羟基维生素D如果低于30 ng/mL，就需要矫正维生素的D不足，通常矫正剂量是每天2000-8000IU维生素D3，持续6-8周复查，根据血检指标调整补充剂量，如果达到30 ng/mL，那就持续每天1000IU来保持。研究显示，每日维生素D的补充可能更优于阶段性的大剂量补充，使用维生素D3来补充的效果优于维生素D2。值得注意的是，和任何事情一样，维生素D并不是多多益善，长期大剂量补充也是会有危害的。所以务必在医生的指导下进行补充，按时复查，监测补充情况，如果血检血清25羟基维生素D超过100 ng/ml就建议停止补充，除非有特别的医嘱。明确了需要吃什么，吃多少量，吃多久，吃什么剂型，就可以选择适合的产品。最重要的是注意产品的质量安全。吃到肚子里的东西，安全是最首要的，尤其是免疫力受到抑制的癌症患者。吃任何补充剂一定要选择正规厂家的产品，不推荐没有生产资质、个人或者小作坊自己调配的产品。#芙蓉营养小课堂#暴食症#全民营养提升计划#

11. 补钙不补它，吃再多钙片都是白补#维生素D #补钙#抖出健康知识宝藏 #健康科普

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15. 【为什么治疗骨质疏松前，要检测体内维生素D含量？】#科学就医我行动# 维生素D是钙吸收的“钥匙”，维生素D的主要作用是促进肠道对钙的吸收，若缺乏维生素D，钙的吸收率可降至10%以下。骨质疏松的核心问题是骨量流失，而钙是骨基质的主要成分。若体内维生素D不足，即便补充钙剂也难以被有效利用，会使治疗效果大打折扣。多数骨质疏松患者存在维生素D缺乏。流行病学研究显示，全球约10亿人存在维生素D不足或缺乏；这在老年人、绝经后女性以及日照不足者（如长期室内活动、穿防晒衣）中更为常见。检测血清25-羟基维生素D（25(OH)D）水平，能精准判断是否需要补充。若检测显示维生素D严重缺乏（25(OH)D＜20ng/mL），需先通过大剂量补充的方式（如每周5万IU维生素D3，持续4—12周）纠正缺乏，再转入维持治疗；若水平充足（25(OH)D≥30ng/mL），则无需额外补充，避免过量风险。（来源：首都医科大学附属北京积水潭医院）

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17. 快去查这个指标！90%的人都缺#维生素D#医学科普 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏 #抖音精选

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22. 【#盲目高剂量补充维A维D或中毒##长期大剂量补充多种营养素或伤身#[话筒]】近年来，有一些自媒体博主热衷拍摄自己的日常，其中有不少人会拍摄自己在起床后，吃一大把各类营养品的场景。部分消费者在他们的带动下纷纷效仿。专家提示，盲目服用营养品可能会导致健康风险，第一，饮食模式缺乏哪些营养素，患者可能不是那么明确；第二，对于一些营养素，比如常见的维生素A、维生素D、维生素E等，这些都属于脂溶性维生素，它们在脂肪当中更容易溶解。如果盲目高剂量补充，会存在体内含量过高甚至中毒的风险。另外长期大剂量补充多种营养素，有可能对肝功能、肾功能造成一定负担。（央视财经）http://t.cn/AXqmKfqY

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68. 维生素D补不对竟会中毒！VD补充专家共识教你判断与急救方法维生素 D 是人体必备的脂溶性维生素，关乎骨骼健康、钙磷代谢与免疫调节，合理补充益处多，但补过量反而会伤身！《老年人群维生素 D 营养评估及补充中国专家共识》明确提示，天然食物和阳光照射几乎不会导致维生素 D 中毒，风险多来自长期大量服用补充剂，过量易引发高钙血症，严重时可致中毒。怎么判断自身维生素 D 水平？血清 25（OH）D 是金标准，≥50nmol/L 为正常，30~50nmol/L 为不足，＜30nmol/L 为缺乏，而血清 25（OH）D＞150ng/ml 且伴随高钙血症症状，就是中毒信号。很多人补维 D 时盲目加量，却不知过量会引发神经、胃肠、心血管、泌尿多系统不适，掌握科学的判断标准和处理方法，才能让维 D 补充更安全。本期视频结合权威专家共识，教你精准判断维 D 水平，远离补充误区，记住这些知识，守护家人健康！ #维生素 D 补充误区 #健康科普 #维生素 D 中毒 #专家共识 #骨骼健康

69. 补充维D不能降低心血管风险？新国际新专家共识：补充维生素D，可为心脏带来3大获益！

70. 孩子维生素D补“超标”了，会中毒吗？

71. 关于25-羟基维生素D检测，一文讲清！

72. 科学补充维生素D：不同人群该补多少？一文讲清

73. 维生素D与K2对心血管代谢风险的调控！是普通补充剂？还是能起到真正的缓解和预防作用？（万字长文）

74. 阳光维生素D与2型糖尿病：高剂量补充真的有效吗？

75. 保姆篇：维生素D怎么补？

76. 如何纠正维生素 D 缺乏？梳理维生素 D 的治疗剂量及安全性

77. 【健康科普】25-羟基维生素D

78. 老年人如何科学补充维生素D？

79. “阳光维生素”的秘密力量：专家最新共识揭示维生素D的全身影响

80. 维生素D 能降低心脏病发作风险吗？

81. 别再忽视维生素D了，它和慢性病的关系比你想的更深！

82. 【正和·健康科普】还在忽略维生素D吗？它正悄悄推高你的慢性病风险！

83. 再谈维生素D与心血管的关系

84. 基于指南的维生素D研究缺口和未来指引

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