我经历过的牙科治疗:龋齿、拔牙、立事牙、根管治疗、烤瓷牙、儿童牙齿损伤

2020-07-27 18:56:21 69点赞 303收藏 53评论

碎碎念

我经历过的牙科治疗:龋齿、拔牙、立事牙、根管治疗、烤瓷牙、儿童牙齿损伤

我,是一个未满40,但已“满口假牙“的中年男人。

我经历过的牙科治疗:龋齿、拔牙、立事牙、根管治疗、烤瓷牙、儿童牙齿损伤

关于牙和牙医,从小就开始打交道,那种大部分人对于牙医和牙齿治疗的恐怖,我是没有的,因为都是经常见面的“熟人”,只是总见面会有些烦,而且每见一次面钱包都要瘪一些。

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声明:本人非医科专业,文中的知识点,多源于与牙医的治疗体验中学习到的,当然也有一部分是自己思考的结果。从大方向上我可以保证正确,不坑。但是专业层面难免有疏漏,所以所有内容以我的记忆为主,就懒得查证了,值友们可以当故事看看。如果有了牙病的问题,还是要询问医生。

童年(龋齿那些事)

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应该是小学的时候吧,总有区牙病防治所的医生到学校给我们这些小孩子检查牙齿。大概一年左右就会来一次学校,给我们这些孩子们看看牙齿。同学们最怕的就是“拔牙”,不通知家长,不打麻药,告诉你这颗牙要拔掉,然后拿起钳子,手起牙落。被拔的同学鼓着咬着止血棉花的腮帮子一脸委屈,偶尔还有女同学会留下几滴眼泪。

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而我的童年是幸运的,从来没有拔过牙,只是修修补补。

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最多的时候一次不过3颗牙,但是还都是金属材料,补完牙满嘴的“铁”味,导致我补完牙后的好长一段时间内根本没有吃饭的欲望。现在想想可能当时堵牙真的影响了我日后的长高!

最为一个80后早期,童年的物质生活并不富足,大白兔不老林之类的糖也只有过年的时候才能敞开了吃,所以现在老人总说:别给孩子吃糖,吃糖牙不好……我每次听到,都像怼一句:lz小时候没糖吃,一样满口蛀牙!你们这都是歪理邪说!

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说说为什么会有蛀牙(此部分知识大部分来自各种书籍和自己的思考,仅供各位参考)

好了,说完了备注,我就要开始胡说了,您切看个道理或者看个乐!

牙齿,可以简单的理解为裸露在外面的骨头,所以牙齿本身的好坏绝大部分来自于遗传

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爹妈牙齿不好,孩子大概率的牙齿一定会不好!但是,我是个例外!

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牙齿的生活环境:口腔,口腔中充满着各种细菌,而引起蛀牙的也正是细菌,所以一个人口腔中的细菌环境对是否会蛀牙也有非常大的影响。

当然,口腔中有各种各样的细菌,而且是此消彼长的生活状态,每个人都是不同的,而细菌的种类和数量受两个方面的影响:遗传与生活环境。遗传大概分两种,一种就是DNA中的影响,当然细菌不是天生带来的,可以理解为“你自己自带的杀菌”功能,天然能抵抗或者减少那些引起蛀牙的细菌。而另一种遗传来自家庭的细菌遗传,比如:小时候被妈妈亲了个嘴,然后妈妈的细菌就传给宝宝了,宝宝口腔内的细菌可能就和妈妈有80%的相似。等到了一定年龄,又被男、女朋友搂着头亲来亲去,这时候口腔内的细菌可能又发生变化了,本来不龋齿的人,结了婚之后变得容易龋齿也是有这方面的原因的,当然这个原因我是不会和我媳妇讲的。

如果口腔中的龋齿细菌比较多,当然就比较容易得龋齿,比如我;反过来,龋齿细菌比较少,就不太容易得龋齿,也别高兴的太早,这样人也许患有牙结石,或者牙周疾病的风险要比龋齿的人高的多!为什么?因为牙那么硬,那么难啃,龋齿细菌肯定要先去啃好啃的牙结石呀,结石啃没了再去啃牙,你们觉得是不是这个道理。

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相比龋齿,其实牙结石的风险更大,牙周结石很容易造成牙龈萎缩,而牙龈萎缩会引起牙根的暴露,如果牙根暴露,萎缩,那么这颗牙齿就没有拯救的必要了,最后可能只能走上“种牙“这条路!

再有,我的小时候处于没人管的状态,根本不会有人管你晚上刷不刷牙。当然,就算我现在每晚都刷牙,也没法避免我的龋齿继续发生。它依然会龋下去,反正也没有几颗真牙了,这事我并不介意……

关于刷牙和龋齿,其实晚上刷牙是可以从一定程度上预防龋齿的,但是有效程度么,可能并不像大家想的那么有效,因为细菌的繁殖速度并不是线性的,而是指数增长的。

所以,如果真的想靠刷牙预防龋齿,请做到:饭后刷牙(不是一天两次哈,是吃几次就刷几次)+吃东西后第一时间用漱口水漱口。

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常备漱口水,很重要!

自己做不到以上两点的家长请不要对自己的孩子太过苛刻。

还有,细菌总喜欢长到犄角旮旯的位置,所以磨牙的不规则咬合面正是他们喜欢的地方,把这些地方及时用防蛀材料填平,才是对牙齿的真正保护。

所以,家长们一定要及时的带孩子做“窝沟封闭”,什么时间做,做什么价位的,请各位家长详询牙医。

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童年时期,虽然我没有遭遇过拔牙,但是维权意识特别强的我总在思考一个问题:牙,人一辈子只有两口,孩子的牙说拔就拔,真的不用事先通知家长么?这拔了不长了可咋办?

这个问题直到我30多岁带自己的孩子去看牙,才懂,此处咱们先留个悬念

少年(牙齿的定期检查、烤瓷牙冠)

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少年时期比较平静,基本没3年去补一次牙,到了高中,嘴里的磨牙基本没有一颗好的了!

高三下学期,高考前的几个月,去久违的“区牙病防治所”堵牙,约好的大夫临时有事,“游手好闲”的所长说:来吧,小伙子我给你看!

其实当时我心里是比较拒绝的:这种领导都是干大活的,我这种堵牙的小钱,他能给我好好看么……虽然犹豫但是还要赶着回家看NBA的录播,所以就硬着头皮上吧。

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这所长,还真能砍,知道我是高三的学生,还特意问我是哪个学校的,学习如何,准备考哪里。我一一如实回答。所长跟我说;小伙子,你可以考虑考个医科呀,以后当个大夫。金眼科、银外科、破铜烂铁口腔科。

当时作为懵懂的少年,我的理想是做个可以改变世界的科学家或者工程师,所以我委婉的拒绝了所长。

这次,我的一颗牙由于蛀的太严重,加上补得次数过多,磨损太严重,已经没有再次修补的空间了,所以所长给我带了个“牙冠”

就是这颗牙就是这颗牙

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上个差不多的图参考一下吧--牙冠,简单的说就是牙根尚无问题,仍可以使用,但是咬合面已经不能在修补了,就在牙根上磨出一个小棍棍,然后做个牙齿形状的帽子给它戴上,这样就可以继续使用了!

烤瓷牙冠的价格差距很大,其实外面都是瓷—二氧化锆。但是基底的材质不同,就是跟牙齿接触的那面的材质不同,基本上可分为合金+瓷;和全瓷

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上个参考的价目表,供参考不同合金的价格差距,不能作为真正的执行价格哈!

合金按照含有的稀有金属成分不同分为好多种,钴、镍、钛、钯等等。总之很像大学的金属材料课的内容。钴还不是镍,略有毒性,但是不会致命,也不会产生什么健问题,毕竟只是和牙齿接触,也不是吃了。但是有个问题就是会掉色,有的牙床子黑的,可能就是用的这种材质的牙冠。具体是哪种材料我就不百度了查,总之所有金属基底的我都不推荐。

金属的还容易热敏感-吃冷热酸甜容易牙疼,还容易崩瓷!别以为自己遇不到,因为给你镶牙的和做烤瓷牙的是没有配合的两个人,很有可能后者本来做的磁面就薄,然后前者为了你咬合的舒适就给磨的更薄。反正一颗烤瓷牙成本低得很,质保期内出了问题,牙医都会豪不废话的给你换新。

现在满地牙科诊所,跟牙科配套的产业链也超级发达,所以烤瓷牙的价格比之前要合理很多,低很多。一颗全瓷的烤瓷牙千元左右即可拿下,所以有做烤瓷牙冠的,我强烈建议你们上“全瓷”,虽然不是一劳永逸,但是使用体验比金属材料的真的好太多了!钱还是值得花的!

接着讲故事。后来,上了大学,我才知道排在外科之后的口腔科有多赚钱:—大学同学,父亲在一个富裕的小地方经营着一家口腔诊所,我这白胖白胖的同学吃穿用住一点不比家里做工程的同学差。而且毕业去了上海之后,家里全款给买了房子,虽然当年的房价远没有今天这样恐怖,但是量级上的比例还是一样的吧!

现在想来,当时不如多跟所长聊聊,即使不去破铜烂铁的口腔科,学个眼科、外科的也好呀!

堵牙,这个事,并不是一劳永逸,所以建议有同样困扰的朋友,最好半年,最多一年,甭管牙有没有问题,都去诊所复查一下,有病治病、没病提早预防。

青年(立事牙、根管治疗、多颗烤瓷牙冠)

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青年时期的故事比较多,咱们分段讲

烂牙根

首先,提醒大家,牙齿有了异常一定要及时就医,不能拖,因为恒牙真的只有一口,你没一颗就永远少一颗,我就是个反面的例子。

上大学的时候,我发现我那棵烤瓷牙冠有些松动,但是并没太当回事,因为之前过年的时候吃灶糖也松过,过完年去重新粘上就好了。于是就打算等放暑假的时候回家再弄。

直到有一天,我感觉这牙松的也太厉害了,嚼口香糖都快给他粘下来了,于是去了校医院。

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校医院的医生特别的和蔼可亲,戴上塑胶手套,抬了两下,就把我的牙冠拿下来了,顺便告诉我:同学,牙根断了,拔了么?

我思来想去,还是回家拔吧,校医院拔牙还得占用我的生活费预算……

于是,暑假回家,我就去体验了我人生的第一次拔牙,一切很顺利,打麻药,拔,回家。

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体验就是:打上麻药这嘴咋就闭不上了呢,喝水都漏!

当时,是可以选择种牙的,无奈当时种牙大几万块钱确实是比不小的支出,也不想再霍霍家里的钱了,于是我20几岁的时候就成了一名“豁牙子”

立事牙

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网上找的图,给我的立事牙大差不差几乎一样

其实这颗立事牙,是一直在生长的,只是一直没影想到我的生活,虽然大夫之前提醒过我:你这颗横生的立事牙,继续生长的话会把前面的牙顶坏。

事实也确实如大夫所说,当我牙疼再去看的时候,这颗立事牙已经给前面的牙齿定出了洞洞,于是大夫给我来了个大连招:

1, 拔立事牙

2, 根管治疗前面被顶坏的牙

3, 做一个三联的烤瓷牙冠,把我豁牙子的位置堵上。

一切都是那么的完美,除了“疼”,咱们一个个说:

拔立事牙:

我这颗横生的立事牙,特别特别的大,足以其他牙齿的1.5呗,牙医跟我说他们家拔牙是“区间价格”根据难度设置了起步价和封顶价,你这颗牙估计是封顶价格了。后来的操作,我真得感谢这个私人诊所拔牙有封顶价。

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打麻药,大夫开始拔,找了200斤的护士抱着我的头,大概就是下图这么个姿势

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大夫数了个1/2/3嘿,但是我的立事牙纹丝不动。于是又开始磨,开始钻,还不行;又是钻又是磨,最后还是那个200斤的护士,用同样的姿势抱着我的头,牙医使出吃奶的力气,以至于我感觉牙医胸前的两只小兔子都快压瘪了的时候,当啷一声,终于拔下来了。

当天没做过多的治疗,开了3天的输液……

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麻药过后,我感觉牙床子上那个大口子,霍的能塞下一个精选级别的爆米花……

根管治疗

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因为旁边的牙被顶坏了,会疼。所谓的根管治疗,就是去除牙髓腔中的神经等,没了神经之后,这颗牙也就不会再疼了!

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根管治疗大概需要2~3次,每一次用带刺的小针挂去里面腐烂掉的神经或者其他东西,然后埋入杀神经的药物,再封口。下一次继续这样操作,直到牙根的神经全杀掉,或者不再有炎症为止,做根管治疗的时候会有一点点疼以及膨胀感,总之并没有那么的恐怖。

三连牙冠

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根管治疗结束后,就是带牙冠了,牙医给的方案是:用做根管这颗牙+我缺的牙前面的那颗牙,做一个3颗牙的牙冠,这样我就不缺牙了!

其实,这件事情,我考虑了好久,因为这样做要“破坏一颗”我本是好牙的牙齿,而这颗牙确确实实的是没有做过任何治疗的一颗,我真的不忍心对这颗迷住珍贵的“宝贝”下手。

当然还有另一个原因,还记得我失去的那颗牙齿么,我从和大夫的聊天中获取到了一点线索:

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上一个牙冠,也许是立面短了(此处有图)牙龈没能完全盖住牙冠和牙根的交界处,这样交界处就特别的容易被龋,被腐蚀;当然也有另外一种可能,就是我的牙龈在我尚处壮年的时候萎缩了,当然从我心里我觉得前者的可能性比较大。

所以,要磨我一颗好牙,我也特别担心牙冠做短,把我这颗仅有的好牙也给龋掉!!!

挣扎了许久,还是考虑带三连牙冠了。因为之前左侧少一颗牙,我基本上只用右侧的磨牙,这样右侧的牙的确容易过度使用,先行下岗。

我清楚的记得当时做完了根管治疗,接着做牙桩的制备,然后咬牙印,差不多做了一个下午的时间。为啥记得这么清楚,因为晚上约了狐朋狗友的小酒桌,我还信誓旦旦的保证一定到。结果一回家,就倒头不起了,发起了烧,这是我这么多年,不多的小酒桌失约,时候狐朋跟我吐槽:当天就他和狗友两人如约而至……

中年(做不好的多颗烤瓷牙冠)

到了中年,也就是最近几年吧,龋齿的趋势逐渐衰减了。也许是因为堵牙的材料以及粘合剂的粘性更大更持久了,基本上蛀牙的窟窿也没有再开过,唯一令我苦恼的就是这个三连烤瓷牙冠

某天,其中一个咬合面崩瓷了!我印象中并没有吃过这么硬物。

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因为我这个牙口连我90多岁的奶奶都不如,即食麦片可能就是我吃的最硬的东西了!

崩瓷之后,因为下层是金属,虽然对冷热比较敏感,但是对于一颗已经没有了灵魂(神经)的牙齿,只要不影响到周围有神经的牙齿就是无感的。所以我用我的“铁牙”继续坚持了一段时间。

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但是铁牙的耐腐蚀性太差了,没过多久就被彻底的锈穿了。必须得治了。

这一次,我选择了家门口的小牙病诊所,因为有什么问题我方便去找她,方便堵门解决!到了诊所,牙医看了我的牙后,先和我聊了一下,我说:大夫,什么原因。

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大夫说:首先,你这个牙冠,位置和形状不太好做,所以当时给你做的时候做高了!之后给你配咬合面的时候给瓷面磨下去太多了(此处配图)。另外还有一个原因,她给你上面的咬合面磨的太锋利了。主要还是前者,给你做这个牙的大夫手艺不行,你回去找她维权,让她给你重做吧。我心想这大夫可以呀,上门的生意不做,要把我支走,我偏不走。

于是又重新做了一套全瓷的三连冠。

一晃过去了两年,相安无事。某天,我发现我的牙冠开始上下晃动了,像极了青年时期“烂牙根”那次,我为了确诊,自己还用手拽了下,好像确实能动。又做了一下“口香糖”测试,发现好像确实能动。

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于是就去找了牙医,牙医戴上塑胶手套

使劲拔了拔,告诉我没动呀,老结实了纹丝不动!我坚持它是能动的。

于是牙医给了我一个方案:我给你用取牙冠的工具取一下,如果能轻松取下来,我就给你黏上!取了几下,也用力的敲了几下,告诉我取不下来,没啥问题,回去吧。

回家的路上,我又迫不及待的拽了几下,确实拽不动。但是我感觉牙和牙龈处总有臭臭的味道,是咋回事呢,这事不合理呀,这个牙医不会是在忽悠我吧?担心我维权。

于是,我又去了3家不同的牙医诊所,各种规模的,都取了一下试试,确实取不下来,牙医们给我的建议就是:继续观察,如果觉得有必要,就破坏性的取下来,然后重新做这颗牙冠。

于是,就到了今年,如果不是因为疫情导致的牙科没开门,也许过了春节,我就已经把这三颗牙重新做了。

当时,这段时间,给了我充分的思考时间,思考如下:

这次牙的主要问题出现在了我缺了那颗牙的外形上,因为那个位置是空的,所以做牙的时候那些做烤瓷牙的实习生,或者临时工就完全按照自己的幻想和喜好来做的我这颗牙,又因为牙床的位置没有牙根—是瘪进去的,所以这颗牙的“气场”收到了严重的破坏。

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我没有开玩笑,可以参考上面的东西。

我们在咀嚼的时候,口腔的的小区域肯定会有正负压的转换,所以可能是嚼东西的时候产生的负压,导致了这颗牙有被拔起来那种活动了的感觉。我感觉这能拍一期《走近科学》了。

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而那种牙床中冒出的臭臭的东西,是没牙的位置和没有牙床的位置中间的空隙残留的食物残渣造成的。为什么同样的牙冠两年之后出现这种问题,我想合理的解释只有一个:我没牙的那个位置牙床萎缩了……

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目前这颗牙到倒是没对我的生活产生什么影响,我又买了一个冲牙器,早晚冲掉牙缝中的食物残渣。

关于烤瓷牙的总结:

1, 给你镶牙的,和给你做牙的并不是一个人。镶牙的是大夫,做牙是牙科材料的公司、企业。两者都严重的影响你的烤瓷牙佩戴效果和使用寿命。而制作过程是不可控的,尽量找靠谱的牙科大夫,让她把所有需要注意的问题在下单做牙之前都给她备注上!当然,有好多问题牙医也并不能考虑的全面哈,尤其是几年之后的问题。毕竟人家是开店赚钱的,不是拯救你的。

2, 烤瓷牙冠,牙冠面一定要包裹在牙龈线以下,费则很容易烂牙根,导致这颗牙的彻底报废。(此处有图)

3, 现在全瓷的牙也不贵,能做全瓷尽量做全瓷,没有崩瓷的风险!

4, 能不破坏好牙,尽量不破坏好牙,所以尽量不要做这种几个连在一起的牙冠。如果年轻,价格可以接受,缺1~2颗牙的话,种牙是最好的选择!

乳牙的意外损伤

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这个故事不是我的,是我家熊孩子的。

那天我在家看孩子,下楼遛弯回家,我在门口换鞋,孩子紧迫的上楼找奶奶,我只听到哐当一声,然后就是哭声。我左脚穿鞋、右脚光脚的走了过去,看见孩子捂着嘴,手里面已经渗出了血,说不怕,那是假的心里都慌死了!但是最为孩子爹,我得保持冷静,我跟熊孩子说,先别哭,别害怕,爸爸在这,去漱漱口,爸爸看看伤到哪了,然后咱们看看怎么处理。

不得不佩服我家熊孩子这点,平时哭哭闹闹,真遇见了这种事情,还真的立即止住了眼泪,去卫生间拿着漱口杯把血冲了一下。我看了一眼:应该是磕到了上面的两颗门牙,并且碰到了嘴唇。两颗门牙已经有明显的向内侧的位移。其他位置没有肉眼可见的伤害。“先止血、再去医院”脑袋里立刻蹦出两个念头。

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于是让孩子自己再漱漱口,我去找了一卷脱脂棉,然后让他含着脱脂棉,我们奔赴医院。到了最近的带有口腔科的综合医院,大夫看了一下:嘴唇的伤势不严重,不需要缝针;牙呢,出血也不严重,只是在这里看不了,沈阳能看的只有医大口腔一家。

有了大夫无大碍的诊断,我也就不那么恐慌了,继续奔赴医大口腔,路上找了熟人问了一下医院的情况,告知现在这个时间只有急疹了,牙科急疹治不了小孩子的,只能治治打架那种外伤造成的问题。我说那我也得去,你帮我联系一下急疹大夫吧,我只是想知道孩子的牙齿怎么样,治不了,只要告诉我结果,最起码晚上能睡个好觉。

到了医大口腔,值班大夫看了一下孩子的牙,告诉我,牙看这样肯定是留不住了,需要取下来。但是今天没法弄,明天挂儿科看就赶趟,晚上要是孩子不得劲就给他含点冰淇淋或者雪糕之类的,降低一下痛感和不适感!我还不知趣的问了一下大夫:为啥同样是牙,还要分大人和孩子呢?大夫告诉我,不是按大人和孩子分的,是按:乳牙和恒牙分的……

恍然大悟,怪不得我童年的时候学校给孩子拔牙并不通知家长,是乳牙呀,拔了它还会再长的!(但是我依然抵触这种行为,现在的学校肯定是不敢这样操作)

第二天清早,挂了个儿科,拍了个片子,窝在牙床中的恒牙并没有收到任何的影响,只要把现在磕坏的两颗乳牙拔掉就行了,很顺利的就治疗完成了。我们家熊孩子提前两年变成了“豁牙子”。

拔了牙后,我在想对于一个处于语言学习期的孩子,缺两颗门牙,会不会影响个别词的发音,以至影响语言的学习?问了下大夫,大夫说会影响发音,但是不会太严重,并且不建议带假牙,孩子的假牙是靠后面的两个磨牙固定,孩子带着很不舒服,所以就豁这吧!

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身边孩子牙齿受伤的,还真不少,小孩子头的比例大,重心高,再加上胳膊的长度比比较小,所以很容易摔到头,正面着陆就很容易磕到大门牙。所以,如果孩子发生了这种牙齿磕碰的问题,需要注意以下几点:

1,首先了解详情,不管什么情况,先止血。家中常备脱脂棉

2,第一时间去医院,只要你不是医生,关于伤口的处理医生就一定比你专业!

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3,乳牙和恒牙是两个专业方向,孩子牙齿除了问题,还是去大的专业口腔科医院,不要对你家门口的牙医报太多的幻想!

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4,不管心里有多急,尽量不要自己开车,孩子出了问题,自己很容易有情绪,有情绪容易控制不好方向盘

好了,我和牙医的故事就到这里了!

最后:拔立事牙能瘦脸么?从我的经历来说—并不能!否则我现在应该是大小脸,对不对?哈哈哈哈!

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田小帅

一直在跨界的神秘中年佛系健身男

首席生活家,运动领域作者

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