保险 篇六十八:2名大学生同时患肺癌,各有50万保额,凭什么保险公司只赔一人?
当我们在听到大学生患癌话题的时候,或多或少都会有点心酸,年纪轻轻的小伙子,还没踏入社会,就患上了如此难治的疾病。不过保哥今天要讲的这场案例,比我们平时所听到的患癌事件更加特殊。
同一个班上的两名大学生同时患上肺癌,但让人难以理解的是,两人在患病之前都买了保险,结果到最后保险公司却只赔了一人,这究竟是为什么?那接下来就跟保哥一起来详细了解下吧!
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案例详情
大二学生小霞和小柯是同一个班上的学生,今年年初,小霞和小柯在学校组织的义务体检时,被查出了肺部病理性病变,在老师的督促下,两人到大医院检查,结果谁都没想到,两人均被查出了肺癌,其中小霞为肺癌早期,而小柯已经是肺癌晚期。
双方父母得知子女患癌消息后,悲痛万分,为了让两人尽快接受治疗,小霞父亲想到了在上大学之前为女儿买的重疾险,并向保险公司申请理赔,在代理人的帮助下,小霞父亲顺利的拿到了给女子治病的50万元重疾保险金。
看到小霞父亲顺利拿到理赔金后,小柯母亲突然想到了去年年底丈夫为一家人买的保险,但让小柯母亲没有想到的是,在丈夫打电话申请理赔的时候,业务员小李却告知他们,保单还在等待期(180天)之内,赔不了。
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案例分析
可能看到这里,还是会有一些读者不理解,小霞和小柯两个人同样是得肺癌,为什么保险公司只赔一个人。首先我们来看小霞的情况,之所以保险公司同意赔付,是因为被保人小霞患肺癌的情况完全符合重疾合同的理赔约定,半年等待期已过,而且每年保费从未断过。
而小柯父亲虽然买了重疾险,但由于被保人小柯是在今年3月份出险,保单还在合同规定的180天等待期之内,按照《保险法》规定,被保人在等待期之内出险,保险公司可以不做赔付。
这也就造成了最初的“两大学生同时患癌,却只有一人获赔”的局面。
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对于本案例的总结,主要有2点:
(1)从这场案例中,我们可以知道,等待期在理赔时起到的作用确实很关键,如果小柯父亲能够提早几个月买保险,或许就能拿到合同约定的50万保险金,也不至于出现“投保之后理赔被拒”的情况。
所以保哥提醒大家,要想避免自己以后投保被拒赔,投保的时间最好要越早越好,另外,大家在挑选重疾险产品的时候,最好选择“等待期更短”的产品,等待期越短,自己需要承担的风险就越小。
(2)现在大学生普遍会有一些不良生活习惯,抽烟、喝酒、熬夜等等,这些都会对身体产生较大伤害,而对这一块,保险公司都有不同的审核要求,例如一些吸烟成瘾的患者,大多数保险公司不会承保,即便会承保,也会加大审核要求,或者提高保费。所以保哥建议,我们作为当代大学生,除了要爱惜自己的身体,在投保前如实告知也非常重要,因为这会直接影响到你之后理赔结果。