一半中国人感染“胃癌细菌”，该怎么办？

最近有好几个读者，想要买保险的时候，都提到自己胃部有点小毛病，我归纳了一下，遇到的3个问题是：

1.有胃炎，不知道幽门螺杆菌是否阳性

2.没有胃炎，幽门螺杆菌阳性

3.有胃炎，幽门螺杆菌阳性

绝大多数的读者，不清楚幽门螺杆菌是什么，也不知道为什么保险公司这么在意这个病，我在之前的文章《胃炎+幽门螺杆菌，离胃癌又进了一步》中有详细写过，今天就再跟大家唠叨唠叨。

01

幽门螺杆菌早在5万8千多年前，就开始出现在人类的胃部中，可以说是我们的老冤家了。

大家都知道，由于胃酸的强酸环境下，绝大多数的细菌都会被消灭，但是幽门螺杆菌却越战越勇，成了唯一能在人体胃内长期存活的细菌，它还会引发十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩，甚至是胃癌等严重问题。

根据我国最新的2019年医学统计数据，中国人的幽门螺杆菌感染率接近60%，几乎两个人里就有一个呈阳性。

幽门螺杆菌已经被证明可以引发溃疡、粘膜萎缩以及多种胃病，是人体内的致癌物，与胃癌明确相关；幽门螺杆菌阳性的感染者比普通人患胃癌几率高1-5倍。

对于不同年龄段的人群，筛查的建议是不同的。

40岁前，没查过幽门螺杆菌的，就可以去查一次；40岁之后的人，建议直接做胃癌筛查，不用单独查幽门螺杆菌；孩子一般不用查，做好预防就行，建议成年后再检查治疗。

筛查的方法有两种：

一是C13/14呼气试验，需要空腹，检查前，不要吃质子泵抑制剂和抗生素；

二是幽门螺杆菌抗体检测，需要抽血，治疗后复查不用查抗体。

有人会担心，C14检查会不会有辐射，很危险？

其实完全不需要担心，C14的辐射非常非常微弱，几乎没有任何健康风险。

有的人可能要继续问，如果查出感染了，要不要治？

如果有以下情况的，必须治疗：

1.已患上幽门螺杆菌相关疾病

• 慢性消化不良症状

• 准备长期吃阿司匹林

• 缺铁性贫血

• 特发性血小板减少性紫癜

• 消化性溃疡

• 胃MALT淋巴瘤

2.潜在胃癌高危人群

• 需要长期吃质子泵抑制剂治疗

• 胃早癌内镜手术后

• 胃镜证实有萎缩性胃炎

• 胃癌家族史

02

明白了医学原理，我们再看看，幽门螺杆菌到底是怎么感染的呢？

最主要的就是家庭聚餐的不分餐制，我国感染人群以家庭为单位，特征明显。

如果父母任何一方感染幽门螺杆菌，那么子女感染率就变得极高，所以它有家族的聚集性。

幽门螺杆菌主要存在于胃液，唾液，或者排泄物里面，通过这些液体也会传染给他人。

所以除了使用共同的碗筷以外，打喷嚏、喷射出来的飞沫进行传染、亲吻，也会造成传染。

知道了传染路径，我们需要做好3点，就能有效预防感染。

一是勤洗手，不乱摸眼睛、鼻子和嘴巴，如厕前后更要认真洗手，幽门螺杆菌会随大便排出，杜绝粪口传播是关键。

二是鼓励分餐制，每个人的碗筷不要交叉使用，去公共场所吃饭，最好能够自备餐具。

三是清洁饮食，食物一定要煮熟了再吃。

关于幽门螺杆菌，市面上普遍流传最广的谣言有3个：

一是吃益生菌能治幽门螺杆菌：这样打广告的都是骗子，目前只有根除治疗有效。

二是查出感染，要跟家人隔离：肯定是不需要的，保持良好卫生习惯即可，真的担心的话，家里其他人去医院早做筛查。

三是治好了，还会复发：不会的，如果已经治好了，很少会再感染；即使再接触，再感染几率也很小。

最后再来说说保险。

回到文章开头的3个问题，如果没有胃炎，仅仅是幽门螺杆菌阳性，还是可以购买很多保险产品的。

如果有胃炎，需要区分是什么类型的胃炎。

如果是自身免疫性胃炎、慢性萎缩性胃炎或者胃镜病理检查存在肠上皮化生的，那就买不了重疾险和医疗险了；个别寿险保单还可以选择。

如果是浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性的，很多保险都可以标准体承保购买，也就是说，以后胃癌也可以获赔。

如果是浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性的，有的保单是拒保、买不了，有的保单是除外承保（胃癌不赔，其他重症可赔）。

除了胃炎以外，有些保险公司还会问到以下问题：

是否存在胃出血、穿孔病史，且治愈时间未满1年

被专科医生建议需做病理检查或住院治疗；

是否存在胃或十二指肠溃疡，且治愈半年以上；

是否存在胃部息肉，且手术治疗1年以上，病理结果为良性且非管状腺瘤。

可能很多人会问，怎么保险公司这么挑剔，医生都不当回事的疾病，买个保险这么费劲？

原因在于保险医学和临床医学的区别。

临床医学的标准是非常低的，也就是说，医生说的问题不严重，是相对于病死而言。

但是保险医学就不同了，在条款合同里面的疾病理赔定义往往是很严格的，道理很容易理解，总归得先拿理赔金，再去看病。

疾病的恶化，一定就是先达到保险医学的标准，然后再达到临床医学的标准。

明白了理赔标准高于临床，自然就理解为什么核保标准也要水涨船高。

投保前一定要看清楚健康告知的问询内容，不然很容易就给以后理赔带来争议纠纷，我们买保险肯定不希望理赔时候出现推诿扯皮。

如果对于体检报告、病理材料看不懂，不清楚怎么告知的，赶紧来咨询喽~