病历写不好，分分钟影响保险核保和理赔

病历的书写竟然直接影响保险的理赔？

朋友之前买了医疗险，后来出现了腰酸腿疼的情况，就去做了CT和核磁共振，结果显示腰椎间盘突出，医生建议手术治疗。

朋友还庆幸，幸亏保险买的早，这下可用上了。

等他手术完出院后，就向保险公司提交了理赔申请，想不到竟然被拒赔了。

拒赔原因竟然是因为病历上写着“5年前有相似病史，伴足底麻木”，所以保险公司认为这个情况属于既往症。

那么，这个“5年前有相似病史”到底是怎么回事呢？”

朋友说 “因为门诊时医生问我以前有没有过类似情况，我就说了句以前腰那里好像有酸胀过！问我几年前！我就说四五年前吧！没几天就好了！之后一直就没有症状过！难道几年前有过腰酸背痛也算是腰椎间盘突出症的既往史吗？”

看看，自己没当回事的几句话，记在病历中，结果就不一样了。

对于买保险的朋友来说，不论是投保还是理赔，病历都是个绕不过去的坎，稍不留神，就可能带来麻烦。

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有人会问，病历属于个人隐私，保险公司有权调查吗？

有！

1. 法律法规的相关规定

《医疗机构病历管理规定（2019修订版）》第二十条：

2.投保人授权

我们在投保或理赔的时候，就已经授权给保险公司了。

某款医疗险在投保须知里写的明明白白：

而一般《理赔申请书》上也都会要求被保人授权：

也就是说，不仅仅是病历，和自身健康相关的所有资料，保险公司都有权调查。

根据2017年开始执行的，电子病历应用管理规范（试行）显示，门（急）诊电子病历至少保存15年，住院电子病历至少保存30年。

虽然保险公司不会每个理赔案件都去查客户的所有病历，因为那样对他们来说，成本太高了！

但如果遇到很快出险的案例，或者理赔材料上的表述让保险公司觉得是隐瞒健康情况投保的，保险公司是可以调查我们过去几十年的病历的。

所以我们对于自己的每一份病历都要认真对待，特别是要拿去申请理赔的病历。

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虽说病历是医生写的，但往往很多时候病历出错的原因是在我们自己身上。

例如我们描述病史时不够准确，又或者主观有意夸大了病情，都可能会误导医生，导致病历与事实不符。

那么在病历书写上需要注意哪些问题呢？

1. 不要自己下判断

很多人身体有不舒服，第一反应是去网上看看是怎么回事，对照症状一看，就觉得自己有可能就是某个病了，自己先给自己当了回医生，在家就自己给诊断了。

到了医院去看医生时，明明只是胸口疼，却告诉医生自己好像是心绞痛；摔倒后头有点晕，就跟医生说脑震荡了。

这些信息不仅没用，还会干扰医生的判断。

2. 不刻意夸大病情

大家去过三甲医院的话，估计都是“排队2小时，看病3分钟”的体验。

有一些老年朋友，为了引起医生的重视，能和医生多聊一会儿，就喜欢把自己的病情讲得夸张几分。

而这些夸大的部分，通常就被医生写在病历上了，其实真实情况并没有病历上写的那么夸张。

3.拿到病历后第一时间检查

现在很多医院的病历都是打印出来的，看诊完之后，就可以看到医生写的病历了。

建议大家看诊之后，第一时间检查下自己的病历。如果有出入的地方，可以立即找到医生进行修改。

4.告诉医生自己有商业保险或者准备买商业保险

去医院检查的时候，最好主动告知医生，自己有商业保险或者准备购买商业保险。

这样有经验的医生，在写病历的时候，会格外注意一点，避免自己用词不当，或者写错关键信息导致保险纠纷。

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说了这么多，就是想告诉大家，病历在我们投保和理赔时有着至关重要的作用。

朋友们一定要多多关注自己的病历，不要留下错误或者不合适的记录，让它成为投保理赔路上的绊脚石。

当你去医院看病的时候，如果有专业人士能够帮你提前排雷，而不是事后起了纠纷再介入，效果会好很多。

毕竟我们只需要顺利投保，拿到应得的理赔金，而不是跟保险公司打官司怄气。

当然了，关于病历的问题远不止上面提到的这些。

具体的问题交给专业的人，无需犹豫~